Og'riqli elka og'rig'ining keng tarqalgan sababi subakromial bursit subakromial bursaning yallig'lanishi, elkaning anatomik tuzilmalarining siljishini ta'minlaydigan bir xil tekislangan yostiq bilan tavsiflanadi. Ko'pincha tendon patologiyasi bilan bog'liq. Surunkali og'riqlar bo'lsa, tibbiy davolanishga afzallik beriladi, jarrohlik oxirgi chora hisoblanadi.

aniqlash

Subakromial bursit - subakromiyal bursaning yallig'lanishi, seroz bursa - yoki sinovial bursa - tekislangan qopga o'xshab, akromion deb ataladigan skapula protrusioni ostida joylashgan. Sinovial suyuqlik bilan to'ldirilgan bu yostiq suyak va dumg'aza boshini o'rab turgan rotator manjetning tendonlari orasidagi interfeysda joylashgan. Yelka bo'g'imi safarbar qilinganda siljishni osonlashtiradi.

Subakromial bursa boshqa seroz bursa bilan bog'lanadi, bu esa boldir suyagi boshining katta tuberkulasi va deltasi o'rtasida joylashgan. Biz ba'zida subakromio-deltoid bursa haqida gapiramiz.

Subakromial bursit o'tkir yoki surunkali og'riqni keltirib chiqaradi va odatda harakatni cheklaydi.

Sabablari

Subakromial bursit ko'pincha mexanik kelib chiqadi va rotator manjet tendinopatiyasi yoki tendon yorilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. 

Ko'pincha subakromial to'qnashuv mavjud: akromion ostidagi bo'shliq juda cheklangan va suyak relyefi elkasini safarbar qilganda tendonni "ushlashga" moyil bo'lib, bursada og'riqli yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradi. subakromial.

Bursaning yallig'lanishi uning qalinlashishiga olib keladi, bu esa yallig'lanishni ushlab turish ta'siri bilan ishqalanish kuchlarini oshiradi. Harakatning takrorlanishi bu hodisani yanada kuchaytiradi: tendonning ishqalanishi akromion ostida suyak tumshug'ining (osteofit) shakllanishiga yordam beradi, bu esa tendonning aşınmasını va yallig'lanishini rag'batlantiradi.

Bursit ba'zida ham kalsifikatsiya qiluvchi tendinopatiyaning asoratlari bo'lib, kalsifikatsiya juda kuchli og'riqning sababidir.

diagnostika

Tashxis asosan klinik tekshiruvga asoslanadi. Og'riqli yelka turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin va ko'rib chiqilayotgan jarohatlarni aniqlash uchun shifokor tekshiruvdan o'tadi, shuningdek, bir qator manevrlarni amalga oshiradi (qo'lning turli o'qlar bo'ylab ko'tarilishi yoki aylanishi, tirsagi cho'zilgan yoki egilgan, qarshilikka qarshi yoki yo'q ... ) bu unga elkaning harakatchanligini sinab ko'rish imkonini beradi. Xususan, u mushaklar kuchini, shuningdek, harakat oralig'ining qisqarishini baholaydi va og'riqni qo'zg'atadigan pozitsiyalarni qidiradi.

Tasvirlash ishi tashxisni yakunlaydi:

• rentgen nurlari bursit haqida ma'lumot bermaydi, ammo kalsifikatsiyani aniqlashi va subakromiyali to'qnashuvga shubha qilinganida akromion shaklini ko'rishi mumkin.
• Ultratovush - elkadagi yumshoq to'qimalarni baholash uchun tanlangan imtihon. Bu rotator manjetning lezyonlarini va ba'zida (lekin har doim emas) bursitni tasavvur qilish imkonini beradi.
• Boshqa tasviriy tekshiruvlar (artro-MRI, artroscanner) kerak bo'lishi mumkin.

