XALQastma ko'pincha a surunkali kasallik bu hatto hujumlar orasida ham muntazam davolanishni talab qiladi. The farmatsevtika mahsulotlari astmani nazorat qilish to'liq davolashni ta'minlamaydi. Ular bronxlar ochilishini (bronxodilatatsiya) oshirish va yallig'lanishni kamaytirish orqali nafas olishni osonlashtiradi. Ularning aksariyati qo'lga tushadi nafas olish, bu ularga eng kam yon ta'siri bilan tez harakat qilish imkonini beradi. Shifokor, shuningdek, davolanishning eng yaxshi tolerantligi bilan simptomlarni nazorat qilish uchun eng kichik dori dozasini berishga harakat qiladi.

Muolajalar samaradorligiga qaramay, astma bilan og'rigan har 6 kishidan 10 tasi o'zini nazorat qila olmaydi belgilari. Asosiy sabablar kasallikni yomon tushunish, qo'rquvdir Yon effektlar va dori-darmonlarni unutish. Biroq, nafas olish yo'li bilan qabul qilingan muolajalarning nojo'ya ta'siri og'ir va tez-tez uchraydigan astma xurujlari bilan bog'liq xavflarga nisbatan minimaldir.

• Hisoblangan aerozollar. Aerozolni yaxshilab silkitib, vertikal holda ushlab turish kerak. O'pkani asta-sekin bo'shatgandan so'ng, og'iz orqali sekin va juda chuqur nafas oling, nafas olishning birinchi soniyasida aerozolni ishga tushiring. Keyin nafasingizni 5-10 soniya ushlab turishingiz kerak, keyin sekin nafas oling.
• Quruq kukunli inhalerlar (masalan: Turbuhaler®). Ushbu tizimlardan foydalanish osonroq, chunki ular muvofiqlashtiruvchi ilhom va tetiklashni talab qilmaydi. Imkon qadar qattiq va tez nafas olishingiz, nafasingizni 10 soniya davomida to'sib qo'yishingiz va inhalerdan tashqarida nafas olishingiz kerak.
• Nafas olish kameralari. Ular 8 yoshgacha bo'lgan bolalar va qariyalarda o'lchangan dozali inhaler bilan qo'llaniladi. Yosh bolalarda nafas olish yuz niqobi bilan amalga oshiriladi, u kamida 6 ta tinch nafas olish uchun yuzida saqlanishi kerak.

Astma bilan og'rigan odamlar tobora ko'proq nafas olish holatini kuzatishga chaqirilmoqda. Masalan, odamlar og'ir astma, ularning eng yuqori nafas chiqarish oqimini uyda o'lchashi mumkin (eng yuqori oqim) natijalariga ko'ra o'zlarining davolanishlarini o'zgartirish uchun. Trening oldindan o'tkazilgan bo'lishi kerak.

farmatsevtika mahsulotlari

ning 2 toifasi mavjud farmatsevtika mahsulotlari astma belgilarini nazorat qilish uchun. Birinchisi, chaqirdi inqiroz yoki qutqaruv dori-darmonlari, alomatlar bo'lsa olinishi kerak. Ular zudlik bilan yengillik ta'siriga ega, ammo bronxning yallig'lanishini tinchlantirmaydi.

Boshqa dorilar - bu nazorat yoki fon davolash. Ular har kuni, hatto nafas olishda noqulaylik bo'lmasa ham, astma o'rtacha va doimiy bo'lishi bilanoq olinishi kerak. Ular bronxlarning yallig'lanishini kamaytirishga va hujumlarni bo'shatishga imkon beradi. Muntazam ravishda qabul qilinmasa, hujumlarning chastotasi va zo'ravonligi, shuningdek, qutqaruv dori-darmonlariga bo'lgan ehtiyoj ortadi.

