Yirtilgan anevrizma - ta'rifi, belgilari va davolash usullari

Yirtilgan anevrizma - ta'rifi, belgilari va davolash usullari

Anevrizma arteriya devorining shishishi bo'lib, uning yorilishi qon ketishiga olib keladi, o'lim xavfi mavjud. Bu buyraklar, yurak yoki miya kabi turli organlarni o'z ichiga olishi mumkin.

Anevrizma ta'rifi

Anevrizma arteriya devoridagi churra bilan tavsiflanadi, bu esa ikkinchisining zaiflashishiga olib keladi. Anevrizmalar jim turishi yoki yorilishi, jiddiy sog'liq muammolariga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Anevrizma miya va aortani qon bilan ta'minlaydigan yirik arteriyalarda paydo bo'lishi mumkin.

Anevrizma periferik arteriyalarda ham paydo bo'lishi mumkin - odatda tizzaning orqasida - garchi ularning yorilishi nisbatan kam uchraydi.

Anevrizma uchun ikkita eng muhim joy:

Yurakdan to'g'ridan-to'g'ri chiqib ketadigan arteriyada: bu aorta anevrizmasi. U anevrizmani o'z ichiga oladitorakal aorta va anevrizmaqorin aortasi.

Miyani ta'minlaydigan arteriyada: bu miya anevrizmasi bo'lib, ko'pincha intrakranial anevrizma deb ataladi.

Anevrizmaning boshqa turlari ham bor, masalan, tutqich arteriyasiga ta'sir qiladigan (ichakni oziqlantiradigan arteriyaga ta'sir qiladigan) va taloq arteriyasiga ta'sir qiladigan va taloqda paydo bo'lganlar.

Miya anevrizmasiga kelsak, ikkinchisi qonning oqishi yoki yorilishiga olib kelishi mumkin, bu esa miyada qon ketishiga olib keladi: keyin gapiradi.zarba gemorragik turi. Ko'pincha yorilib ketgan tomirdan miya anevrizmasi miya va miyani qoplaydigan to'qimalar (meninges) orasidagi bo'shliqda paydo bo'ladi. Ushbu turdagi gemorragik insult subaraknoid qon ketish deb ataladi. Ko'pgina miya anevrizmalari yorilib ketmaydi. Miya anevrizmasi kattalarda bolalarga qaraganda tez-tez uchraydi va ayollarda erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi.

Anevrizmaning yorilishi sabablari

Anevrizmalar qanday hosil bo'ladi?

Arteriyadagi shish uning devorining ingichkalashi natijasida yuzaga keladi, bu esa qon bosimining arterial devorni g'ayritabiiy ravishda kengaytirish imkonini beradi.

Aorta anevrizmasi odatda arteriya atrofida bir xil bo'lgan bo'rtma shaklida bo'ladi, miya anevrizmasi esa, buning o'rniga, odatda, arteriyalar eng mo'rt bo'lgan joyda, qop shaklini oladigan bo'rtiq hosil bo'lishiga olib keladi.

Yirtilgan miya anevrizmalari subaraknoid qon ketish deb nomlanuvchi insult turining eng keng tarqalgan sababidir. Ushbu turdagi insult ishemik insultga qaraganda kamroq uchraydi.

Nima uchun anevrizmalar rivojlanadi?

Arterial devorning nima uchun zaiflashishi va anevrizmaga qanday olib kelishi to'liq tushunilmagan.

Biroq, ma'lumki, anevrizmalarning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan bir qator xavf omillari (pastga qarang).

Miya anevrizmasining diagnostikasi

Agar sizda to'satdan yoki kuchli bosh og'rig'i yoki anevrizma bilan bog'liq bo'lgan boshqa alomatlar bo'lsa, miyangiz va uning atrofidagi to'qimalar (subaraknoid qon ketishi) o'rtasidagi bo'shliqqa qon ketayotganingizni yoki insult shaklini aniqlash uchun sizda test yoki bir qator testlar o'tkaziladi. .

Agar qon ketgan bo'lsa, tez yordam guruhi anevrizma sabab yoki yo'qligini aniqlaydi.

Agar sizda yorilib ketmaydigan miya anevrizmasi belgilari bo'lsa, masalan, ko'z orqasidagi og'riq, ko'rish muammolari va yuzingizning bir tomonida falaj - siz ham xuddi shunday sinovlardan o'tasiz.

