Mundarija
Erkaklar va ayollardagi buyrak kasalliklari siydik tizimining ushbu organlarining normal faoliyatiga to'sqinlik qiluvchi turli patologiyalarni o'z ichiga oladi. Kasalliklarning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega, klinik ko'rinishda va davolash usullarida farqlanadi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiya aholisining taxminan 4 foizi turli xil buyrak patologiyalaridan aziyat chekmoqda, garchi ekspertlar bu ko'rsatkich sezilarli darajada kam baholangan degan fikrda. Gap shundaki, ko'plab buyrak kasalliklari asemptomatikdir va odamlar mavjud sog'liq muammolari haqida hatto bilishmaydi. Shuning uchun buyrakning asosiy kasalliklarini aniqlash, ularning belgilari va davolashning asosiy usullarini bilish juda muhimdir.
Ko'pincha odam buyrak kasalligining rivojlangan bosqichiga ega ekanligini tasodifan bilib oladi va butunlay boshqa muammo uchun tekshiriladi. Shifokorlar hatto buyraklarni soqov organlar deb atashadi, chunki kasallikning dastlabki belgilari ba'zi hollarda ular allaqachon ishlashni to'xtatganda paydo bo'ladi. Albatta, shifokor qon tekshiruvi orqali kasallikdan shubhalanishi mumkin, ammo buning uchun bu tahlil nefrologning qo'liga tushishi kerak, bu juda kam uchraydi. Ko'pincha, birinchi marta bemorlar miyokard infarkti bilan kasalxonaga kirganlarida bunday shifokorning mavjudligi haqida bilib olishadi.
Gap shundaki, buyraklar normal ishlashni to'xtatganda, qondagi kaltsiy darajasi keskin oshadi, bu tomirlarga to'planib, ularning lümenini toraytiradi. Shuning uchun buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar ko'pincha 30-40 yoshda vafot etishi ajablanarli emas. Bunday holda, yurak-qon tomir kasalliklari o'limga sabab bo'ladi.
Rossiya va AQShda statistika va haqiqat
Shunisi e'tiborga loyiqki, Amerikada o'tkazilgan tadqiqotlar juda xafa bo'lgan raqamlarni aniqlaganidan keyin nefrologiya butun dunyoda faol rivojlana boshladi. Ma'lum bo'lishicha, AQSh aholisining 12 foizi surunkali buyrak kasalligiga chalingan va odamlarning 10 foizida yurak tomirlari kasalligi tashxisi qo'yilgan. Shu bilan birga, yurak xastaligi bilan og'rigan odamlar davolanadi, chunki ular mavjud patologiya haqida bilishadi va buyrak kasalligi bilan og'rigan odamlar ko'pincha miyokard infarktidan aziyat chekishadi, hatto ularning rivojlanishiga nima sabab bo'lganiga shubha qilmaydilar. Bunday qayg'uli taqdir buyrak kasalliklarining 90 foiziga to'g'ri keladi.
Buyrak patologiyalari bilan og'rigan odamlarni davolash har qanday mamlakatning, shu jumladan Rossiyaning byudjeti uchun juda qimmat. Masalan, gemodializ protsedurasi taxminan 7000 rublni tashkil qiladi va bemorning hayoti davomida haftasiga uch marta amalga oshirilishi kerak. Shuning uchun har bir bemor davolanishga qodir emas. Demak, bir million aholidan atigi 212 nafari gemodializ bilan ta’minlangan. Va faqat etarli byudjetga ega bo'lgan hududlarda davolanishingiz mumkin. Xuddi shu narsa buyrak transplantatsiyasi uchun ham amal qiladi. Krasnodar, Moskva va Sankt-Peterburgda transplantatsiya markazlari mavjud, ammo ular davolanish uchun "o'z" bemorlarni qabul qilishadi. Shu sababli, Rostovdan kelgan buyrak bemoriga, masalan, Sankt-Peterburgga qaraganda, boshqa mamlakatda organni transplantatsiya qilish osonroq. Bunday odamlar uchun faqat bitta yo'l bor - o'z kasalliklarini etarli darajada davolash uchun boshqa mintaqaga ko'chib o'tish.