Xavotirli odamlar

Tirsak bilan bir qatorda, elka ham tayanch-harakat tizimi kasalliklaridan eng ko'p ta'sirlangan bo'g'indir. Yelka og'rig'i umumiy tibbiyot bo'yicha maslahat uchun tez-tez sabab bo'lib, rasmda bursit va tendinopatiya ustunlik qiladi.

Har bir inson bursit bilan kasallanishi mumkin, ammo u XNUMX-XNUMX yoshlilarda yoshlarga qaraganda tez-tez uchraydi. Kasblari takroriy harakatlarni talab qiladigan sportchilar yoki mutaxassislar oldinroq duchor bo'ladilar.

Xavf omillar

• Kuniga 2 soatdan ko'proq vaqt davomida juda takrorlanadigan harakatlarni amalga oshirish
• Qo'llarni yelkalar ustida ishlang
• Og'ir yuklarni tashish
• Travma
• yosh
• Morfologik omillar (akromion shakli) ...

og'riq

Og'riq bursitning asosiy belgisidir. U elka mintaqasida o'zini namoyon qiladi, lekin ko'pincha tirsagiga, hatto eng og'ir holatlarda qo'lga nurlanadi. Qo'lning muayyan ko'tarilish harakatlari bilan kuchayadi. Kechasi og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Og'riq travma paytida o'tkir bo'lishi mumkin yoki asta-sekin boshlanadi va keyin surunkali bo'lishi mumkin. Kalsifikatsiya qiluvchi tendonit bilan bog'liq hiperaljezik bursit holatlarida juda o'tkir bo'lishi mumkin.

Harakatning buzilishi

Ba'zida harakat doirasining yo'qolishi, shuningdek, muayyan imo-ishoralarni bajarishda qiyinchiliklar mavjud. Ba'zi odamlar qattiqlik tuyg'usini ham tasvirlashadi.

Dam olish va funktsional reabilitatsiya

Birinchidan, yallig'lanishni kamaytirish uchun dam olish (og'riqni qo'zg'atuvchi imo-ishoralarni olib tashlash) kerak.

Reabilitatsiya bursitning tabiatiga moslashtirilishi kerak. Subakromial to'qnashuv bo'lsa, elkama-elka harakatlarida suyak va tendonlar o'rtasidagi ishqalanishni kamaytirishga qaratilgan muayyan mashqlar foydali bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda mushaklarni kuchaytirish mashqlari ham tavsiya etilishi mumkin.

Bursit kalsifikatsiya qiluvchi tendonit tufayli yuzaga kelganda ultratovush ma'lum samara beradi.

Tibbiy davolash

Unda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) va analjeziklar qo'llaniladi, ular ko'pincha qisqa muddatda samarali bo'ladi.

Subakromial bo'shliqqa kortikosteroid in'ektsiyalari yordam berishi mumkin.

Jarrohlik yaxshi o'tkazilgan tibbiy davolanishdan keyin oxirgi chora hisoblanadi.

Akromioplastika bursa, rotator manjet va suyak tuzilmalari (akromion) o'rtasidagi ziddiyatni bostirishga qaratilgan. Umumiy yoki loko-mintaqaviy behushlik ostida amalga oshiriladi, u minimal invaziv texnikadan (artroskopiya) foydalanadi va subakromial bursani tozalashga va agar kerak bo'lsa, akromiondagi suyak tumshug'ini "rejalashtirishga" qaratilgan.

Ogohlantiruvchi og'riqlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Ish, sport yoki hatto kundalik mashg'ulotlar paytida yaxshi imo-ishoralarni qabul qilish subakromial bursitning surunkali holga kelishini oldini oladi.

Kasbiy shifokorlar va sport shifokorlari xavfli harakatlarni aniqlashga yordam beradi. Kasbiy terapevt oldini olishda foydali bo'lgan aniq chora-tadbirlarni taklif qilishi mumkin (ish stantsiyalarini moslashtirish, harakatlarning takrorlanishini oldini olish uchun yangi tashkilot va boshqalar).