Falanjlar - bu uzun suyaklar bo'lib, ular birlashib, barmoq va oyoq barmoqlarini hosil qiladi, shuning uchun ular skeletni tashkil qiladi. Bu mayda quvurli suyaklar uzun barmoqlar uchtadan, bosh barmog'i va bosh barmog'i uchun ikkitadir. Etimologik jihatdan bu atama yunon tilidan kelib chiqqan.falagx » bu deganisilindrsimon yog'och bo'lagi, tayoq". Barmoqning birinchi falanksi har doim qo'lning metakarpali yoki oyoqning metatarsali bilan ifodalanadi. Boshqa falanjlarga kelsak, ular bir -biri bilan ifodalangan. Shunday qilib, phalanx - bu boshqa falanjlar bilan falanjaro bo'g'inlar darajasida bog'langan suyak segmenti: ular barmoqlarga o'ziga xos harakatchanlik va chaqqonlikni beradi. Falanjlarning eng tez -tez uchraydigan patologiyasi - bu yoriqlar bo'lib, ularni davolash ko'pincha ortopedik, masalan, paypoq yordamida, ba'zida jarrohlik yo'li bilan, ayniqsa sinish yoki tendonlarning shikastlanishi qo'shilsa.

Falanks - bu suyakning bo'g'im segmenti: u barmoq yoki oyoq skeletini tashkil qiladi va bu suyak segmentlariga turli mushaklar qo'yiladi. Vertikal joylashtirilgan, har bir barmoqda, bir -birining ustida, falanjlar birinchi yoki metakarpal, sekund yoki o'rta, uchinchi yoki ungualga bo'linadi.

Falanjlar qo'l yoki oyoqning eng distal suyaklarini tashkil qiladi. Uzoq barmoqlarning har bir barmog'ida uchta falanj bor, boshqa tomondan pollux deb nomlangan bosh barmog'i yoki hallux deb nomlangan bosh barmog'ida faqat ikkitasi bor. Distal falanks - tirnoqni ko'taruvchi, proksimal falanks - barmoq ildizida joylashgan. Hammasi bo'lib, har bir qo'lda o'n to'rt va har bir oyog'ida shuncha ko'p, jami ellik oltita falanj bor.

Falanjlarni bir -biriga bog'laydigan bo'g'inlar interfalangal bo'g'inlar deyiladi. Metakarpusga eng yaqin joylashgan falanksga proksimal falanks, o'rta falanksga phalangina, barmoq uchida joylashgan falanksga, shuningdek distal phalanx deb ham ataladi, ba'zida phalangette deb ham ataladi.

Falanjlarning vazifasi - barmoqlarga chaqqonlikni, harakatchanlikni o'ziga xos va shu noyob organ uchun muhimligini berish. Buning uchun falanjlarning uchlari boshqa suyaklar bilan artikulyatsiya darajasida yumaloqlanadi, bu erda falanjial ligamentlar uchun langar nuqtalari joylashgan. Aslida, barcha barmoqlarning proksimal falanjlari metakarpal suyaklar bilan, oraliq falanjlar esa distal falanjlar bilan yaxshi ifodalanadi. Va bu falanjlar, aniqrog'i, boshqa falanjlar bilan, falanjlararo bo'g'inlar darajasida ifodalanadi.

Barmoqlarning shikastlanishi, falanjlar darajasida, travmatik kelib chiqishi, balki revmatologik, nevrologik yoki tug'ma bo'lishi mumkin. Ammo, aslida, falanjlarning eng tez -tez uchraydigan patologiyalari sinish bo'lib chiqadi. "Qo'llarning sinishi, agar davolanmasa, deformatsiyalanishi bilan murakkablashishi mumkin, haddan tashqari davolanish bilan qattiqlik, yomon davolanish bilan ham deformatsiya, ham qattiqlik bo'lishi mumkin.", Swanson ismli amerikalik olimni ogohlantirdi.

Pasternalar va falanjlarning sinishi ekstremitaning eng keng tarqalgan shikastlanishidir va ularning 70% 11 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan davrda ro'y beradi. Falanjlarning sinishi odatda yiqilish yoki yiqilish natijasida sodir bo'lgan shikastlanish natijasida yuzaga keladi. Kamdan kam hollarda, ular minimal zarbadan keyin yoki patologik suyakning shikastlanishisiz (suyak shishi bilan zaiflashgan) paydo bo'ladi. Bu o'smalarning eng keng tarqalgani - xondroma, bu yillar davomida suyakni zaiflashtiradigan yaxshi xulqli o'sma.

