Anevrizma yorilishidan keyin shoshilinch jarrohlik

Yorilmaydigan anevrizmaning barcha holatlari faol davolanishni talab qiladi, ammo anevrizma yorilib ketganda shoshilinch jarrohlik talab etiladi.

Qorin bo'shlig'i yoki ko'krak qafasidagi aorta anevrizmasiga kelsak, yorilish bo'lsa, shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Shoshilinch aralashuvsiz, yorilib ketgan anevrizma har doim torakal aortada o'limga olib keladi va qorin aortasida deyarli har doim o'limga olib keladi.

Aortadagi yorilmagan anevrizma bo'yicha operatsiya qilish to'g'risida qaror bemorning ahvoli, yoshi va anevrizmaning o'ziga xos xususiyatlari (hajmi va rivojlanish tezligi) bilan bog'liq bir qator omillarga bog'liq.

Aorta anevrizmasida operatsiya qilish uchun anevrizmaning og'irligi va joylashishiga qarab tanlanadigan ikkita operatsiya usuli mavjud.

An'anaviy jarrohlik usuli.

Bu arteriyani qisish (forseps yordamida) so'ng anevrizmani olib tashlashni talab qiladi. Aortada qon aylanishi buziladi va arteriyaning shikastlangan qismi protez bilan almashtiriladi.

Endovaskulyar jarrohlik

Bu minimal invaziv muolaja boʻlib, arteriyaga, odatda, boʻgʻiz boʻshligʻiga plastik trubkani (kateter) kiritish, soʻngra kateter orqali platina simini anevrizma joyiga surishni oʻz ichiga oladi. Ip anevrizma ichiga o'ralib, qon oqimini buzadi va qon ivishiga olib keladi. Endovaskulyar jarrohlik odatda an'anaviy jarrohlikdan ko'ra afzalroqdir, ayniqsa operatsiya vaqti va kasalxonada qolish muddati qisqaroq.

Ammo endovaskulyar jarrohlik odatda jarrohlik paytida duch keladigan xavflardan tashqari xavflarni ham o'z ichiga oladi.

Mumkin bo'lgan jarrohlik asoratlari natijasida miya shikastlanishining potentsial xavfi tufayli yorilish ehtimoli kamroq bo'lgan anevrizmalar jarrohlik yo'li bilan davolanmaydi.

Keyin bemorlarga, agar iloji bo'lsa, miya anevrizmasi yorilishi xavfini oshiradigan omillarni qanday kuzatish va o'zgartirish bo'yicha maslahat beriladi. Bu, ayniqsa, qon bosimini nazorat qilish bilan bog'liq. Haqiqatan ham, agar odam yuqori qon bosimi bilan davolansa, uni antihipertenziv vosita bilan davolash yorilish xavfini kamaytiradi.

Miya anevrizmasining yorilishi subaraknoid qon ketishiga sabab bo'lganda, bemor shoshilinch kasalxonaga yotqiziladi va keyingi qon ketishining oldini olish maqsadida yorilib ketgan arteriyani yopish uchun miya operatsiyasidan o'tadi.

Miya anevrizmalarining yorilishi bilan jarrohlik bo'lmagan davolash

Semptomlarni engillashtiradigan va asoratlarni davolash uchun dori vositalari mavjud.

• Bosh og'rig'ini davolash uchun asetaminofen kabi og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish mumkin.
• Kaltsiy kanal blokerlari kaltsiyning qon tomirlari devoridagi hujayralarga kirishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu dorilar anevrizmaning asoratlari bo'lishi mumkin bo'lgan qon tomirlarining torayishini (vazospazm) kamaytirishi mumkin. Ushbu dorilardan biri, nimodipin, subaraknoid qon ketishidan keyin qon oqimining etarli emasligi sababli miya shikastlanishi xavfini kamaytiradi.
• Anevrizma bilan bog'liq soqchilikni davolash uchun soqchilikka qarshi preparatlar qo'llanilishi mumkin. Ushbu dorilarga levetirasetam, fenitoin va valpik kislota kiradi.
• Reabilitatsiya terapiyasi. Subaraknoid qon ketishidan kelib chiqqan miyaning shikastlanishi jismoniy qobiliyatlarni, nutqni va kasbiy terapiyani reabilitatsiya qilish zarurligiga olib kelishi mumkin.

Qiziqarli saytlar va manbalar

Qiziqarli saytlar:

Miya anevrizmasi: ta'rifi, belgilari, davolash (Sciences et Avenir)

Miya anevrizmasi (CHUV, Lozanna)

manbalari: 

Doktor Helen Webberley. Anevrizma: sabablari, belgilari va davolash usullari. Tibbiyot yangiliklari Bugun, 2016 yil mart.

Miya anevrizmasi. Mayo klinikasi, 2015 yil sentyabr.

Anevrizma nima? Milliy yurak, o'pka va Bool instituti, 2011 yil aprel.