Mundarija
Xoletsistit - bu o't pufagidagi yallig'lanish jarayoni bo'lib, ko'pincha tiqilib qolgan kist kanali orqali safro chiqishining buzilishi fonida ichak mikroflorasi bilan organ infektsiyasi bilan qo'zg'atiladi. Xoletsistit odatda xolelitiyozning asoratlari hisoblanadi. O't pufagi jigar yonida joylashgan va ovqat hazm qilish jarayonida faol ishtirok etadi. Safro ingichka ichak orqali chiqadi, lekin ba'zida evakuatsiya bilan bog'liq muammolar mavjud va safro o't pufagida to'planadi, natijada kuchli og'riq va infektsiya xavfi ortadi.
Qoida tariqasida, kasallik xolangit bilan birga keladi - o't yo'llarining yallig'lanishi. Xoletsistit, ayniqsa, o'rta va katta yoshdagi ayollar orasida keng tarqalgan jarrohlik patologiyasi - ular erkaklar tengdoshlariga qaraganda uch-sakkiz marta tez-tez kasal bo'lishadi.
Xoletsistitga gender moyilligining asosiy sabablari:
Homiladorlik davrida o't pufagining surunkali siqilishi uzoq muddatli oqibatlarga olib keladi - xolesterin va o't kislotalarining muvozanati va natijada safro turg'unligi;
Ayollarning gormonal metabolizmining xususiyatlari - homiladorlik va menopauza davrida ko'p miqdorda ishlab chiqariladigan progesteron va boshqa ayol jinsiy gormonlari o't pufagining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi isbotlangan;
Ayollar odatda parhezni yaxshi ko'radilar va qattiq oziq-ovqat cheklovlari o't pufagining harakatlanishini (qisqarish qobiliyatini) buzadi.
Xavf guruhiga, jinsi va yoshidan qat'i nazar, ilgari quyidagilarga ega bo'lgan odamlar kiradi:
Ichak va / yoki jigar infektsiyalari;
Parazitar kasalliklar (gelmintik va protozoal invaziyalar, mahalliy statsionar yoki ichak va / yoki jigarda rivojlanish bosqichlaridan birida);
Bachadon bo'yni obstruktsiyasi (tiqilib qolishi) va / yoki o't pufagining shilliq qavatining shikastlanishi bilan o't tosh kasalligi (GSD);
O't pufagining devorlariga qon ta'minotini buzadigan kasalliklar.
O't pufagi patologiyalari va anatomik jihatdan bog'liq bo'lmagan qorin bo'shlig'i organlari o'rtasidagi refleks aloqasi isbotlangan - bular viscero-visseral reflekslar deb ataladi. Xoletsistitning yuqoridagi barcha sabablari o't pufagining ochiqligi (obstruktsiyasi) yoki uning harakatchanligi (diskineziya) buzilishi bilan bog'liq.
Etiologik asosga ko'ra, xoletsistitning ikkita katta nozologik guruhi ajratiladi:
Kalkulyator (lot. Calculus – tosh);
Hisobsiz (toshsiz).
Xoletsistitning belgilari
Xoletsistitning dastlabki belgilari odatda qovurg'alar ostidagi o'ng tomonda o'tkir og'riqlarbu kutilmaganda paydo bo'ladi. Buning sababi - kist kanalini to'sib qo'yadigan tosh. Natijada o't pufagining tirnash xususiyati va yallig'lanishi rivojlanadi.
Og'riq biroz vaqtdan keyin o'z-o'zidan yoki og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilgandan so'ng yo'qoladi, ammo kelajakda u asta-sekin kuchayadi, keyin esa muntazam bo'ladi. Yuqori isitma, qusish va ko'ngil aynishi bilan kechadigan kasallikning rivojlanishi mavjud. Bemorning ahvoli yomonlashishda davom etmoqda.