Buyrak patologiyasi o'z vaqtida aniqlangan odamlarni davolash arzonroq, shuning uchun yiliga bir marta buyraklarni ultratovush tekshiruvidan o'tkazish, AS va LHC ni qabul qilish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, xavf ostida bo'lgan odamlar uchun to'g'ri keladi: gipertoniya bilan og'rigan bemorlar, diabetga chalinganlar, semizlik va ateroskleroz bilan og'rigan odamlar.
Buyrak muammolarining sabablari
Quyidagi omillar buyrak kasalligini boshlashi mumkinligini yodda tutish kerak:
Tana vaznining keskin yo'qolishi, bu buyraklarni o'rab turgan yog 'kapsulasining kamayishi bilan bog'liq.
Semirib ketish. Ortiqcha yog' buyraklarga bosim o'tkazadi, ularning ishini buzadi. Bundan tashqari, semirib ketish qon tomir tonusini yomonlashtiradi.
Diabet.
Yomon odatlar (chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish). Qon qalinlashadi, chunki spirtli ichimliklar tananing suvsizlanishiga olib keladi va tamaki tutuni eng kuchli kanserogen hisoblanadi. Bularning barchasi buyraklar ishiga salbiy ta'sir qiladi.
Buyrak tomirlariga zarar etkazadigan va ularning faoliyatini buzadigan yuqori bosim.
O'zingizning sog'lig'ingizga ko'proq e'tibor qaratsangiz, o'zingizda buyrak kasalligidan shubha qilishingiz mumkin.
Shunday qilib, ularning ishidagi buzilish belgilari:
Ko'z ostidagi sumkalar shakllanishi, pastki ekstremitalarning shishishi bilan yuzdagi shish. Kechqurun bu shishlar pasayadi. Teri quruq, oqarib ketadi, sarg'ish bo'lishi mumkin.
Lomber mintaqadagi og'riqlar pyelonefrit va gidronefrozni ko'rsatishi mumkin.
Charchoq, zaiflik, isitma, bosh og'rig'i - bularning barchasi buyrak kasalligidan shubhalanishga imkon beradi.
Shifokor bilan bog'lanishning sababi siydikning hidi, rangi va hajmining buzilishi bo'lishi kerak.
Buyrak kasalligi: pielonefrit
Piyelonefrit - surunkali tabiatning buyrak kasalligi. Kasallik urologik amaliyotda keng tarqalgan. Urologga barcha tashriflarning taxminan 2/3 qismi bir yoki ikkala buyrakning shikastlanishi bilan o'tkir yoki surunkali pielonefrit tashxisi bilan tugaydi.
Kasallikning sabablari
Piyelonefritning sabablari patogen bakteriyalar buyrak to'qimalarida ko'paya boshlaydi:
Patogen mikroorganizmlar (90% hollarda bu Escherichia coli) buyrakka ko'tarilish yo'li bo'ylab kiradi. Uretra orqali ular siydik pufagiga va undan yuqoriga kiradi. Ayollar bu kasallikka ko'proq moyil bo'lib, bu ularning siydik tizimining anatomik tuzilishi bilan izohlanadi.
Bakteriyalar vesikulyar-uretral reflyuks tufayli buyraklarga kirishi mumkin. Ushbu jarayon davomida siydik buyrakning tos suyagiga qayta tashlanadi, chunki uning chiqishi u yoki bu sabablarga ko'ra buziladi. Buyraklardagi siydikning turg'unligi bakteriyalarning ko'payishiga yordam beradi, bu kasallikning rivojlanishiga olib keladi.
Kamdan-kam hollarda, ammo buyraklarni gematogen yo'l bilan yuqtirish hali ham mumkin, agar bakteriyalar ularga boshqa yallig'lanish manbasidan qon orqali kirsa.
Agar siydik yo'llari tosh bilan tiqilib qolsa yoki kattalashgan prostata bilan siqilsa, kasallikning rivojlanish xavfi ortadi.
Kasallik belgilari
O'tkir va surunkali pielonefritning belgilari bir-biridan farq qiladi.
