Sariqlik belgilari

Estetik oqibatlaridan tashqari, integumentlar (teri va shilliq pardalar) rangining o'zgarishi patologik oqibatlarga olib kelmaydi. Sariqlikning sabablariga qarab, boshqa belgilar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu tashxisni yo'naltirishga imkon beradi: qorin og'rig'i, isitma, qichishish, charchoq, bo'g'imlardagi og'riqlar va boshqalar.

Erkin bilirubin, shuning uchun hali jigarda "konjuge" bo'lmagan, miya uchun zaharli hisoblanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uning juda ko'p miqdorda to'planishi miya uchun ayniqsa zararli bo'lishi mumkin va shoshilinch davolanishni talab qiladi.

Sabablari nima?

Miya uchun erkin bilirubinning toksikligidan (neyrotoksiklik) tashqari, aksariyat hollarda sariqlikning sabablari prognozni aniqlaydi, holatga qarab yaxshi yoki og'ir. Xuddi shunday, davolash ham sariqlikning kelib chiqishiga qarab farqlanadi. Shuning uchun aniq tashxis juda muhimdir. Ushbu tashxis qo'yish uchun shifokorlar birinchi darajali klinik tekshiruvdan, qon testidan va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvidan foydalanadilar. Keyin boshqa tadqiqotlar kerak bo'lishi mumkin: KT, MRI, xolangiografiya, endoskopiya, biopsiya va boshqalar.

Sariqlik kasallik emas, balki alomat bo'lgani uchun u yuqumli emas.

Asosan, sariqlikning ikki xil turi mavjud:

• Bu erkin bilirubin ishlab chiqarishning ko'payishi bo'lishi mumkin
• Yoki konjuge bilirubin bo'lishi mumkin.

Birinchi holda, erkin bilirubinning ko'payishi paytida, ortiqcha qizil qon tanachalarining yo'q qilinishi (gemoliz) yoki jigarda bilirubinning yomon konjugasiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Birinchi holat ko'pincha kamqonlikni keltirib chiqaradi (gemoglobin darajasining pasayishi) va qon kasalligi yoki infektsiya, dori sababi, immunologik shikastlanish va boshqalarni ko'rsatishi mumkin.

Konjugatsiyalangan bilirubinning ko'payishi tufayli sariqlik bo'lsa, sariqlik ko'pincha bilirubinning konjugatsiyasining etarli emasligiga olib keladigan genetik kasallik (Gilbert kasalligi) bilan bog'liq. Ushbu Gilbert kasalligi yoki Gilbert sindromi aksariyat hollarda yaxshi xarakterlidir.

Ikkinchi holda, konjugatsiyalangan bilirubinning ortiqcha miqdori bo'lsa, siydikda ajralish kuchayadi, bu esa axlatning rangi o'zgarishi bilan bog'liq holda quyuq rangga ega bo'ladi. Ikki turdagi sabablarga shubha qilish mumkin. Birinchidan, jigar shikastlanishi (gepatit, siroz, parazitoz va boshqalar) yoki o't yo'llarida to'siq. Bu yerga  bilirubinni yo'q qilishni oldini olish. Bu so'nggi holatda, biz, ayniqsa, o't yo'llarini siqib chiqaradigan mahalliy o'simta uchun hisob-kitobni, o'tishni to'sib qo'yishni qidirmoqdamiz ... Sariqlik uchun boshqa kam uchraydigan gepato-biliar sabablar ham javobgar bo'lishi mumkin.

Chaqaloqlarda sariqlikning alohida holati

Yangi tug'ilgan chaqaloqda hayotning ushbu davriga xos bo'lgan sariqlikning bir nechta sabablari mavjud.

Jigar ba'zan bilirubinni konjugatsiya qilish uchun etarlicha etuk emas. Biroq, ikkinchisi juda ko'payadi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloq homila gemoglobinini kattalar shakliga "almashtirishi" kerak, bu juda qisqa vaqt ichida ko'plab qizil qon hujayralarining yo'q qilinishiga olib keladi, bu hodisa sariqlikning sababi bo'lishi mumkin.

Ona sutidagi sariqlik emizikli chaqaloqlarda ham kuzatilishi mumkin.

Homila va uning onasi o'rtasidagi qonning mos kelmasligi qizil qon hujayralarini yo'q qilish va shuning uchun bilirubinning kuchli to'planishi uchun javobgar bo'lishi mumkin. Bu onaning Rh-salbiy, bolasi esa Rh-musbat bo'lganida sodir bo'ladi. Keyin ona homilasida rezus omiliga qarshi immunitetga ega bo'ladi va bolaning qizil qon hujayralarini yo'q qilish uchun yo'ldosh orqali o'tadigan antikorlar hosil qiladi. Bola tug'ilmagan ekan, bilirubin platsenta tomonidan chiqariladi, lekin tug'ilgandan keyin uning to'planishi sariqlikni keltirib chiqaradi.

Tug'ma kasalliklar bilan bog'liq boshqa sabablarga qo'shimcha ravishda, tug'ruq paytida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan sezilarli gematomalar ham ko'p gemoglobinni chiqarishi mumkin va shuning uchun oxirida bilirubin.

Sariqlikni davolash usullari

Sariqlikning oldini olish hamma hollarda ham mumkin emas. Shunga qaramay, ehtiyot choralari ma'lum sabablarni cheklashga imkon beradi.

Sariqlikka olib keladigan kasalliklarning paydo bo'lishining oldini olish choralari: 

• O'rtacha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
• Gepatit B yoki A ga qarshi emlash;
• Xavfsiz jinsiy aloqada bo'ling,
• Infektsiyani yuqtirish xavfi bo'lgan mamlakatlarda gigiena qoidalariga rioya qiling by Oziq-ovqat,
• Agar sizda Gilbert sindromi bo'lsa, ro'za tutish yoki suvsizlanishdan saqlaning.

Sariqlikni davolash uning sabablaridan iborat: 

• Ba'zida davolash kerak emas: bu irsiy Gilbert kasalligida, odatda jiddiy bo'lmagan sariqlikning kuchayishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa ro'za tutish yoki suvsizlanish davrida.
• Boshqa hollarda, sababni bartaraf etish sariqlikka olib keladi (gepatit, gematomalarning rezorbsiyasi va boshqalar).
• Ona suti sariqlikda, ikkinchisini 60 ° C ga qadar qizdirish yoki formulaga o'tish odatda vaziyatni hal qiladi.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqning "fiziologik" sariqligida ko'k nurga ta'sir qilish bilirubinni yo'q qilishni osonlashtiradi. Ba'zida bu chora etarli emas va nevrologik xavfni hisobga olgan holda, ekssanguino-transfüzyonni amalga oshirish kerak (chaqaloqning barcha qoni o'zgartiriladi va qon quyish bilan almashtiriladi). – Boshqa hollarda jarrohlik (toshlar, o'smalar) yoki maxsus dori-darmonlarni (infektsiyalar, qon kasalliklari, saraton) qo'llash talab etiladi.