Xolestaz belgilari
Xolestazning klinik belgilarida a ustunlik qiladi sariqlik (terining va integumentlarning sariq rangi) bilan bog'liq qora siydik, rangsiz najas va bir qichima (qichishish).
Jigardan tashqari xolestaz, gepatomegaliya (qorin palpatsiyasida aniqlangan jigar hajmining oshishi), katta o't pufagi va isitma bo'lsa, fizik tekshiruv vaqtida shifokorga ko'rsatilishi mumkin.
Xolestazning sababiga qarab, boshqa o'ziga xos bo'lmagan klinik belgilar (masalan, saraton kasalligida vazn yo'qotish) topilishi mumkin.
Qonning laboratoriya tekshiruvlari quyidagilarni ko'rsatadi:
-a ishqoriy fosfatazaning ko'payishi xolestaz tashxisida asosiy element hisoblanadi.
- gamma-glutamil transpeptidaza (gGT) ning ko'payishi. Bu o'sish xolestaz uchun xos emas va barcha jigar va o't yo'llari kasalliklarida (masalan, alkogolizm) kuzatilishi mumkin.
- sariqlik uchun javobgar bo'lgan konjuge bilirubinning ko'payishi
-A, D, E, K vitaminlari tanqisligi belgilari
- protrombin (PT) darajasining pasayishi, gepatotsellyulyar etishmovchilikda V omil (koagulyatsion oqsil) ning pasayishi bilan bog'liq.
Xolestazning sababini aniqlash uchunQorindagi ultratovush jigardan tashqari xolestaz holatlarida o't yo'llarining kengayishini ko'rsatadigan birinchi qator tekshiruvidir. Intrahepatik xolestaz holatida qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi safro yo'llarining kengayishini aniqlamaydi.
Ikkinchi niyat sifatida shifokor boshqa rentgenologik tekshiruvlarni buyurishi mumkin:
- xolangiopankreatografiya (kontrastli vositadan foydalangandan keyin o't yo'llarining rentgenogrammasi)
- qorin bo'shlig'i skaneri
- o't yo'llarining MRI (yadro magnit-rezonans tomografiyasi).
- endoskopiya
Ultratovush tekshiruvida o't yo'llarining anormalligi bo'lmasa, xolestazning sababini aniqlash uchun boshqa tekshiruvlar o'tkaziladi:
-ixtisoslashtirilgan qon testlari (anti-mitoxondrial antikorlar va antinuklear antikorlarni qidirish) birlamchi biliar sirozni ko'rsatishi mumkin.
- gepatit uchun javobgar bo'lgan viruslarni qidirish mumkin
Agar bu turli tekshiruvlar aniq bir sababni aniqlamasa, jigar biopsiyasi kerak bo'lishi mumkin.
Maxsus holat: homiladorlik xolestazi. - Ko'pincha homiladorlikning uchinchi trimestrida sodir bo'ladi va a homila uchun xavf. -Mexanizm ona qonida o't kislotalarining to'planishi bilan bog'liq; bu ortiqcha safro kislotalari platsentadan o'tib, homilaning qon oqimiga to'planishi mumkin. -Homiladorlarning 1% dan kamrog'i homiladorlikning xolestazasidan ta'sirlanadi [1] - Homiladorlik xolestazi xavfi egizak homiladorlik, shaxsiy yoki oilaviy xolestaz tarixida ortadi. -Bu qo'llarning kaftlarida va oyoq tagida qichishish (qattiq qichishish) bilan namoyon bo'ladi, lekin butun tanani tashvishga solishi mumkin. Tibbiy yordam bo'lmasa, sariqlik paydo bo'lishi mumkin -Tashxisni biologik qon tahlillari tasdiqlaydi, safro kislotalari ko'paygan - Ona uchun kichik bo'lgan xavf homila uchun jiddiy bo'lishi mumkin: homilaning azoblanishi va erta tug'ilish xavfi - Ursodeoksixol kislotasi bilan davolash o't kislotalarining ko'payishini va qichishishni kamaytiradi. -Tug'ilgandan keyin qichishish asta-sekin yo'qoladi va jigar faoliyati normal holatga qaytadi. - Keyingi homiladorlik paytida kuzatuv zarur. |