Kichkintoy sindromi infantil spastik diplegiyaning sinonimidir.

Infantil spastik diplegiya eng mashhur miya falajidir. Bu ta'sirlangan sub'ektda, ayniqsa oyoqlarda va kamroq darajada qo'llar va yuzlarda mushaklarning qattiqligi bilan tavsiflanadi. Ushbu patologiyada oyoqlarning tendonlarida giperaktivlik ham ko'rinadi.

Ta'sirlangan odamning oyoqlaridagi bu mushaklarning qattiqligi oyoq va qo'llarning harakatlarida nomuvofiqlikka olib keladi.

Little sindromi bo'lgan bolalarda nutq va aql odatda normaldir. (1)

Ushbu miya diplegiyasi odatda chaqaloqlarda yoki yosh bolalarda juda erta boshlanadi.

Bunday kasallikka chalingan odamlar mushaklarning ohangini oshiradi, bu mushaklarning spastisitesiga olib keladi. Bu hodisa mushaklarning dam olishda yuqori va doimiy mushak tonusidir. Haddan tashqari reflekslar ko'pincha natijadir. Bu mushaklarning spastisitesi, ayniqsa, oyoqlarning mushaklariga ta'sir qiladi. Qo'llarning mushaklari, o'z navbatida, kamroq ta'sir qiladi yoki ta'sir qilmaydi.

Boshqa belgilar kasallikning ahamiyatli bo'lishi mumkin. Bu, masalan, oyoq barmoqlari ustida yurish yoki mos kelmaydigan yurish.

Mushak ohangidagi bu anomaliyalar miyaning neyronlaridagi buzilishlar yoki ularning g'ayritabiiy rivojlanishi natijasidir.

Ushbu nevrologik kasallikning aniq sababi haqida juda kam narsa ma'lum. Shunga qaramay, ba'zi tadqiqotchilar irsiy mutatsiyalar, miyaning tug'ma nuqsonlari, homiladorlik paytida onaning infektsiyalari yoki isitmalari yoki hatto tug'ruq paytida yoki tug'ilishdan keyin ko'p o'tmay baxtsiz hodisalar bilan bog'liqligini taxmin qilishdi. tug'ilish. (3)

Bugungi kunga qadar kasallikni davolovchi vositalar mavjud emas. Bundan tashqari, kasallikning belgilari, belgilari va og'irligiga qarab dori alternativlari mavjud. (3)

Kasallikning og'irligining turli shakllari mavjud.

Shuning uchun Little sindromining belgilari bir bemordan boshqasiga farq qiladi.

Nevrologik anomaliyalar tufayli miya yarim palsi kontekstida semptomlar bolalik davrida juda erta namoyon bo'ladi. Bog'liq klinik belgilar mushaklarni boshqarish va muvofiqlashtirishni buzadigan mushaklarning buzilishi (ayniqsa, oyoqlarda) hisoblanadi.

Ushbu patologiyadan aziyat chekadigan bola normal va bo'rttirilgan reflekslardan yuqoriroq mushak ohangini ko'rsatadi (spastisite rivojlanishining natijasi).

Boshqa belgilar ham infantil spastik diplegiya rivojlanishining belgilari bo'lishi mumkin. Xususan, bolaning motorli ko'nikmalarida kechikish, oyoq barmoqlarida yurish, assimetrik yurish va boshqalarni ko'rsatadigan belgilar.

Kamdan kam hollarda, bu alomatlar inson hayoti davomida o'zgaradi. Biroq, odatda, bular salbiy tarzda rivojlanmaydi. (3)

Motor ko'nikmalarining ushbu belgilariga qo'shimcha ravishda, ba'zi hollarda kasallik bilan bog'liq boshqa anomaliyalar ham bo'lishi mumkin: (3)

- aqliy zaiflik;

- o'qishdagi qiyinchiliklar;

- konvulsiyalar;

- o'sishning sekinlashishi;

- umurtqa pog'onasidagi anomaliyalar;

- artroz (yoki artrit);

- ko'rishning buzilishi;

- eshitish halokati;

- tildagi qiyinchiliklar;

- siydik nazoratini yo'qotish;

- mushaklarning kontrakturasi.

Infantil spastik diplegiya (yoki Kichkintoy sindromi) - miyaning motorli ko'nikmalarni boshqaradigan qismining anormal rivojlanishi natijasida kelib chiqadigan miya falajidir.

 Miya rivojlanishidagi bu buzilish tug'ilishdan oldin, tug'ilish paytida yoki tug'ilgandan keyin juda tez sodir bo'lishi mumkin.

Ko'pgina hollarda patologiyaning rivojlanishining aniq sababi noma'lum.

Biroq, quyidagi kabi taxminlar qilingan: (1)

- genetik anomaliyalar;

- miyaning tug'ma nuqsonlari;

- onada infektsiyalar yoki isitma mavjudligi;

- homilaning shikastlanishi;

- va boshqalar.

