Mundarija
Yurak etishmovchiligi o'pka yoki tizimli qon aylanishida tiqilishi, shuningdek, miyokard funktsiyasining yomonlashishi bilan namoyon bo'ladi. Bu hodisa doimo nafas qisilishi paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Yurak etishmovchiligida nafas qisilishi sabablari
Yurak unga yuklangan yuklarga bardosh bera olmasa, nafas qisilishi rivojlanadi. O'pkaning qon tomir tizimida qon oqimi sekinlashadi, tomirlarda bosim kuchayadi. O'pkalarni oziqlantiradigan qon liniyalarining kichik shoxlari spazmni boshdan kechiradi, gaz almashinuvi buziladi.
Yurak etishmovchiligida nafas qisilishining rivojlanish mexanizmi:
Yurakning chap tomoni ta'sirlanganda, chiqarilgan qon hajmi kamayadi. O'pkada tiqilishi hosil bo'ladi, chunki ular qon bilan to'ldirilgan.
Turg'unlik nafas olish yo'llarida gaz almashinuvining buzilishiga yordam beradi, bu ularning ventilyatsiyasining yomonlashishiga olib keladi.
Tana nafas olish funktsiyasini rag'batlantiradi, nafas olish chastotasini va ularning chuqurligini oshiradi. Shuning uchun odam nafas qisilishini boshdan kechiradi.
Interstitsial o'pka shishi rivojlanadi.
Miya o'pkaning gipoksiyadan aziyat chekayotgani haqida signal oladi. U nafas olish markazini faollashtiradi, bu esa odamning tez-tez va chuqurroq nafas olishiga olib keladi.
Nafas qisilishi bilan yurak etishmovchiligini keltirib chiqaradigan kasalliklar:
Arterial gipertenziya.
Mitral qopqoq stenozi.
CHD.
Kardiyomiyopatiya.
Yurak nuqsonlari.
Miyokard to'qimalarining yallig'lanishi.
yurakning kengayishi.
Zaharli moddalar bilan zaharlanish.
Agar odamda diabetes mellitus yoki boshqa endokrin patologiyalar bo'lsa, unda surunkali yurak etishmovchiligi tez sur'atlar bilan rivojlanadi. Shu bilan birga, nafas qisilishi xurujlari bo'g'ilish hujumlariga aylana boshlaydi.
Yurakning o'ng qorinchasining shikastlanishi bilan nafas qisilishi umuman bo'lmasligi mumkin.
Yurak etishmovchiligida nafas qisilishi belgilari
Quyidagi alomatlar odamda yurak etishmovchiligi bilan nafas qisilishi borligini ko'rsatadi:
Bemorning nafas olishi juda qiyin.
Agar yurak etishmovchiligi surunkali kursga ega bo'lsa, u holda nafas olish disfunktsiyasi har qanday yukda paydo bo'ladi. Qanchalik kuchli bo'lsa, odamning nafas olishi shunchalik qiyin bo'ladi. Bunday nafas qisilishi neyropsik stress bilan kuchayadi.
Nafas qisilishi odamni yotganda bezovta qiladi. Gorizontal holatda yurak qon bilan to'ldiriladi, shuning uchun u qattiqroq ishlay boshlaydi. Agar biror kishi o'tirsa, unda nafas olish ko'proq yoki kamroq normaldir. Shuning uchun nafas qisilishi xurujlari ko'pincha kechasi sodir bo'ladi.
Agar nafas qisilishi xuruji kechasi o'zini namoyon qilsa, u holda odam nafas olish uchun hech narsa yo'qligidan uyg'onadi. Hujum bo'g'ilishga aylanadi, quruq yo'tal paydo bo'ladi. Ba'zida oz miqdorda balg'am chiqariladi. Uning ahvolini engillashtirish uchun odam intuitiv ravishda o'rnidan turadi yoki o'tiradi va oyoqlarini pastga tushiradi.
Biror kishi og'zidan nafas oladi, unga gapirish qiyin bo'lishi mumkin.
Nazolabial uchburchak ko'k rangga aylanadi, tirnoq falanjlari ko'k rangga aylanadi.
