Mundarija
Tuxumdonni stimulyatsiya qilish nima?
Bu chaqaloq kechikib qolganida tabiatga yordam qo'lini uzatadi va bu ovulyatsiya anomaliyasi bilan bog'liq. “Ovulyatsiya qilmaydigan yoki har 4 kunda tsikli bo'lmagan ayolning homilador bo'lish imkoniyati deyarli yo'q - yiliga 5-20% dan ko'p emas. Shunday qilib, uning tuxumdonlarini rag'batlantirish orqali biz unga tabiatdagi kabi homilador bo'lish imkoniyatini beramiz, ya'ni 25 yoshgacha bo'lgan ayol uchun har bir tsikl uchun 35-XNUMX% ", - deb tushuntiradi reproduktiv tibbiyotga ixtisoslashgan ginekolog doktor Veronique Bied Damon. .
Tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish qanday ishlaydi?
"Ikki xil rag'batlantirish bor", deb tushuntiradi u. Birinchidan, maqsadi fiziologiyani ko'paytirish bo'lgan kishi: ayol bir yoki ikkita pishgan follikulani (yoki tuxumdonni) olish uchun rag'batlantiriladi, lekin ko'proq emas. Bu ovulyatsiya buzilishi, polikistik tuxumdonlar, tuxumdonlar etishmovchiligi, tsiklning anomaliyasini tuzatish maqsadida oddiy stimulyatsiya holati; yoki ayolni sun'iy urug'lantirishga tayyorlash. »Ko'p homiladorlik xavfini oldini olish uchun tuxumdonlar o'rtacha darajada rag'batlantiriladi.
"Ikkinchi holat: IVF kontekstida stimulyatsiya. U erda maqsad bir vaqtning o'zida 10 dan 15 gacha bo'lgan oositlarning maksimal sonini tiklashdir. Bu nazorat ostida tuxumdon giperstimulyatsiyasi deb ataladi. Tuxumdonlar bitta stimulyatsiya bilan solishtirganda ikki martalik dozada rag'batlantiriladi. “Nima uchun? “Ijtimoiy sug'urta tomonidan qoplanadigan IVF soni to'rtta bo'lib, biz embrionlarni muzlatishimiz mumkin. Shunday qilib, har bir IVF urinishi uchun biz juda ko'p tuxum olishni xohlaymiz. Bizda o'rtacha 10 dan 12 gacha bo'ladi. Yarim embrion beradi, shuning uchun taxminan 6. Biz 1 yoki 2 tasini o'tkazamiz, qolganlarini keyingi transferlar uchun muzlatib qo'yamiz, ular IVF urinishlari hisoblanmaydi. "
Rag'batlantirishni boshlash uchun qanday dorilar? Planshetlar yoki in'ektsiya?
Yana, bu bog'liq. “Birinchi navbatda planshetlar bor: klomifen sitrat (Clomid). Ushbu stimulyatsiya juda aniq bo'lmagan kamchiliklarga ega, zamonaviy mashinaga nisbatan 2 CVga o'xshaydi; Ammo tabletkalar amaliydir, bu yosh ayollarda va tuxumdonlarning polikistik holatida birinchi navbatda beriladi ”, deb tushuntiradi doktor Bied Deymon.
Ikkinchi holat: teri osti ponksiyonlari. “Ayollar mahsulotni har kuni, aksincha, kechqurun, tsiklning 3 yoki 4-kunidan boshlab ovulyatsiya boshlangan paytgacha, ya'ni 11-kungacha davom etadigan vaqt davomida AOK qiladilar. yoki 12-kun, lekin bu muddat har birining gormonal javobiga bog'liq. Shunday qilib, oyiga o'n kun, taxminan olti oy davomida, ayol yoki rekombinant FSH (sintetik, Puregon yoki Gonal-F kabi) AOK qiladi; yoki HMG (insonning menopauza gonadotropini, masalan, Menopur). Ma'lumot uchun, bu postmenopozal ayollarning yuqori darajada tozalangan siydikidir, chunki postmenopozal davrda ko'proq FSH, tuxumdonlarni rag'batlantiradigan modda ishlab chiqariladi.
Tuxumdonni stimulyatsiya qilishda nojo'ya ta'sirlar bormi?
Potentsial ha, har qanday dori kabi. "Xavf tuxumdon giperstimulyatsiyasi sindromidir", xayriyatki, juda kam uchraydi va juda kuzatilgan. "Juda og'ir holatlarning 1 foizida bu kasalxonaga yotqizishni talab qilishi mumkin, chunki tromboz yoki o'pka emboliyasi xavfi bo'lishi mumkin.
Tuxumdonni stimulyatsiya qilish qaysi yoshda amalga oshirilishi kerak?
Bu har bir bemorning yoshi va o'ziga xos holatiga bog'liq. “35 yoshgacha bo'lgan, muntazam tsiklga ega bo'lgan ayol biroz kutishi mumkin. Bepushtlikning qonuniy ta'rifi homiladorliksiz er-xotin uchun ikki yil himoyalanmagan jinsiy aloqadir! Ammo yiliga faqat ikki marta hayz ko'rgan yosh ayol uchun kutishning ma'nosi yo'q: maslahatlashish kerak.
Xuddi shunday, 38 yoshli ayol uchun biz juda ko'p vaqt sarflamaymiz. Biz unga aytamiz: "Siz 3 ta rag'batlantirish tsiklini qildingiz, u ishlamayapti: siz IVFga borishingiz mumkin". Bu har bir holat asosida amalga oshiriladi. "
“To‘rtinchi urug‘lantirish to‘g‘ri bo‘ldi. "
“Men tuxumdon stimulyatsiyasiga murojaat qildim, chunki menda polikistik tuxumdon bor edi, shuning uchun muntazam tsikllar yo'q edi. Biz stimulyatsiyani taxminan bir yil oldin o'zim bergan Gonal-F in'ektsiyalari bilan boshladik.
Bu o'n oy davom etdi, lekin tanaffuslar bilan, shuning uchun jami oltita stimulyatsiya davri va to'rtta urug'lantirish. To'rtinchisi to'g'ri edi va men to'rt yarim oylik homiladorman. Davolanishga kelsak, men hech qanday nojo'ya ta'sirlarni sezmadim va ukollarga chidadim. Yagona cheklov o'zimni har ikki yoki uch kunda estradiol tekshiruvidan o'tkazishga majbur qilish edi, ammo buni boshqarish mumkin edi. "
Elodie, 31, to'rt yarim oylik homilador.