Mundarija
Atama "distosiya"Qadimgi yunon tilidan olingan"dis"Ma'nosi qiyinchilik va"tokos", tug'ilishni anglatadi. Shuning uchun to'siqli tug'ilish deb ataladigan tug'ilish, evtosik tug'ilishdan farqli o'laroq, qiyin tug'ilish bo'lib, odatdagidek, hech qanday to'siqsiz sodir bo'ladi. Shunday qilib, biz to'siqli tug'ilish atamasi ostida birlashamiz qiyinchiliklar yuzaga kelgan barcha etkazib berishlar, Xususan, bachadon qisqarishi, bachadon bo‘yni kengayishi, chaqaloqning tos bo‘shlig‘iga tushishi va tutilishi, tug‘ruq vaqtida chaqaloqning holati (xususan, yelkada) va hokazo. Distosiyaning ikkita asosiy turi mavjud:
- - bachadon "motori" disfunktsiyasi yoki bachadon bo'yni kengayishi bilan bog'liq bo'lgan dinamik distosiya;
- - va mexanik distosiya, agar obstruktsiya bo'lsa, homila kelib chiqishi (bolaning kattaligi va / yoki ko'rinishi ...) yoki yo'q (o'sma, plasenta previa, kist ...).
E'tibor bering, obstruktiv tug'ilish ba'zan onalik kelib chiqishi (bachadon bo'yni kengayishi, bachadon qisqarishi, yo'ldoshning oldingi qismi, tos suyagining juda torligi va boshqalar) yoki homila kelib chiqishiga qarab tasniflanadi.
To'siqli mehnat: to'siqli mehnat dinamik bo'lganda
Akusher-ginekologlarning hisob-kitoblariga ko'ra, dinamik to'siqli tug'ilish to'siqlar sabablarining 50% dan ortig'ini tashkil qiladi. bilan bog'liq bo'lishi mumkin bachadon tug'ilishining etarli emasligi, bachadonning qisqarishi chaqaloqni tashqariga chiqarishga imkon beradigan darajada samarali bo'lmaganda. Aksincha, juda kuchli kasılmalar to'siqli mehnatga ham olib kelishi mumkin. Juda zaif yoki juda kuchli "g'ayritabiiy" kasılmalar ham bo'lishi mumkin serviksin to'g'ri kengayishini oldini olish, va shuning uchun tug'ilishni murakkablashtiradi. Bachadon bo'yni to'g'ri va etarli darajada kengayishiga to'sqinlik qiladigan o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin.
To'siqli tug'ilish: to'siqlar mexanik bo'lsa
Vaginal tug'ilishni qiyinlashtiradigan mexanik to'siq mavjud bo'lganda, bu erda mexanik distosiyaning uchta asosiy turi mavjud:
- - Biz gaplashyapmiz suyak distosiyasi bo'lajak onaning tos suyagi hajmi, shakli yoki moyilligi anomaliyasini ko'rsatganda, bu chaqaloqning havzaning turli bo'g'ozlaridan o'tishini qiyinlashtiradi;
- - Biz gaplashyapmiz mexanik distosiyahomila kelib chiqishi homila o'z holati (xususan, tugallangan yoki to'liq bo'lmagan to'shakda), uning kattaligi va sezilarli og'irligi (bolaning vazni 4 kg dan ortiq bo'lgan homila makrosomiyasi haqida gapiramiz) yoki tug'ilishni qiyinlashtirganda. malformatsiyaga (gidrosefali, spina bifida va boshqalar);
- biz nihoyat gaplashamiz yumshoq to'qimalarning mexanik distosiyasi tug'ruq to'siqlari bachadon bo'yni, tuxumdon kistalari, bachadon muammolari (mioma, malformatsiyalar, chandiqlar va boshqalar) va boshqalarni hech bo'lmaganda qisman qoplagan platsenta previa tufayli bo'lsa.
Xomilaning mexanik to'siqli mehnatining alohida holati elka distosiyasi, chaqaloqning boshi tashqariga chiqarilganda, lekin elkalari keyinchalik tos bo'shlig'iga kirish uchun kurashayotganda. Biz bu haqda kengroq gaplashamiz distocie d'engagement homila bachadon bo'yni yaxshi kengayishiga qaramay, tos bo'shlig'iga to'g'ri kirish uchun kurashganda.
To'siqli tug'ilish: sezaryen har doim kerakmi?
Tug'ilish paytida to'siq bo'lgan mehnatning turi va darajasiga qarab, sezaryen ko'rsatilishi mumkin.
E'tibor bering, bugungi kunda ultratovush tekshiruvidagi yutuqlar, masalan, bachadon bo'yni bo'ynini qoplagan yo'ldosh bo'shlig'i mavjud bo'lganda yoki qachon bo'lsa, rejalashtirilgan sezaryenni tanlash orqali ma'lum tug'ruqlarni oldini olishga imkon beradi. chaqaloq haqiqatan ham bo'lajak onaning tos suyagi kengligi uchun juda katta. Biroq, yuqorida aytib o'tilgan qiyinchiliklarga qaramay, vaginal tug'ilish muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin.
Dinamik distosiya sharoitida membranalarning sun'iy yorilishi va oksitotsinning in'ektsiyasini amalga oshirish mumkin. qisqarishni samaraliroq qilish va bachadon bo'yni kengayishi.
Ma'lum mexanik distosiyada forseps yoki so'rg'ich kabi asboblardan foydalanish zarur bo'lishi mumkin.
Ammo agar bu choralar chaqaloqni tug'ish uchun etarli bo'lmasa va / yoki homila buzilishi belgilari paydo bo'lsa, shoshilinch sezaryen amalga oshiriladi.