Yurak etishmovchiligi bilan har doim o'pka shishi rivojlanish xavfi mavjud. Shu bilan birga, odam kuchli zaiflikni boshdan kechiradi, nafas olish og'irlashadi, lablari ko'karadi. Odatdagi usullar bilan nafas qisilishi bilan kurashish mumkin emas.
O'pka qattiqlashadi, konjestif bronxit, kardiogen pnevmoskleroz rivojlanadi. Nafas qisilishidan tashqari, bemorda tez-tez yo'tal bor, hujum paytida qon bilan balg'am chiqishi mumkin. Bronxospazm paydo bo'lganda, bronxlarning o'tkazuvchanligi buziladi, shuning uchun bunday nafas qisilishi ko'pincha bronxial astma bilan aralashtiriladi.
Kardiyak astma kabi bunday hodisa inspiratuar dispnaning keskin hujumi bilan tavsiflanadi. Ushbu klinik sindrom chap yurakning o'tkir yurak etishmovchiligining namoyonidir. Nafas qisilishi bo'g'ilishga aylanishi mumkin.
Diagnostics
Nafas qisilishi turli kasalliklarga chalingan odamni bezovta qilishi mumkin. Agar bemorning yurak etishmovchiligi endigina rivojlana boshlagan bo'lsa, unda u zaif bo'ladi, nafas olishda qiyinchiliklar faqat jismoniy mashqlar paytida va kechasi paydo bo'ladi.
Nafas qisilishi sabablarini aniqlash uchun siz terapevt yoki kardiolog bilan bog'lanishingiz kerak.
Shifokor bemorga quyidagi diagnostika muolajalarini buyurishi mumkin:
EKG.
Umumiy va biokimyoviy tahlil uchun qon topshirish.
Ekokardiyogram.
Koronar angiografiya qilish.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
Tadqiqot natijalariga ko'ra, tashxis qo'yish va davolanishni buyurish mumkin bo'ladi.
Birinchi yordam
Agar yurak etishmovchiligi bo'lgan odamda nafas qisilishining og'ir xuruji paydo bo'lsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.
Tibbiy guruh kelishidan oldin siz quyidagi choralarni ko'rishingiz mumkin:
Xonaga toza havo kirishi uchun derazalarni oching.
Nafas olishni cheklaydigan barcha kiyimlarni odamning bo'yin va ko'kragidan olib tashlang.
Bemorga to'liq dam olishni ta'minlash uchun siz unga til ostiga qo'yilgan nitrogliserin tabletkasini taklif qilishingiz mumkin.
Bu odam oyoqlarini pastga tushirgan holda o'tirgan holatda bo'lishi kerak.
Agar bemorning ongi buzilmasa, tibbiy brigada kelishidan oldin uning qon bosimini o'lchash mumkin.
Yurak etishmovchiligida nafas qisilishini davolash
Yurak etishmovchiligi tufayli nafas qisilishi bo'lgan kardiologlar quyidagi davolanishni buyurishi mumkin:
Yurak etishmovchiligini keltirib chiqaradigan kasallikni davolash uchun preparatlar.
Beta-blokerlar guruhidan dorilar.
Tanadagi qon hajmini kamaytirishga yordam beradigan diuretik preparatlar, shu bilan yurakdan stressni engillashtiradi.
Biror kishi to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishi, iste'mol qilinadigan tuz miqdorini kamaytirishi, menyuga yog'li qizil baliq, zig'ir yog'i va yong'oqlarni kiritishi kerakligiga ishonch hosil qiling.
Yurak etishmovchiligida nafas qisilishi anksiyolitik preparatlarni qabul qilish orqali kamayishi mumkin. Ular tashvishlarni kamaytiradi, bo'g'ilish qo'rquvini yo'q qilishga imkon beradi, odamni tinchlantirishga yordam beradi. Nafas olish normallashadi va tekislanadi, nafas qisilishi hujumi kamayadi.
Etil spirti orqali kislorodning uzoq muddatli inhalatsiyasi o'pka to'qimalarining shishishini kamaytirishga yordam beradi.
Og'ir holatlarda bemorga operatsiya ko'rsatiladi.