Kasallikning o'tkir bosqichini ko'rsatadigan belgilar:
Kasallikning o'tkir boshlanishi va tana haroratining yuqori darajaga ko'tarilishi (39-40 ° S gacha) bilan keskin rivojlanishi.
Bemor ko'p terlaydi, ishtahasi yo'qoladi, zaiflik kuchayadi.
Bosh og'rig'i ko'ngil aynishi va hatto qusish bilan birga bo'lishi mumkin.
Lomber mintaqada og'riq paydo bo'ladi. Ular har xil intensivlikka ega bo'lishi mumkin, ko'pincha bir tomonda lokalize qilinadi.
Siydik bulutli bo'lib, qizil rangga aylanishi mumkin.
Qon testlari oq qon hujayralari va ESR ko'payishini ko'rsatadi.
Surunkali pielonefritga kelsak, u ko'pincha asemptomatikdir va davolanmagan o'tkir pielonefrit fonida yuzaga keladi. Biror kishi zaiflik va bezovtalikni boshdan kechirishi mumkin, uning ishtahasi yomonlashadi, bosh og'rig'i tez-tez paydo bo'ladi. Ba'zida lomber mintaqada noqulaylik hissi paydo bo'ladi. Agar kasallik to'g'ri davolanmasdan qolsa, unda oxir-oqibat bemorda buyrak etishmovchiligi paydo bo'ladi.
muomala
Agar pyelonefrit asoratlanmagan shaklda yuzaga kelsa, u holda kasalxonaning urologik bo'limida bemorga konservativ davo ko'rsatiladi. U siydik sinovida aniqlangan mikrofloraning sezgirligini hisobga olgan holda tanlangan antibiotiklarni qabul qilishi kerak. Terapiya maksimal samaradorlikka ega bo'lgan dori bilan boshlanishi kerak. Bu sefalosporinlar, ftorxinolonlar guruhidan antibakterial vositalar bo'lishi mumkin. Pielonefritni davolash uchun ampitsillin kamroq va kamroq ishlatiladi.
Bunga parallel ravishda bemorga detoksifikatsiya terapiyasi ko'rsatiladi, oziq-ovqat tarkibidagi protein miqdori past bo'lgan parhez buyuriladi. Tana harorati normal holatga kelgandan so'ng, bemor suyuqlik hajmining oshishi bilan oddiy dietaga o'tkaziladi.
Agar kasallikning rivojlanishining sababi siydik chiqishining buzilishi bo'lsa, uni yo'q qilish kerak, shundan so'ng antibiotiklar buyuriladi, immunoterapiya o'tkaziladi. Ko'pincha siydik o'tishini tiklash operativ usulda amalga oshiriladi (buyraklardagi toshlarni olib tashlash, nefropleksiya, prostata adenomasini olib tashlash va boshqalar).
Kasallikning surunkali shakliga kelsak, davolanish bir xil sxema bo'yicha quriladi, ammo u uzoqroq. Surunkali pielonefrit bilan og'rigan odamlarga barqaror remissiyaga erishilgandan keyin ham antibiotik terapiyasining qisqa kurslari buyuriladi.
Buyrak kasalligi: glomerulonefrit
Glomerulonefrit - buyrak glomerulining birlamchi lezyoni bo'lgan buyraklarning immunoinflamatuar kasalligi. Shuningdek, patologik jarayonda buyrak kanalchalari va interstitium ishtirok etadi. Patologiya asosiy bo'lishi mumkin yoki u boshqa tizimli kasalliklar fonida rivojlanishi mumkin.
Ko'pincha bolalar glomerulonefritdan aziyat chekishadi, bu kasallik siydik tizimining yuqumli lezyonlaridan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Bundan tashqari, glomerulonefrit boshqa urologik kasalliklarga qaraganda ko'proq nogironlikka olib keladi, chunki u buyrak etishmovchiligining erta rivojlanishini qo'zg'atadi.
