Biz tug'ruqxonaning reanimatologi bilan birgalikda homilador ayollarning og'riq qoldiruvchi vositasini tushunamiz.
- Keling, bu erda "behushlik" so'zi umuman mos kelmasligini aniqlaylik. Anesteziya - bu behushlik turlaridan biri bo'lib, u markaziy ta'sir ko'rsatadigan analjeziklarni qo'llashni o'z ichiga oladi, shu jumladan ongni yo'qotishiga olib keladi. Tug'ruq paytida juda kamdan -kam hollarda qo'llaniladi (sezaryen - bu boshqa hikoya). Qolganlarning hammasi behushlikdir. Keling, u haqida gapiraylik.
Volgograd shahridagi 5 -sonli tug'ruqxonaning reanimatsiya bo'limi boshlig'i
Tug'ish paytida og'riqni engillashtiradigan psixologik usullar mavjud, ayol bu jarayonga shunchalik yaxshi tayyorgarlik ko'rganki, u umuman og'riq sezmaydi. Fizioterapiya ham qo'llaniladi - maxsus dush va boshqalar. Bularning barchasi og'riqni kamaytirishga (analjeziya) erishishga qaratilgan.
Dori -darmonli og'riqni ketkazishga kelsak, ikkita variant bor: markaziy ta'sir ko'rsatuvchi analjeziklar (giyohvand moddalar) va mintaqaviy behushlik (epidural, o'murtqa, ba'zan paravertebral). Epidural eng mashhur hisoblanadi, chunki u juda muhim afzalliklarga ega. Birinchidan, u yaxshi nazorat qilinadi. Ikkinchidan, buni ancha uzoq vaqt - bir yarim kungacha bajarish mumkin.
Agar kerak bo'lsa, uch kungacha epidural (epidural) bo'shliqda (orqa miya araxnoid membranasi ostida) kateterni (dori o'tadigan) topishga ruxsat beriladi, shu vaqt ichida behushlik qilish mumkin. Va uchinchidan, samaradorlik. Aytgancha, bu mintaqaviy behushlikning barcha turlariga taalluqlidir. Agar markaziy harakatning analjeziklari bizning og'riq haqidagi tasavvurimizni o'zgartirsa, u holda behushlikning mintaqaviy turlari markaziy asab tizimiga og'riq impulslarining to'liq mahalliy uzilishidan iborat. Lampochka misolida tushuntirib beray. Analjeziklar bu lampochkaning ustiga pardani tashlaydilar va biz bir xil intensivlikda yonishda davom etamiz, garchi biz kamroq yorug'lik nurini ko'rsak. Va mintaqaviy behushlik chiroq pallasida qarshilikni oshiradi, shuning uchun u kuchsizroq yonadi.
Muayyan holatda behushlikdan foydalanish to'g'risida kim qaror qabul qiladi? Ko'pincha, shifokor tug'ilishni boshqaradigan akusher-ginekologdir. Bu oldindan belgilanmagan, qaror to'g'ridan -to'g'ri tug'ish paytida qabul qilinadi. Albatta, shunday ayollar bor: men hamma narsadan qo'rqaman, men faqat "epidural" bilan tug'aman. Ammo ular bilan tegishli psixologik ishlar olib boriladi. Anesteziya to'g'risidagi qaror bola tug'ilishidan oldin qabul qilinadi.
Tug'ish paytida, og'riq qoldiruvchi vositalarni tayinlashning bir qancha ob'ektiv sabablari bor. Tug'ayotgan ayolning iltimoslari albatta hisobga olinadi. Hech kim uning irodasiga qarshi hech narsa qilmaydi.
12 yildan buyon og'riqni engillashtirgan shifokor sifatida men shunday deb o'ylayman. Agar zamonaviy texnologiyalar yoqimsiz hislardan qochishga imkon bersa, nega ularni qo'llamaysiz. Og'riqni yo'qotishning mintaqaviy usullari bolaga mutlaqo zararsizdir, chunki bitta oddiy sabab: preparat qon oqimiga kiritilmaydi. U onaning umurtqa pog'onasining epidural bo'shlig'iga kiritiladi va keyinchalik u vayron qilinadi. Bola tushunmaydi. Agar hamma narsa to'g'ri bajarilgan bo'lsa, kontrendikatsiyalar bo'lmasa, bu usul ham onaga hech qanday zarar etkazmaydi.
Tug'ish paytida o'murtqa behushlik ham kamdan -kam qo'llaniladi. Bu ham behushlikning mintaqaviy usuli bo'lib, bunda lokal behushlik epidural bo'shliqqa emas, balki to'g'ridan -to'g'ri o'murtqa ichakka yuboriladi. Bu erda behushlik kuchi epidural behushlikdan ko'ra kuchliroq, harakatning boshlanish tezligi ham ancha yuqori, lekin kamchiligi shundaki, biz kateterni o'murtqa bo'shliqda qoldira olmaymiz, bu erda dori bir vaqtning o'zida AOK qilinadi. Shuning uchun, bu usul faqat mehnatning oxirgi bosqichida mumkin, agar kasılmalar juda og'riqli bo'lsa. Aytgancha, bu erda preparatning bitta in'ektsiyasining ta'siri to'rt soatgacha davom etadi (epidural bilan - bir yarimgacha). Takror aytaman, qaror faqat tug'ruqdagi ayolning roziligi bilan qabul qilinadi.
Kimga behushlik birinchi navbatda kerak? Ular har doim erta tug'ilishni behushlik qilishga harakat qilishadi - chunki hamma narsa tez sodir bo'ladi, ayolning tayyorgarlik ko'rishga vaqti yo'q, shuning uchun uning og'riq chegarasi yuqori bo'ladi. Og'riqni yo'qotish ham onaning tanasini bo'shatadi va bola tug'ilishi uchun qulayroq bo'ladi.
Yosh primiparouslar ham har doim og'riqni yo'qotishga harakat qilishadi. Shuningdek, behushlikning sababi ekstragenital patologiyalarning mavjudligi, arterial gipertenziya. Xo'sh, axloqiy nuqtai nazardan, og'riqni yo'qotishning sababi o'lik homilaning tug'ilishi.
Anesteziyaning mintaqaviy usullarining afzalligi shundaki, ulardan keyin ayolga "uzoqlashish" shart emas. Na ong, na nafas o'zgarmaydi. Tug'ilgandan keyin ikki soat ichida ayol onalik majburiyatlarini bajarishni boshlashi mumkin.