Dori -darmonlarni qabul qilish
Nafas qisilishi faqat yurak etishmovchiligining alomati bo'lganligi sababli, undan xalos bo'lish uchun asosiy patologiyani tuzatishga harakat qilish kerak bo'ladi. Davolash tez bo'lishi mumkin emas. Ko'pincha u ko'p yillar davomida va hatto inson hayotining oxirigacha davom etadi.
Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyuriladigan dorilar:
Yurak mushaklarining samaradorligini oshiradigan glikozidlar. Bularga Digoksin, Korglikon va boshqalar kiradi.
ACE inhibitörleri. Ular qon bosimini pasaytirishga yordam beradi, o'pka to'qimasini oziqlantiradigan yurak va qon tomirlaridan stressni engillashtiradi. Bu Captopril, Ramipril, Trandolapril va boshqalar kabi dorilar bo'lishi mumkin. Ularni qabul qilish qon tomirlarini kengaytirish, ulardan spazmni bartaraf etish imkonini beradi.
Diuretik preparatlar (Furosemid, Britomar) yurakdagi yukni kamaytiradi, tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi. Ularni qabul qilish shish paydo bo'lishining oldini oladi.
Minoksidil yoki Nitrogliserin kabi vazodilatatorlar. Ular mushaklarning silliq mushaklaridan kuchlanishni bartaraf etish uchun ishlatiladi.
Beta-blokerlar, masalan, Metoprolol, Celiprolol va boshqalar. Ular aritmiya ta'sirini bartaraf etish, qon bosimini pasaytirish va to'qimalardan gipoksiyani olib tashlash imkonini beradi.
Antikoagulyantlar qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi, yurak etishmovchiligining salbiy alomatlarini kamaytiradi, bu nafas qisilishi. Bular Warfarin, Fragmin, Sinkumar va boshqalar kabi dorilar bo'lishi mumkin.
Statinlar (Rosuvastatin, Lovastatin) tomirlarning aterosklerozidan kelib chiqqan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Agar yurak etishmovchiligida nafas qisilishi og'riq bilan birga bo'lsa, u holda bemorga analjeziklar buyuriladi.
Operativ aralashuv
Vena tiqilishida o'pka qon aylanishini tushirishning favqulodda usuli qon quyishdir. Bunday holda, odam 300 dan 500 ml gacha qonni chiqarishi mumkin.
Ba'zida yurak etishmovchiligini dori-darmonlar bilan bartaraf etish mumkin emas. Bunday holda, bemor operatsiyaga yuboriladi. Uni amalga oshirish jarayonida odam uchun yurak stimulyatori o'rnatilishi mumkin. Ba'zan ular yurak klapanlarida, uning qorinchalarida operatsiya qilishadi.
Jarrohlik aralashuvi nafas qisilishi bilan bevosita bog'liq emas, lekin u asosiy patologiyani bartaraf etishga qaratilgan. Agar siz undan xalos bo'lsangiz, nafas olish muammolari o'z-o'zidan yo'qoladi.
Yurak etishmovchiligida nafas qisilishi xurujlarining oldini olish
Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda nafas qisilishining oldini olish uchun farmakologik bo'lmagan usullar mavjud:
Oziq-ovqat bilan tuzni iste'mol qilishni cheklash kerak.
O'z vazningizni kuzatib borish, uning oshishiga yo'l qo'ymaslik muhimdir. Odamning tana vazni qanchalik ko'p bo'lsa, yurak va o'pka ularga yuklangan yuklarni engish uchun shunchalik qiyin bo'ladi.
Yomon odatlardan voz kechish, spirtli ichimliklar va chekishni hayotingizdan chiqarib tashlash kerak.
Jismoniy faollik shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
Qon bosimini nazorat qilish va uning oshishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Odamning to'shagining boshi ko'tarilishi kerak.
Nafas olishni cheklamaydigan kiyimda yotishingiz kerak.
Surunkali etishmovchilikdan to'liq xalos bo'lish mumkin emas, ammo hayot sifatini yaxshilash va nafas olishni engillashtirish juda mumkin. Kompleks davolash ko'p yillar davomida ishlashni saqlab qolish imkonini beradi. Umuman olganda, yurak etishmovchiligining prognozi bunday buzilishga olib kelgan asosiy patologiyaga bog'liq.