PUVA terapiyasining ta'rifi 

PUVA terapiyasi ultrabinafsha nurlanishining sun'iy manbasiga ta'sirini, ultrabinafsha nurlanishini sezuvchi mahsulot psoralenga asoslangan davolash bilan birlashtiradi. Shuning uchun PUVA qisqartmasi: P Psoralen va UVA ni ultrabinafsha nurlar A ga ishora qiladi.

Printsip

UVA ta'sirida sitokinlar deb ataladigan moddalar ajralib chiqadi, ular ikkita harakatga ega:

• epidermal hujayralarning ko'payishini sekinlashtiradigan antimitotik harakat;
• yallig'lanishni engillashtiradigan immunologik ta'sir.

PUVA-terapiyasining asosiy ko'rsatkichi terining katta joylariga tarqalgan og'ir toshbaqa vulgarisini (tomchilar, medalyonlar yoki yamaqlar) davolashdir.

Eslatib o'tamiz, toshbaqa kasalligi - bu epidermis hujayralari keratinotsitlarning juda tez yangilanishi natijasida yuzaga keladigan yallig'lanishli kasallik. Teri o'zini yo'q qilishga ulgurmagani uchun, epidermis qalinlashadi, tarozilar to'planib, keyin chiqib ketadi, terini qizarib, yallig'lanib qoladi. Yallig'lanishni tinchlantirish va epidermal hujayralarning ko'payishini sekinlashtirish orqali PUVAterapiya toshbaqa plastinkalarini kamaytirishga yordam beradi.

Boshqa ko'rsatkichlar mavjud:

• atopik dermatit, epidemiyalar juda muhim va mahalliy yordamga chidamli bo'lganda;
• erta bosqichdagi teri limfomalari;
• fotodermatozlar, masalan, yozgi lusit, fotoprotektiv davolanish va quyoshdan himoyalanish etarli bo'lmaganda;
• politsitemiya qichishi;
• teri liken planusi;
• ba'zi hollarda og'ir alopesiya isata holatlari.

Mutaxassis

PUVA-terapiya seanslari dermatolog tomonidan belgilanadi va nurlanish kabinasi bilan jihozlangan ofisda yoki shifoxonada o'tkaziladi. Oldindan kelishuv so'rovi qabul qilingandan so'ng, ular Ijtimoiy ta'minot bilan ta'minlanadi.

Sessiya kursi

Mashg'ulotdan oldin teriga hech narsa surtmaslik muhim. Ikki soat oldin, bemor psoralenni og'iz orqali yoki kamdan -kam hollarda topikal ravishda, tananing bir qismini yoki butun vujudini psoralen (balneoPUVA) suvli eritmasiga botirib oladi. Psoralen - ultrabinafsha nurlanish bilan davolash samaradorligini oshirishga imkon beruvchi fotosensibilizatsiya qiluvchi vosita.

UVAni butun vujudga yoki mahalliy (qo'l va oyoqlarga) yuborish mumkin. Sessiya 2 dan 15 minutgacha davom etadi. Bemor yalang'och, jinsiy a'zolar bundan mustasno va UVA nurlaridan o'zlarini himoya qilish uchun qorong'i shaffof ko'zoynak taqishi kerak.

Mashg'ulotdan so'ng kamida 6 soat davomida quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak taqish va quyoshdan saqlanish muhim.

Mashg'ulotlarning chastotasi, ularning davomiyligi va davolanish muddati dermatolog tomonidan belgilanadi. Sessiyalarning ritmi odatda haftada bir necha seans (odatda 3 soat oralig'ida 48 ta sessiya) bo'lib, asta -sekin o'sib borayotgan UV nurlarini beradi. Istalgan natijaga erishish uchun taxminan 30 seans kerak.

PUVA terapiyasini boshqa davolanish bilan birlashtirish mumkin: kortikosteroidlar, kalsipotriol, retinoidlar (qayta PUVA).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

PUVA terapiyasi kontrendikedir:

• homiladorlik va laktatsiya davrida;
• fotosensibilizatsiya qiluvchi dorilar ishlatilganda;
• jigar va buyrak etishmovchiligi;
• ultrabinafsha nurlar ta'sirida yoki og'irlashib ketadigan teri kasalliklari;
• teri saratoni;
• ko'zning old kamerasining shikastlanishi;
• o'tkir infektsiya.

Yon ta'siri va xatarlari

Ko'p sonli PUVA terapiyasi o'tkazilganda, asosiy xavf teri saratoni rivojlanishidir. Hisob-kitoblarga ko'ra, bu xavf 200-250 dan oshganda ko'payadi. Shuningdek, seanslarni tayinlashdan oldin, dermatolog bemorda teri saratoni rivojlanishining individual xavfini aniqlash uchun terining to'liq tekshiruvini o'tkazadi (teri saratonining shaxsiy tarixi, ilgari rentgen nurlariga ta'sir qilish, terining saratongacha bo'lgan shikastlanishlari va boshqalar). Shu bilan birga, 150 dan ortiq fototerapiya mashg'ulotlarini o'tkazgan odamlarga har yili dermatologik monitoring o'tkazish tavsiya etiladi, bu saratonni erta bosqichlarida yoki saratonni erta bosqichda aniqlash uchun.

Yengil yon ta'siri tez -tez kuzatiladi:

• Psoralenni qabul qilish natijasida ko'ngil aynishi;
• yumshatuvchi qo'llashni talab qiladigan terining quruqligi;
• sochlarning ko'payishi, seanslar to'xtaganda yo'qoladi.