Antibiotiklarga chidamli bakteriyalar ko'paymoqda. Bunga insoniyatning o'zi aybdor, u antibiotiklarni ixtiro qilgan va ulardan keng foydalanishni boshlagan, ko'pincha keraksiz. Bakteriyalarning moslashishdan boshqa iloji qolmadi. Tabiatning yana bir g'alabasi - NDM-1 genining paydo bo'lishi - yakuniy bo'lish bilan tahdid qilmoqda. U bilan nima qilish kerak?
Odamlar ko'pincha antibiotiklardan eng kichik sabablarga ko'ra (va ba'zan hech qanday sababsiz) foydalanadilar. Zamonaviy tibbiyotga ma'lum bo'lgan antibiotiklar bilan deyarli davolanmaydigan ko'p dori-darmonlarga chidamli infektsiyalar shunday paydo bo'ladi. Antibiotiklar virusli kasalliklarni davolashda foydasiz, chunki ular oddiygina viruslarga ta'sir qilmaydi. Ammo ular har doim inson tanasida mavjud bo'lgan bakteriyalarga ta'sir qiladi. Biroq, adolat uchun shuni aytish kerakki, bakterial kasalliklarni antibiotiklar bilan "to'g'ri" davolash, albatta, ularning noqulay ekologik sharoitlarga moslashishiga yordam beradi.
Guardian yozganidek, “Antibiotiklar davri tugayapti. Bir kuni biz infektsiyalardan xoli ikki avlod tibbiyot uchun ajoyib vaqt ekanligini ko'rib chiqamiz. Hozircha bakteriyalar o'zini qaytara olmadi. Yuqumli kasalliklar tarixining oxiri juda yaqin bo'lib tuyuladi. Ammo endi kun tartibida "antibiotikdan keyingi" apokalipsis turibdi.
Yigirmanchi asrning o‘rtalarida mikroblarga qarshi vositalarning ommaviy ishlab chiqarilishi tibbiyotda yangi davrni boshlab berdi. Birinchi antibiotik penitsillinni 1928 yilda Aleksandr Fleming kashf etgan. Olim uni Penicillium notatum zamburug'ining shtammidan ajratib olgan, uning boshqa bakteriyalar qatorida o'sishi ularga katta ta'sir ko'rsatgan. Preparatning ommaviy ishlab chiqarilishi Ikkinchi Jahon urushi oxirida tashkil etilgan va ko'plab odamlarning hayotini saqlab qolishga muvaffaq bo'lgan, bu esa jarrohlik operatsiyalaridan keyin yaralangan askarlarga ta'sir qilgan bakterial infektsiyalarni da'vo qilgan. Urushdan keyin farmatsevtika sanoati tobora ko'proq samaraliroq va xavfli mikroorganizmlarning keng doirasiga ta'sir qiluvchi yangi turdagi antibiotiklarni ishlab chiqish va ishlab chiqarish bilan faol shug'ullana boshladi. Biroq, tez orada ma'lum bo'ldiki, antibiotiklar bakterial infektsiyalar uchun universal vosita bo'la olmaydi, chunki patogen bakteriyalarning turlari juda ko'p va ularning ba'zilari dorilar ta'siriga qarshi tura oladi. Ammo asosiy narsa shundaki, bakteriyalar mutatsiyaga va antibiotiklarga qarshi kurash vositalarini ishlab chiqishga qodir.
Boshqa tirik mavjudotlar bilan solishtirganda, evolyutsiya nuqtai nazaridan, bakteriyalar bitta shubhasiz afzalliklarga ega - har bir bakteriya uzoq umr ko'rmaydi va ular birgalikda tez ko'payadi, ya'ni "qulay" mutatsiyaning paydo bo'lishi va mustahkamlanishi jarayoni ularni kamroq oladi. vaqt, deylik, bir kishi. Dori-darmonlarga qarshilikning paydo bo'lishi, ya'ni antibiotiklarni qo'llash samaradorligining pasayishi shifokorlar uzoq vaqt davomida e'tibor berishgan. Ayniqsa, silning o'ziga xos dorilarga chidamli, keyin esa ko'p dori-darmonga chidamli shtammlarining paydo bo'lishi dalolat beradi. Jahon statistikasi shuni ko'rsatadiki, sil bilan kasallangan bemorlarning taxminan 7 foizi ushbu turdagi sil bilan kasallangan. Biroq, Mycobacterium tuberculosis evolyutsiyasi shu bilan to'xtamadi - va dori vositalariga keng qarshilikka ega bo'lgan shtamm paydo bo'ldi, uni davolash deyarli mumkin emas. Sil kasalligi yuqori virulentlikka ega bo'lgan infektsiya bo'lib, shuning uchun uning o'ta chidamli navining paydo bo'lishi Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan ayniqsa xavfli deb tan olingan va BMTning alohida nazoratiga olingan.
