G'amxo'rlik qoplanadi.
Homiladorlik, tug'ish va uning oqibatlaridan qat'i nazar, barcha tibbiy, farmatsevtika, laboratoriya va shifoxona xarajatlari tibbiy sug'urta bilan qoplanishi mumkin. Faqatgina majburiy prenatal tekshiruvlar va tug'ilishga tayyorgarlik mashg'ulotlari onalik sug'urtasi bilan qoplanadi. 6 oydan boshlab tug'ilgandan keyin 12 kungacha parvarishlash homiladorlik bilan bog'liqmi yoki yo'qmi, homiladorlik sug'urtasi bilan 100% qoplanadi. Bu, xususan, tug'ruq uchun to'lovlar, tug'ruqdan keyingi kuzatuv seanslari, tug'ruqdan keyingi tekshiruv, qorin bo'shlig'ini reabilitatsiya qilish va perineo-sfinkterik reabilitatsiya seanslariga tegishli. Tez yordam mashinasi yoki boshqa vositalar bilan kasalxonaga yoki poliklinikaga transport xarajatlari tibbiy ko'rsatma asosida qoplanadi.
La tibbiy to'lovlarni qoplash uchun asos maslahat olgan amaliyotchi tegishli bo'lgan sektorga bo'ysunadi.
Kompensatsiya bazasi va kompensatsiya miqdori o'rtasidagi farq qo'shimcha to'lov deb ataladigan narsani tashkil qiladi. Uchinchi tomon to'lovi yoki avans to'lovidan voz kechish. 1 yil 2017 yanvardan boshlab uchinchi tomon to'lovi Ijtimoiy sug'urta tomonidan qoplanadi, faqat foydalanuvchi to'lovi sug'urtalangan shaxs tomonidan to'lanishi kerak; Bu qisman yoki to'liq qo'shimcha tibbiy sug'urta bilan qoplanishi mumkin.
Tibbiyotning uchta sohasi
Majburiy qo'shimcha sog'liq.
1 yil 2016 yanvardan boshlab har bir ish beruvchi jamoaviy tibbiy sug'urtaga ega bo'lmagan xodimlarni ro'yxatga olishlari kerak.
• Tibbiyotning uchta sohasi:
- The sektor 1 eIjtimoiy ta'minot konventsiyasiga rioya qiluvchi shifokorlardan iborat. Ushbu shifokorlar tarif majburiyatlariga bo'ysunadilar. shartnomada belgilanadi va kompensatsiyalar shartnoma stavkasi bo'yicha amalga oshiriladi. Ular faqat ortiqcha to'lovni talab qilishlari mumkin.
- The 2-sektor to'lovlari erkin belgilangan (HL) yoki ruxsat etilgan ortiqcha (DA) bo'lgan shartnoma asosidagi shifokorlarni o'z ichiga oladi. Ushbu amaliyotchilar uchun stavkalar 1-sektordagi shifokorlar uchun stavkalardan yuqori, xarajatlarni qoplash Ijtimoiy ta'minotning kelishuv stavkasidan past bo'lgan ma'lumotnoma stavkasi asosida amalga oshiriladi.
- The 3-sektor konventsiyaga rioya qilmagan va shuning uchun amal qilmaydigan amaliyotchilarni o'z ichiga oladi
tarif majburiyatini hisobga olgan holda. Xarajatlarni qoplash juda past vakolatli stavkada amalga oshiriladi. Qaysi sohada bo'lishidan qat'i nazar, shifokorlar o'z to'lovlarini maslahatlashgan joyda ko'rsatish yoki to'lovlarini amalga oshirish uchun qonuniy majburiyatga ega. To'lovning oshib ketishi hech qachon ijtimoiy sug'urta tomonidan qoplanmaydi. Ular to'liq yoki qisman qo'shimcha tibbiy sug'urta bilan qoplanishi mumkin.
Ushbu maqola Lorens Pernoudning ma'lumotnomasidan olingan: 2018)
asarlariga oid barcha yangiliklarni toping