Ichaklarga normal safro oqishini to'xtatadi, uning belgisi teri va ko'z skleralarining ikterik ranglanishi. Sariqlik uchun zaruriy shartlar aniq o't yo'llarini to'sib qo'yadigan toshlarning mavjudligidir. Patogenezning og'irligi bemorning yurak urishi bilan tavsiflanadi: odatda yurak urishi saksondan bir yuz yigirmagacha - daqiqada bir yuz o'ttiz zarba (yoki undan ham yuqori), bu jiddiy belgidir, bu xavfli o'zgarishlar sodir bo'lganligini anglatadi. tanada.
Xoletsistitning surunkali shakliga kelsak, belgilar ayniqsa ko'rinmasligi mumkin, kelajakda kasallik o'zini yanada rivojlangan shaklda his qilishi yoki o'tkir shaklga ega bo'lishi mumkin. Bunday holda, faqat maxsus tibbiy muassasada davolanish vaziyatning yomonlashishiga yo'l qo'ymaydi.
Xoletsistit bilan ko'ngil aynishi - umumiy simptom. Ko'ngil aynishi - bu odatda gag refleksidan oldin bo'lgan holat. Ba'zi hollarda ko'ngil aynishi va qayt qilish tananing intoksikatsiyaga qarshi himoya reaktsiyasidir. Xoletsistit bilan ko'ngil aynishi va qusish har doim kasallikning patogenezining bir qismidir.
Xoletsistitdagi ko'ngil aynishini boshqa kasalliklar va patologiyalardagi o'xshash alomatlardan ajratish kerak:
Xoletsistit bilan diareya (diareya). juda tez-tez kuzatiladi. Diareya, ich qotishi, shishiradi oshqozon-ichak trakti kasalliklari, shu jumladan xoletsistitning o'zgarmas belgilari. Xoletsistitni davolash paytida najas buzilishining to'satdan paydo bo'lishi kasallikning murakkab kursini ko'rsatadi.
Xoletsistitning sabablari
Kasallikning sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha xoletsistit o't pufagining kista kanalida, tanasida va bo'ynida toshlarning to'planishi tufayli yuzaga keladi, bu esa safro chiqishini qiyinlashtiradi. Buning sababi, shuningdek, qandaydir jarohatlar yoki infektsiyalar, shuningdek, diabetes mellitus kabi jiddiy kasalliklarning mavjudligi bo'lishi mumkin, ammo bu erda xoletsistit mustaqil kasallik sifatida emas, balki mavjud patologiyaning asoratlari sifatida namoyon bo'ladi.
Yuqorida aytilganlarning barchasi natijasida yallig'langan o't pufagi bilan xoletsistitning o'tkir shakli bo'lishi mumkin. Kasallikning surunkali shakli odatda tirnash xususiyati uzoq vaqt davomida pasaymaydigan va uzaygan hollarda kuzatiladi, buning natijasida organning devorlari zichroq bo'ladi.
Xoletsistit hujumi
Hujumlar ham birlamchi xoletsistitga, ham kasallikning surunkali shaklining kuchayishiga xosdir. Tutqichlarning xabarchilari yog'li, baharatlı ovqatlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin qorin bo'shlig'idagi noqulaylikdir.
Xoletsistitning o'tkir xurujining belgilari:
O'ng hipokondriyumda, epigastriumda yoki kindikda o'tkir kramp og'rig'i;
Ko'ngil aynishi va qusish, gazning shishishi, og'izda achchiq ta'm;
Subfebril yoki febril tana harorati (37-38 0 C yoki 38-39 0 FROM).
Xoletsistit xurujini qanday engillashtirish mumkin?
Xoletsistit xurujini to'xtatish uchun sizga quyidagilar kerak:
Tez yordam chaqiring;
To'shakda yotib, oshqozonga sovuq qo'llang;
Antispazmodik (no-shpa) va analjezikni oling;
Ko'ngil aynishni kamaytirish uchun xona haroratida yalpiz choyi yoki gazsiz mineral suv ichish;
Kusish borligida, tahlil qilish uchun qusuq to'planishini ta'minlang.
