Algoneurodistrofiya yoki algodistrofiya - bu murakkab mintaqaviy og'riq sindromining (CRPS) eski nomi. Uni davolash fizioterapiya va og'riqni yo'qotish va bo'g'imlarning harakatchanligini saqlab qolish uchun dori vositalariga asoslangan. 

aniqlash

Algoneurodistrofiya (odatda algodistrofiya deb ataladi va hozirda murakkab mintaqaviy og'riq sindromi deb ataladi) bir yoki bir nechta bo'g'imlar atrofida lokalizatsiya qilingan mintaqaviy og'riq sindromi bo'lib, doimiy og'riqni og'riqli qo'zg'atuvchiga haddan tashqari sezgirlik yoki qo'zg'atuvchiga og'riqli hissiyot bilan bog'laydi. og'riqli emas), progressiv qattiqlik, vazomotor buzilishlar (ortiqcha terlash, shish, teri rangining buzilishi).

Pastki oyoq-qo'llar (ayniqsa, oyoq va oyoq Bilagi zo'r) yuqori oyoq-qo'llarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Algodistrofiya yaxshi xulqli kasallikdir. Ko'pgina hollarda u bir necha haftadan bir necha oygacha qaytadi, ammo kurs 12 oydan 24 oygacha uzaytirilishi mumkin. Ko'pincha, u oqibatlarsiz davolanadi. 

Sabablari 

Algodistrofiyaning mexanizmlari noma'lum. Bu markaziy va periferik asab tizimining disfunktsiyasi bo'lishi mumkin. 

Ko'pincha qo'zg'atuvchi omil mavjud: travmatik sabablar (burilish, tendonit, sinish va boshqalar) yoki shikast bo'lmagan sabablar (karpal tunnel sindromi yoki yallig'lanish revmatizmi kabi osteoartikulyar sabablar; insult kabi nevrologik sabablar; onkologik sabablar; nevrologik sabablar kabilar). flebit, shingillalar kabi yuqumli sabablar va boshqalar) Jarrohlik, ayniqsa ortopedik, shuningdek, algoneurodistrofiyaning keng tarqalgan sababidir. 

Travma algoneurodistrofiya yoki murakkab mintaqaviy og'riq sindromining eng keng tarqalgan sababidir. Travma va distrofiya o'rtasida bir necha kundan bir necha haftagacha kechikish mavjud. 

5-10% hollarda tetiklantiruvchi omil yo'q. 

diagnostika 

Algoneurodistrofiya yoki murakkab mintaqaviy og'riq sindromi tashxisi tekshiruv va klinik belgilarga asoslanadi. Xalqaro diagnostika mezonlari qo'llaniladi. Qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin: rentgen, MRI, suyak sintigrafiyasi va boshqalar.

Xavotirli odamlar 

Kompleks mintaqaviy og'riq sindromi kam uchraydi. Bu ko'pincha 50 yoshdan 70 yoshgacha bo'ladi, lekin bolalar va o'smirlarda istisno bo'lsa ham, har qanday yoshda mumkin. CRPS erkaklarga qaraganda ko'proq ayollarga ta'sir qiladi (3 erkak uchun 4-1 ayol). 

Og'riq, asosiy simptom 

Algoneurodistrofiya doimiy og'riq bilan, giperaljeziya (og'riqli qo'zg'atuvchiga haddan tashqari sezgirlik) yoki allodiniya (og'riqsiz qo'zg'atuvchiga og'riqli his) bilan signal beradi; progressiv qattiqlashuv; vazomotor buzilishlar (ortiqcha terlash, shish, teri rangining buzilishi).

Uch faza tavsiflanadi: issiq faza, sovuq faza, keyin esa shifo. 

Issiq yallig'lanish bosqichi ...

Birinchi issiq faza tetiklantiruvchi omildan keyin bir necha haftadan bir necha oygacha asta-sekin o'sib boradi. Bu issiq yallig'lanish bosqichi qo'shma va periartikulyar og'riqlar, shish (shish), qattiqlik, mahalliy issiqlik, ortiqcha terlash bilan tavsiflanadi. 

... keyin sovuq bosqich 

Bu sovuq oyoq-qo'l, silliq, rangpar, kul yoki binafsha rangli teri, juda quruq, kapsuloligamentli retraksiyonlar va bo'g'imlarning qattiqligi bilan tavsiflanadi. 

Algoneurodistrofiya yoki murakkab og'riq sindromi aslida boshidan sovuq faza yoki sovuq va issiq fazalarning almashinishi bilan namoyon bo'lishi mumkin. 

Davolash og'riqni yo'qotish va qo'shma harakatchanlikni saqlashga qaratilgan. U dam olish, fizioterapiya va analjezik preparatlarni birlashtiradi. 

Fizioterapiya 

Issiq bosqichda davolanish dam olishni, fizioterapiyani (analjeziya uchun fizioterapiya, balneoterapiya, qon aylanishini drenajlashni) birlashtiradi. 

Sovuq fazada fizioterapiya kapsuloligamentoz retraktsiyalarni cheklash va qo'shma qattiqlik bilan kurashishga qaratilgan.

Yuqori oyoq-qo'llarni jalb qilishda kasbiy terapiya zarur. 

Analjeziklar 

Bir nechta dori-darmonlarni davolash usullarini birlashtirish mumkin: I, II toifadagi analjeziklar, yallig'lanishga qarshi dorilar, anestetiklar bilan mintaqaviy bloklar, transkutan elektr nerv stimulyatsiyasi (TENS).

Jiddiy distrofiya uchun bifosfatlar tomir ichiga yuborilishi mumkin. 

Og'riqni yo'qotish uchun ortopediya va qamishlardan foydalanish mumkin. 

Og'riqni yaxshiroq boshqarish, gipsda immobilizatsiyani cheklash va progressiv reabilitatsiyani amalga oshirish orqali ortopedik yoki travmatik jarrohlikdan keyin algoneurodisirofiya yoki murakkab mintaqaviy og'riq sindromining oldini olish mumkin edi. 

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 500 kun davomida kuniga 50 mg dozada S vitamini qabul qilish bilak sinishidan bir yil o'tgach, murakkab mintaqaviy og'riq sindromi tezligini kamaytiradi. (1)

(1) Florens Aim va boshqalar, S vitaminining bilak sinishidan keyin murakkab mintaqaviy og'riq sindromining oldini olishda samaradorligi: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil, Qo'l jarrohlik va reabilitatsiya, 35-jild, 6-son, 2016 yil dekabr, 441-bet.