Inqiroz (yoki qutqaruv) davolash

Inqirozga qarshi dori-darmonlar turli atamalar bilan ataladi, shu jumladan bronxodilatatorlar tez harakatlanuvchi yoki beta2 agonistlari qisqa muddatli. Ular faqat xuruj alomatlarini (yo'tal, ko'krak qafasidagi siqilish, xirillash va nafas qisilishi) bartaraf etish uchun yoki zo'riqish paytida astmada mashq qilishdan oldin qo'llaniladi. Yengil, intervalgacha astmada tutqanoq terapiyasi zarur bo'lgan yagona dori bo'lishi mumkin.

Bu dorilar o'z ichiga oladi salbutamol ((Ventolin®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) yoki terbutalin (Bricanyl®). Ular nafas olish yo'li bilan olinadi va havo yo'llarini juda tez kengaytiradi, 1 dan 3 minutgacha. Vaqti-vaqti bilan qo'llanilsa, nojo'ya ta'sirlar kam, lekin yuqori dozalarda ular titroq, asabiylashish va tez yurak urishiga olib kelishi mumkin. Agar siz uni tez-tez qabul qilish zarurligini his qilsangiz (odatda haftasiga 3 martadan ko'proq), bu astma etarli darajada nazorat qilinmaganligini anglatadi. Keyinchalik yallig'lanishni davolash uchun fon preparatlariga murojaat qilish kerak.

Ipratropium bromid inhalatsiyasi (kamdan-kam hollarda). Bu nafas yo'llarida mushaklarning qisqarishiga olib keladigan kimyoviy ta'sirni bloklaydigan antikolinerjikdir. Inhaler beta2 agonistlariga qaraganda kamroq samarali, ba'zida ularga nisbatan murosasizlik holatlarida qo'llaniladi. Maksimal ta'sir qilish uchun 1-2 soat davom etadi.

Dori vositalari asosiy (nazorat) davolash sifatida

Soqchilik yoki qutqaruv dori-darmonlaridan farqli o'laroq, DMARD (nazorat) dori-darmonlari simptomlarni darhol engillashtirmaydi. Ular sekin ishlaydi va uzoq muddatda yallig'lanishni va tutilish chastotasini kamaytirishda samarali bo'ladi. Shuning uchun ularni har kuni qabul qilish juda muhimdir.

Kortikosteroidlar. Kortikosteroidlar nafas yo'llarining yallig'lanishini va shuning uchun shilimshiq ishlab chiqarishni kamaytiradi. Odatda ular har kuni (masalan, Alvesco® va Pulmicort®) inhalasyon (sprey) sifatida kichik dozalarda olinadi. Shifokor eng kam samarali dozani buyuradi. Ular, shuningdek, bir necha kunlik qisqa muddat davomida og'ir astmada tabletkalar sifatida olinishi mumkin (masalan: prednizolon, metilpredinosolon). Nafas olish yoki planshetlarda qabul qilinganidan qat'i nazar, ular xuddi shunday ishlaydi, ammo inhalatsiya ancha past dozalarga, ancha mahalliylashtirilgan ta'sirga va shuning uchun kamroq yon ta'sirga imkon beradi. Ushbu toifadagi dorilar astmani nazorat qilishda eng samarali hisoblanadi. Ularning ta'siri bir necha kun foydalanishdan keyin seziladi.

Noxush reaktsiyalar

Nafas olish yo'li bilan va o'rtacha dozalarda, kortikosteroidlar uzoq vaqt davomida qabul qilingan bo'lsa ham, bir nechta yon ta'sirga ega. Hiqildoq va bo'g'iq yoki ko'rinishi muguet (yoki kandidoz, tilda oq dog'lar hosil qiluvchi xamirturush) eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlardir. Shuning uchun har bir dozani inhalatsiyadan keyin og'zingizni chayish kerak. Kortikosteroid tabletkalari kuchliroq uzoq muddatli yon ta'sirga ega (suyaklarning zaiflashishi, katarakt xavfining oshishi va boshqalar). Ular boshqa davolash usullari bilan bog'liq bo'lgan og'ir astma holatlari uchun ajratilgan.