Guardian tomonidan e'lon qilingan "antibiotik davrining tugashi" ommaviy axborot vositalarining vahima qilish odatiy tendentsiyasi emas. Muammoni ingliz professori Tim Uolsh aniqlagan bo‘lib, uning “Hindiston, Pokiston va Buyuk Britaniyada antibiotiklarga chidamliligining yangi mexanizmlarining paydo bo‘lishi: molekulyar, biologik va epidemiologik jihatlar” nomli maqolasi 11-yil 2010-avgustda nufuzli Lancet Infectious Diseases jurnalida chop etilgan. . Uolsh va uning hamkasblarining maqolasi 1-yil sentabrida Uolsh tomonidan kashf etilgan NDM-2009 genini o‘rganishga bag‘ishlangan. Bu gen birinchi marta Angliyadan Hindistonga borgan va shu kungacha bo‘lgan bemorlardan olingan bakterial kulturadan ajratilgan. u yerdagi operatsiya stoli, gorizontal gen o'tkazish deb ataladigan natijada har xil turdagi bakteriyalar o'rtasida o'tkazish juda oson. Xususan, Uolsh juda keng tarqalgan Escherichia coli E. coli va pnevmoniya qo'zg'atuvchilaridan biri bo'lgan Klebsiella pneumoniae o'rtasidagi bunday o'tishni tasvirlab berdi. NDM-1 ning asosiy xususiyati shundaki, u bakteriyalarni karbapenemlar kabi deyarli barcha eng kuchli va zamonaviy antibiotiklarga chidamli qiladi. Uolshning yangi tadqiqoti shuni ko'rsatadiki, bu genlarga ega bakteriyalar Hindistonda allaqachon keng tarqalgan. Jarrohlik operatsiyalari paytida infektsiya sodir bo'ladi. Uolshning so'zlariga ko'ra, bakteriyalarda bunday genning paydo bo'lishi juda xavflidir, chunki bunday genga ega ichak bakteriyalariga qarshi antibiotiklar yo'q. Genetik mutatsiya keng tarqalgunga qadar tibbiyotda yana 10 yil bor.
Yangi antibiotikni ishlab chiqish, uning klinik sinovlari va ommaviy ishlab chiqarishni yo'lga qo'yish juda uzoq davom etishini hisobga olsak, bu unchalik ko'p emas. Shu bilan birga, farmatsevtika sanoati hali ham harakat qilish vaqti kelganiga ishonch hosil qilishi kerak. Ajabo, farmatsevtika sanoati yangi antibiotiklar ishlab chiqarishga unchalik qiziqmaydi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti hatto achchiq bilan ta'kidlaydiki, farmatsevtika sanoati uchun mikroblarga qarshi vositalar ishlab chiqarish shunchaki foydasizdir. Infektsiyalar odatda juda tez shifo topadi: antibiotiklarning odatiy kursi bir necha kundan ortiq davom etmaydi. Bir necha oy yoki hatto yillar davom etadigan yurak dori-darmonlari bilan solishtiring. Va agar preparatni ommaviy ishlab chiqarish uchun juda ko'p narsa kerak bo'lmasa, unda foyda kamroq bo'ladi va korporatsiyalarning ushbu yo'nalishdagi ilmiy ishlanmalarga sarmoya kiritish istagi ham kamroq bo'ladi. Bundan tashqari, ko'plab yuqumli kasalliklar juda ekzotik, ayniqsa parazitar va tropik kasalliklar bo'lib, dori-darmonlarni to'lashi mumkin bo'lgan G'arbdan uzoqda joylashgan.
Iqtisodiy cheklovlarga qo'shimcha ravishda, tabiiy cheklovlar ham mavjud - ko'pchilik yangi antimikrobiyal dorilar eskilarning variantlari sifatida olinadi va shuning uchun bakteriyalar ularga juda tez "ko'nikadi". So'nggi yillarda mutlaqo yangi turdagi antibiotiklarning kashf etilishi tez-tez sodir bo'lmaydi. Albatta, antibiotiklardan tashqari, sog'liqni saqlash infektsiyalarni davolash uchun boshqa vositalarni ham ishlab chiqmoqda - bakteriofaglar, mikroblarga qarshi peptidlar, probiyotiklar. Ammo ularning samaradorligi hali ham juda past. Har holda, operatsiyadan keyin bakterial infektsiyalarning oldini olish uchun antibiotiklarni almashtiradigan hech narsa yo'q. Transplantatsiya operatsiyalari ham ajralmas hisoblanadi: organ transplantatsiyasi uchun zarur bo'lgan immunitet tizimini vaqtincha bostirish bemorni infektsiyalarning rivojlanishidan sug'urtalash uchun antibiotiklardan foydalanishni talab qiladi. Xuddi shunday, antibiotiklar saraton kimyoterapiyasi paytida ham qo'llaniladi. Bunday himoyaning yo'qligi bu muolajalarning barchasini, agar foydasiz bo'lmasa, juda xavfli qiladi.
Olimlar yangi tahdiddan (va shu bilan birga dori-darmonlarga chidamlilik bo'yicha tadqiqotlarni moliyalashtirish uchun pul) mablag' izlayotgan bo'lsa-da, barchamiz nima qilishimiz kerak? Antibiotiklarni ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan qo'llang: ulardan har bir foydalanish "dushman", bakteriyalarga qarshilik ko'rsatish yo'llarini topish imkoniyatini beradi. Ammo asosiysi, eng yaxshi kurash (sog'lom va tabiiy ovqatlanishning turli xil tushunchalari nuqtai nazaridan, an'anaviy tibbiyot - bir xil Ayurveda, shuningdek oddiy aql nuqtai nazaridan) profilaktika ekanligini yodda tutishdir. Infektsiyalarga qarshi kurashishning eng yaxshi usuli - o'z tanangizni mustahkamlash, uni uyg'unlik holatiga keltirish ustida doimiy ishlashdir.