Yigirmanchi asrning boshlarida^e asrda, bu falanks yoriqlari hammasi jarrohliksiz davolangan va ularning aksariyati bugungi kunda jarrohlik operatsiyasini talab qilmasdan muvaffaqiyatli davolanmoqda. Optimal davolanishni tanlash bir qancha omillarga, shu jumladan singan joyiga (bo'g'im yoki bo'g'imdan tashqari), uning geometriyasiga (ko'ndalang, spiral yoki qiyshiq, ezilgan) yoki deformatsiyaga bog'liq.

Ko'pincha, bu yoriqlarni davolash ortopedik, splinting yordamida amalga oshiriladi. Kamdan kam hollarda jarrohlik amaliyotini qo'llash kerak bo'ladi, ayniqsa asab va tendonlarning shikastlanishi bilan. Immobilizatsiya to'rtdan sakkiz haftagacha davom etishi kerak, bu esa bo'g'imlarning qattiqlashuvining oldini oladi.

Boshlang'ich travma ko'pincha sinishni ko'rsatadi va barmog'i singan bemor uni qimirlata olmaydi.

• Klinik belgilar: klinik jihatdan yallig'lanish, deformatsiya, gematoma, funktsional etishmovchilik va ayniqsa suyakni paypaslashda og'riq borligini izlang. Klinik tekshiruv qaysi rentgen tasvirini olish kerakligini aniqlash uchun ham foydali bo'ladi;
• Radiologiya: ko'pincha oddiy rentgen nurlari bir yoki bir nechta falanjlarning sinishi tashxisini qo'yish uchun etarli. Ba'zida, aniqroq hollarda, sinish ko'rinishini aniqlash uchun KT yoki MRG o'tkazishni so'rash kerak bo'ladi. Ushbu qo'shimcha tekshiruvlar, shuningdek, mumkin bo'lgan aralashuvdan oldin baholashni yakunlashga imkon beradi.

Graf Jan-Fransua de La Peruza-XVIII asrning frantsuz tadqiqotchisi^e asr. U butun dunyo bo'ylab ekspeditsiyalarini tasvirlab bergan asarlaridan birida (Voyage, Tome III, 214 -bet) hayratlanarli bir kuzatuvni xabar qildi: “Kichkina barmog'ining ikkala falanjini kesish odati bu xalqlar orasida Kokos va Xoin orollaridagi kabi keng tarqalgan va Brauzer orollarida qarindoshi yoki do'stidan ayrilgani uchun bu qayg'u belgisi deyarli ma'lum emas.", U yozadi.

Bundan tashqari, phalanjlar bilan bog'liq yana bir latifa buyuk kosmonavtga taalluqlidir: masalan, 1979 yilda, Neil Armstrong o'z fermasida ishlayotganda, uning nikoh uzugi traktorining tirkamasi yoniga yopishib qolganida, u falanksni yirtib tashlagan. , u yerga sakraganda. U xotirjamlik bilan halqa barmog'ining uchini olib, muzga soladi va kasalxonaga boradi. Jarrohlar uni tikishga qodir bo'ladi.

Nihoyat, yana bir amerikalik kosmonavt ham ajablanarli voqeaga duch keldi: bu Donald Slayton. U endigina besh yoshida, "Apollon-Soyuz" missiyasining bo'lajak kosmonavti Donald Kent Slayton, otasiga ikkita ot tortib olgan pichan o'rash mashinasida yordam berishni istab, chap halqa barmog'ining proksimal falanksini keskin kesib tashladi. O'n uch yil o'tgach, 1942 yilda, u harbiy samolyot uchuvchisining tayyorgarligini o'z ichiga olgan tibbiy ko'rikdan o'tganida, u falanks yo'qolgani uchun muvaffaqiyatsizlikka uchrashidan qo'rqardi. Bu unday emas. Harbiy havo kuchlarining qoidalarini tekshirib, uni tekshirishga mas'ul bo'lgan shifokorlar, agar chap qo'li bo'lsa, chap qo'lining halqali barmog'i (yoki agar biz chapda bo'lsak, o'ng qo'lning uzuk barmog'i) ajablanib topdilar. qo'l) - hech qanday muammo tug'dirmaydigan yagona kesilgan barmoq. Harbiy havo kuchlari, bu qaysidir ma'noda yagona "yaroqsiz" barmoq deb o'ylashdi! Uchuvchi qanotlarini keyingi yili, 1943 yilda olgan Donal Slayton, bir necha yil o'tib, 1953 yil aprelda, u birinchi etti kosmonavt guruhiga kirishini bilib olishdan oldin. Va shuni yodda tutingki, u nikoh uzugini ... kichik barmog'iga taqib oladi.