Cauda Equina sindromi pastki orqa nerv ildizlariga zarar etkazishdir. Bu og'riq va hissiy, vosita va genitosfinkter kasalliklarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bu qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelmaslik uchun darhol davolanishni talab qiladigan tibbiy favqulodda holat.

Cauda Equina sindromining ta'rifi

Cauda Equina sindromi pastki orqa qismdagi nerv ildizlarini siqish paytida yuzaga keladigan kasalliklar guruhidir. Orqa miyadan bel umurtqalari darajasida paydo bo'lgan bu nerv ildizlari ot dumiga o'xshaydi. Ular tos a'zolarini va pastki oyoq-qo'llarini innervatsiya qiladi.

Nerv ildizlari siqilganda, ular endi o'z rolini to'liq bajara olmaydi. Tosda va pastki oyoqlarda buzilishlar paydo bo'ladi. Ular odatda bir oz assimetriya bilan ikki tomonlama ko'rinadi. Bu shuni anglatadiki, u ko'pincha ikkala pastki oyoq-qo'llarga ham ta'sir qiladi, ammo alomatlarning turi va intensivligi chap va o'ngda farq qilishi mumkin.

Kauda equina sindromining sabablari

Cauda equina sindromi lomber nerv ildizlarining siqilishidan kelib chiqadi. Buning ikkita asosiy sababi bor:

• churrasimon disk, ya'ni nervlarni siqib chiqaradigan intervertebral diskning chiqishi;
• odatda asab tizimiga ta'sir qiladigan shish.

Kauda equina sindromining eng ko'p tarqalgan sababi churrasimon diskdir. Agar shish paydo bo'lsa, bu ayniqsa ependimomaning oqibati bo'lishi mumkin. Bu ependima hujayralarida boshlanadigan xavfli o'sma. U miya qorinchalari va orqa miya markaziy kanalini qoplaydigan membranadan boshqa narsa emas.

Ba'zi hollarda kauda equina sindromi orqa miya stenozidan kelib chiqishi mumkin. Bu ponytailning nerv ildizlari o'tadigan kanalning torayishi. Cauda equina sindromi ham ba'zan yuqumli spondilodiskit, bir yoki bir nechta vertebra va qo'shni intervertebral disklarning yallig'lanishining asoratlari bo'lishi mumkin.

Kauda equina sindromining diagnostikasi

Klinik tekshiruv kauda equina sindromining birinchi tashxisini qo'yish imkonini beradi. Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun tibbiy ko'rik tekshiruvlari bilan tezda tasdiqlanishi kerak. Tashxis odatda magnit-rezonans tomografiya (MRI) bilan tasdiqlanadi.

Cauda equina sindromi erkaklarda ham, ayollarda ham har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Disk churrasi ikkinchi darajali bo'lsa, u ko'pincha qirq yoshli erkaklarga taalluqlidir.

Cauda equina sindromi turli xil buzilishlar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.

og'riq

Pastki bel og'rig'i paydo bo'ladi. Biz odatda cruralgia (crural nevralgiya) va siyatik (siyatik nevralgiya yoki ko'proq siyatik), tos suyagidan pastki oyoq-qo'llarga cho'zilgan og'riqlar haqida gapiramiz.

Pastki bel og'rig'i ko'pincha tos va jinsiy a'zolardagi og'riqlar bilan birga keladi.

Sensor buzilishlar

Ko'pincha pastki oyoq-qo'llarning paresteziyasi kuzatiladi. Bu og'riqli bo'lmagan hissiy kasallik bo'lib, natijada karıncalanma, uyqusizlik va karıncalanma hissi paydo bo'ladi.

Motor buzilishlari

Ponytailning nerv ildizlarini siqish pastki oyoqlarda vosita buzilishlarini keltirib chiqaradi. Ikkinchisi ko'proq yoki kamroq ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, eng og'ir holatlarda oyoqni uzaytira olmaslikdan pastki oyoq-qo'llarning falajiga qadar.

Genitosfinkter kasalliklari

Kauda equinadagi nerv ildizlarining siqilishi siydik va anal sfinkter tizimining ishiga ham ta'sir qilishi mumkin.

Siydik chiqarishning bir nechta kasalliklari paydo bo'lishi mumkin: siyish qiyinlishuvi, masalan, shoshilinch siyish, shoshilinch siyish, bu o'g'irlab ketishga olib kelishi mumkin.

Anal darajada ich qotishi fekal inkontinansdan ko'ra tez-tez uchraydi.

Jinsiy faoliyat ham buzilishi mumkin, shu jumladan erektil disfunktsiya.

Kauda equina sindromi tashxisi qo'yilgach, shoshilinch davolanish kerak.

Og'riqni yo'qotish uchun kortikosteroid terapiyasi taklif qilinishi mumkin. Neyroxirurgik aralashuv odatda nerv ildizlarining siqilishini bartaraf etish uchun tashkil etiladi. Bu amalga oshiriladi:

• o'simtani yoki churrali diskni rezektsiya qilish orqali;
• yoki laminektomiya bilan, bir yoki bir nechta umurtqali pichoqlarni olib tashlashni o'z ichiga olgan usul.

Jarrohlik operatsiyasidan so'ng funktsional reabilitatsiya amalga oshiriladi.

Ba'zi hollarda kauda equina sindromini davolash jarrohlik amaliyotini o'z ichiga olmaydi. U quyidagilarga asoslanadi:

• yuqumli kasalliklar uchun antibiotik terapiyasi;
• o'simtaga kirish imkoni bo'lmaganda radiatsiya terapiyasi yoki kimyoterapiya.

Kauda equina sindromining ba'zi sabablarini oldini olish mumkin. Xususan, sog'lom vazn, sog'lom turmush tarzi va yaxshi holatni saqlash orqali churra diskining rivojlanishining oldini olish mumkin.

Shuningdek, kauda equina sindromi belgilarining boshlanishi uchun hushyor bo'lish tavsiya etiladi. Kichkina shubha bo'lsa, shoshilinch tibbiy konsultatsiya tavsiya etiladi. Ushbu sindrom qaytarilmas oqibatlarning oldini olish uchun diagnostik va terapevtik favqulodda vaziyatni tashkil qiladi.