Diagnostik testlarga quyidagilar kiradi:

  • Kompyuter tomografiyasi (KT). Ushbu kompyuter tomografiyasi odatda miyada qon ketishini aniqlash uchun ishlatiladigan birinchi testdir.
  • Magnit-rezonans tomografiya (MRI). MRI miyaning batafsil tasvirlarini yaratish uchun magnit maydon va radio to'lqinlardan foydalanadi. U arteriyalarni batafsil baholaydi, anevrizma joyini aniqlay oladi.
  • Miya omurilik suyuqligi testi. Subaraknoid qon ketish ko'pincha miya omurilik suyuqligida (miya va umurtqa pog'onasini o'rab turgan suyuqlik) qizil qon hujayralari mavjudligiga olib keladi. Ushbu test anevrizma belgilari mavjud bo'lsa amalga oshiriladi.
  • Miya angiografiyasi yoki angioskanner. Ushbu protsedura davomida shifokor katta arteriyadagi kateterga bo'yoq kiritadi - odatda kasıkta. Ushbu test boshqalarga qaraganda ko'proq invazivdir va odatda boshqa diagnostika testlari etarli ma'lumot bermasa qo'llaniladi.

Bemorning birinchi darajali qarindoshi (ota-onasi, aka-uka) bilan oilaviy tarixi bo'lmasa, yorilib ketmagan miya anevrizmalarini skrining uchun tasvirlash testlaridan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Anevrizmaning asoratlari

Anevrizma bilan yashovchi odamlarning aksariyati asoratlardan aziyat chekmaydi. Biroq, xavf omillarini boshqarish muhimdir.

Anevrizmaning asoratlari quyidagilardan iborat:

  • Venoz tromboemboliya: tomirning qon pıhtısı tomonidan bloklanishi qorin bo'shlig'i yoki miya kabi organlarda og'riqlarga olib kelishi mumkin va ikkinchi holatda insultga olib kelishi mumkin.
  • Kuchli ko'krak va / yoki bel og'rig'i: bu jim yoki yorilib ketgan aorta anevrizmasidan keyin paydo bo'ladi.
  • Angina pektoris : Anevrizmaning ayrim turlari angina pektorisiga, yurakning yomon ta'minlanishini ta'minlaydigan toraygan arteriyalar bilan bog'liq og'riqlarga olib kelishi mumkin.

Miya anevrizmasi holati

Miya anevrizmasi yorilib ketganda, qon ketish odatda bir necha soniya davom etadi. Qon ketishi atrofdagi miya hujayralariga (neyronlarga) zarar etkazishi mumkin. Bundan tashqari, bosh suyagi ichidagi bosimni oshiradi.

Agar bosim juda yuqori bo'lsa, miyani qon va kislorod bilan ta'minlash ongni yo'qotish yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Anevrizma yorilishidan keyin rivojlanishi mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:

  • Yana qon ketish. Yirtilgan anevrizma yana qon ketishi mumkin, bu esa miya hujayralariga qo'shimcha zarar etkazishi mumkin.
  • Vazospazm. Anevrizmadan so'ng miyadagi qon tomirlari to'satdan va vaqtincha torayishi mumkin: bu vazospazm. Bu anormallik miya hujayralariga qon oqimini cheklab qo'yishi, ishemik insultni keltirib chiqarishi va neyronlarga qo'shimcha zarar etkazishi mumkin.
  • Gidrosefali. Yirtilgan anevrizma miya va uning atrofidagi to'qimalar o'rtasidagi bo'shliqqa qon ketishiga olib kelganda (subaraxnoid qon ketish), qon miya va tanani o'rab turgan suyuqlik (miya omurilik suyuqligi deb ataladi) oqimini to'sib qo'yishi mumkin. orqa miya. Bu holat miyaga bosimni oshiradigan va to'qimalarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan miya omurilik suyuqligining ortiqcha bo'lishiga olib kelishi mumkin: bu gidrosefali.
  • Giponatremiya. Miya anevrizmasidan keyin subaraknoid qon ketishi qondagi natriy muvozanatini buzishi mumkin. Bu miyaning pastki qismidagi gipotalamusda shikastlanishga olib kelishi mumkin. A qondagi past natriy darajasi (giponatremiya deb ataladi) neyronlarning shishishi va doimiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Leave a Reply