Murakkabliklar va oqibatlari
Adekvat terapiyasiz xoletsistitning o'tkir shakli kuchayishi va remissiya davrlari bilan surunkali holga keladi. Surunkali kasalliklarni davolash qiyin, chunki patogenezda boshqa organlar ishtirok etadi. Xoletsistitning ilg'or shakli bemorlarning 15 foizida tashxis qilinadi. Natijada gangrena, ichak, buyrak va oshqozonni o't pufagi bilan bog'laydigan o't yo'llari oqmalari, obstruktiv sariqlik, xo'ppoz, o'tkir pankreatit va ba'zan sepsis paydo bo'lishi mumkin.
Kalkulyoz va kalkulyoz bo'lmagan xoletsistitning oqibatlari (prognozi):
Asoratlanmagan kalkulyoz xoletsistitning prognozi qulay. Intensiv davolanishdan keyin klinik ko'rinish uzoq vaqt davomida ko'rinmasligi mumkin. To'liq tiklanish holatlari ma'lum. Kalkulyoz xoletsistitning murakkab shakllarida prognoz yanada ehtiyotkor bo'ladi;
Kalkulyoz bo'lmagan xoletsistitning prognozi noaniq. Bunday kasallik bilan yallig'lanishning yiringli va halokatli shakllaridan ehtiyot bo'lish kerak.
Davolash va parhez
O'tkir bosqichda o'tkir xoletsistit va surunkali kasalliklarni davolash jarrohlik shifoxonasida amalga oshiriladi. Davolash usullari ko'rsatmalarga muvofiq individual ravishda tanlanadi.
Xoletsistitni konservativ davo:
Antibiotiklar, tanlov preparatning samaradorligiga bog'liq;
Safroning ingichka ichakka o'tish funktsiyasini barqarorlashtirish uchun antispazmodiklar;
O't pufagining gipotenziyasi va o't yo'lining normal o'tkazuvchanligi bilan cholagog;
Jigar faoliyatini saqlab qolish uchun gepatoprotektorlar.
Xoletsistitni jarrohlik davolash:
Xoletsistektomiya - o't pufagini to'liq olib tashlash, diffuz peritonit va o'tkir o't tutilishi belgilari bilan darhol amalga oshiriladi, boshqa hollarda - rejali tarzda.
Xoletsistit uchun parhez
O'tkir hujum paytida bemorga faqat kichik qismlarda iliq ichimlik beriladi. Suyuqlik hajmi kuniga bir yarim litrgacha.
O'tkir og'riqni yo'qotgandan so'ng, parhezga don, kissel, yog'siz go'sht yoki baliqdan bug' kotletlari, omlet shaklidagi tovuq tuxumi va oq non kiradi.
Xoletsistit uchun parhez:
Safro ishlab chiqarish ritmini saqlab qolish uchun siz kichik qismlarda (kuniga 5-6 marta) ovqatlanishingiz kerak;
Kechki ovqat uyqudan 4-6 soat oldin tavsiya etiladi.
Xoletsistit bilan og'rigan bemorlarning dietasi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
Eng kam miqdordagi yog 'miqdori bo'lgan hayvonot mahsulotlari, mayda tug'ralgan va bug'langan;
Vitaminlar va iz elementlariga boy, qo'pol tolaga ega bo'lmagan sabzavot mahsulotlari.
Xoletsistit bilan quyidagi mahsulotlarni iste'mol qilish taqiqlanadi:
Konservalangan, tuzlangan, dudlangan, tuzlangan, tuzlangan, yog'li, biriktiruvchi;
Ovqat hazm qilish va gaz hosil bo'lishini qo'zg'atish (sut, dukkaklilar, gazlangan ichimliklar);
Oshqozon muhitining pH qiymatini o'zgartirish (alkogol, otquloq, ismaloq, tsitrus mevalari).