Uzoq muddatli bronxodilatatorlar. Astma belgilarini nazorat qilish uchun faqat inhaler kortikosteroidlar etarli bo'lmasa, ular birgalikda buyuriladi. The beta2 agonistlari uzoq muddatli ta'sir 12 soat davomida bronxodilatatsiyaga olib keladi. Ularning samaradorligi 3-5 daqiqada tez bo'lishi mumkin formoterol® (sobiq Foradil®, Asmelor®) yoki 15 daqiqadan keyin sekinroq salmeterol (Serevent®). Ular kortikosteroid bilan birgalikda qo'llaniladi. Seretide® (flutikasoma / salmeterol) kabi ikki turdagi dorilarni birlashtiradigan inhalerlar mavjud. Formoterol (Symbicort®, Innovair® va Flutiform®) bilan kombinatsiyalar uzoq muddatda yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatsa ham, qutqaruvchi dori sifatida ham qo'llanilishi mumkin.

Antileykotrienlar. Og'iz orqali qabul qilinganda, ular leykotrienlar, yallig'lanish reaktsiyasiga hissa qo'shadigan moddalar tufayli kelib chiqqan yallig'lanishni kamaytiradi. Frantsiyada antileykotrienlar mavjud: montelukast (Singulair®). Kanadada lezafirlukast (Accolate®) ham mavjud. Ular yakka tartibda yoki inhaler kortikosteroidlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Ular jismoniy mashqlar paytida astmaning oldini olish uchun, engil astmada, astma faqat inhaler kortikosteroidlar bilan boshqarilmaydigan odamlar uchun va spreyi noto'g'ri ishlatadiganlar uchun ko'rsatiladi.

Teofilin. Bu bronxodilatatorlarning eng qadimgisidir (masalan: Theostat®). Bugungi kunda u kamdan-kam qo'llaniladi, chunki nojo'ya ta'sirlarsiz samarali dozani topish qiyin. Spreylarni qabul qilishda qiynalayotgan odamlarga kechki ovqat bilan birga qabul qilish uchun planshet sifatida buyurilishi mumkin.

Anti-immunoglobulin E. Ushbu toifadagi dorilar astmani boshqa davolash usullari bilan nazorat qilish qiyin bo'lgan odamlarda og'ir allergik astmani davolash uchun mo'ljallangan. Omalizumab (Xolair®) 2015 yilda mavjud bo'lgan ushbu sinfdagi yagona doridir. U oyiga bir yoki ikki marta teri ostiga in'ektsiya sifatida qo'llaniladi.

Doktor Annabel Kerjan pulmonologning fikri:

Agar odamda astma bo'lsa, u hech narsa qilmasdan simptomlarni qabul qilmasligi kerak. Siz, masalan, nafas qisilishi, kichik yo'tal, kechasi nafas olish qiyinlishuviga toqat qilmasligingiz kerak. Kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki biz uni davolamasdan charchagan bo'lsak, chunki u vaqt o'tishi bilan bronxlarni buzishi mumkin, bu simptomlarning doimiy yomonlashishiga olib keladi va og'ir hollarda tez-tez ikkilamchi infektsiyalar va kasalxonaga yotqiziladi. Minimal samarali davolanishni shifokoringiz bilan topish yaxshiroqdir.

Bu astma bilan og'rigan bolalarning ota-onalari uchun ayniqsa muhimdir. Ular ko'pincha o'z farzandlariga dori berishni istamaydilar va bu tushunarli. Ammo bu holatda ular noto'g'ri. Bu bolalarga o'zlarining nafas olish kapitalini to'g'ri rivojlantirish imkoniyati berilishi kerak, chunki ular kattalarda mavjud bo'ladi. Va keyin, davolanmagan astma belgilari bo'lgan bola yomon uxlaydi, sport bilan shug'ullanish qiyin va yomon o'sadi. Holbuki, davolanish bilan u o'zini yaxshi his qiladi va bronxini kelajak uchun saqlab qoladi.