Kasallikning boshqa kelib chiqishi ham ta'kidlangan: (1)

- miyada qonning normal aylanishini buzishi yoki qon tomirlarining yorilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan intrakranial qon ketish. Bunday qon ketish odatda xomilalik zarba yoki platsentada qon pıhtılarının shakllanishiga bog'liq. Yuqori qon bosimi yoki homiladorlik davrida onada infektsiyalarning rivojlanishi ham sabab bo'lishi mumkin;

- miyada kislorod etishmovchiligi, miya asfiksiyasiga olib keladi. Bu hodisa odatda juda stressli tug'ilishdan keyin sodir bo'ladi. Kislorod bilan ta'minlashning to'xtatilishi yoki kamayishi, shuning uchun bolaga sezilarli zarar etkazadi: bu gipoksik ishemik ensefalopatiya (EHI). Ikkinchisi miya to'qimasini yo'q qilish bilan belgilanadi. Oldingi hodisadan farqli o'laroq, gipoksik ishemik ensefalopatiya onada gipotenziya natijasi bo'lishi mumkin. Bachadonning yorilishi, platsentaning ajralishi, kindik ichakchasidagi anomaliyalar yoki tug'ruq paytida bosh travması ham sabab bo'lishi mumkin;

- miya yarim korteksining oq qismidagi anormallik (miyadan butun tanaga signallarni uzatish uchun mas'ul bo'lgan miya qismi) ham kasallikning rivojlanishining qo'shimcha sababidir;

- miyaning g'ayritabiiy rivojlanishi, uning normal rivojlanishi jarayonidagi uzilish oqibati. Bu hodisa miya yarim korteksining shakllanishini kodlovchi genlardagi mutatsiyalar bilan bog'liq. Homiladorlik davrida infektsiyalar, takroriy isitma, travma yoki noto'g'ri turmush tarzining mavjudligi miyaning anormal rivojlanishining qo'shimcha xavfi bo'lishi mumkin.

Little sindromi rivojlanishining asosiy xavf omillari: (1)

- predispozitsiyani keltirib chiqaradigan ba'zi genlar darajasidagi anomaliyalar;

- miyaning tug'ma nuqsonlari;

- onada infektsiyalar va yuqori isitma rivojlanishi;

- intrakranial lezyonlar;

- miyada kislorod etishmasligi;

- miya yarim korteksining rivojlanish anomaliyalari.

Qo'shimcha tibbiy sharoitlar bolalarda miya falajining rivojlanish xavfini oshirishi mumkin: (3)

- erta tug'ilish;

- tug'ilishda engil vazn;

- homiladorlik paytida infektsiyalar yoki yuqori isitma;

– ko‘p homiladorlik (egizaklar, uch egizaklar va boshqalar);

- ona va bola o'rtasidagi qon mos kelmasligi;

qalqonsimon bezdagi anomaliyalar, aqliy zaiflik, siydikda ortiqcha protein yoki onadagi konvulsiyalar;

- to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish;

- tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlar;

- past Apgar indeksi (tug'ilgandan boshlab chaqaloqning sog'lig'i holati indeksi);

- yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi.

Infantil spastik diplegiya tashxisi bolaning va uning oilasining farovonligi uchun bola tug'ilgandan keyin tezroq amalga oshirilishi kerak. (4)

Kasallikning juda yaqin kuzatuvi ham amalga oshirilishi kerak. Bu bolaning o'sishi va rivojlanishi davrida monitoringni rivojlantirishni nazarda tutadi. Agar bolaning ushbu kuzatuvi tashvishli natijalarga olib kelsa, rivojlanish skrining testi mumkin.

Bolaning rivojlanishi bilan bog'liq ushbu skrining natijasida bolaning rivojlanishidagi mumkin bo'lgan kechikishlar, masalan, motorli ko'nikmalar yoki harakatlardagi kechikishlar baholanadi.

Tashxisning ushbu ikkinchi bosqichining natijalari muhim deb topilgan taqdirda, shifokor tashxisni rivojlanishni tibbiy baholashga o'tkazishi mumkin.

Rivojlanishning tibbiy diagnostikasi bosqichining maqsadi bolaning rivojlanishidagi o'ziga xos anormalliklarni ta'kidlashdir.

Ushbu tibbiy tashxis kasallikka xos bo'lgan anormalliklarni aniqlash uchun ma'lum testlarni o'z ichiga oladi, ular: (3)

- qon tahlili;

– kranial skaner;

- boshning MRG;

- elektroensefalogramma (EEG);

- elektromiyografiya.

Davolash nuqtai nazaridan, hozirda kasallikning davosi yo'q.

Biroq, davolanish bemorlarning yashash sharoitlarini yaxshilashi mumkin. Ushbu muolajalar kasallik tashxisi qo'yilgandan keyin imkon qadar tezroq belgilanishi kerak.

Eng keng tarqalgan davolash usullari dorilar, jarrohlik, splinting va jismoniy (fizioterapiya) va til (nutq terapiyasi) terapiyasi.

Ushbu sindromli odamlarga maktab yordami ham taklif qilinishi mumkin.

Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning hayotiy prognozi odamda mavjud bo'lgan belgilar va alomatlarga qarab juda farq qiladi.

Haqiqatan ham, ba'zi sub'ektlar o'rtacha darajada ta'sirlanadi (harakatlarida cheklov yo'q, mustaqillik va boshqalar), boshqalari esa jiddiyroq (yordamsiz muayyan harakatlarni bajara olmaslik va hokazo) (3).