Kasallik belgilari
O'tkir glomerulonefritning belgilari quyidagi belgilar triadasida namoyon bo'ladi:
Chiqarilgan siydik miqdorining kamayishi, undagi qonning ko'rinishi. Qoidaga ko'ra, ajratilgan siydik miqdori kasallikning boshlanishidan boshlab dastlabki 3 kun ichida kamayadi va keyin normal holatga qaytadi. Qon aralashmalariga kelsak, ko'pincha u ko'p emas, makrogematuriya juda kam uchraydi.
Shish paydo bo'lishi. Yuz shishiradi, bu ayniqsa ertalab seziladi.
Qon bosimining oshishi. Ushbu alomat bemorlarning 60% da kuzatiladi. Bundan tashqari, bolalikda u yurak va qon tomirlarining turli patologiyalarini qo'zg'atadi.
Agar kasallik bolalik davrida rivojlansa, u ko'pincha juda tez davom etadi va bemorning to'liq tiklanishi bilan tugaydi. Voyaga etganida, hatto o'tkir glomerulonefrit ham loyqa klinik ko'rinishga ega bo'lishi mumkin, bu kasallikning surunkali bo'lishiga yordam beradi.
Ba'zida isitma, titroq, ishtahani yo'qotish, lomber mintaqada zaiflik va og'riqlar mumkin. Surunkali glomerulonefrit qaytalanishga moyil bo'lib, ko'pincha kuz va bahorda sodir bo'ladi.
Kasallikning sabablari
Glomerulonefritning quyidagi sabablarini ajratish mumkin:
O'tkir yoki surunkali kursning streptokokk infektsiyasi. Angina, tonzillit, pnevmoniya, streptodermiya, qizil olov buyrak kasalligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Ba'zida buyraklarning yallig'lanishining sababi qizamiq, respirator virusli infektsiyalar va suvchechak hisoblanadi.
Tananing uzoq muddatli hipotermiyasi, ayniqsa yuqori namlik sharoitida, ko'pincha kasallikning rivojlanishiga olib keladi. Bunday holatda shifokorlar glomerulonefritni "xandaq" deb atashadi.
Kasallikning toksoplazmoz va meningit fonida rivojlanishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.
Streptokokk infektsiyasiga kelsak, hamma ham buyrak kasalligini, ya'ni bakteriyaning nefritogen shtammlarini keltirib chiqarmaydi.
muomala
O'tkir kursga ega bo'lgan glomerulonefritni davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Bemorga 7-sonli parhez jadvali va qattiq yotoqda dam olish tavsiya etiladi. Bunga parallel ravishda antibakterial preparatlar bilan terapiya olib boriladi, jumladan: Penitsillin, Ampioks, Eritromitsin.
Glomerulonefrit bilan og'rigan barcha bemorlar immunitetni to'g'rilash uchun ko'rsatiladi. Shu maqsadda gormonal dorilar - Prednisolon va gormonal bo'lmagan preparatlar - Imuran siklofosfamid buyuriladi. Yallig'lanishni bartaraf etish uchun Voltaren tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, bemorlarga shishishni kamaytirish uchun diuretiklar buyuriladi, shuningdek, qon bosimini normallashtirishga qaratilgan terapiya o'tkaziladi.
Kasallikning surunkali shakliga kelsak, u shunga o'xshash sxema bo'yicha davolanadi, ammo uzoq vaqt davomida. Remissiya davrida bemorlarga sanatoriy-kurortda davolanish va nefrologning ikki yillik kuzatuvi ko'rsatiladi.
Buyrak kasalligi: buyrak etishmovchiligi
O'tkir buyrak etishmovchiligi buyraklar faoliyatining buzilishi bo'lib, u ba'zi hollarda qaytarilishi mumkin. Patologiya organlarning aniq yoki to'liq to'xtashi bilan tavsiflanadi. Buyraklar tomonidan bajariladigan barcha funktsiyalar azoblanadi: ekskretor, sekretor, filtratsiya.
Kasallikning sabablari
O'tkir buyrak etishmovchiligining sabablari ko'p.
Ularni ushbu patologiyaning shakllari orqali ko'rib chiqish qulayroqdir:
Yurak etishmovchiligi, aritmiya, kardiogen shok va boshqalar tufayli yurak efüzyonunun kamayishi o'tkir gemodinamik buzuqlik bilan kechadigan prerenal buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. O'tkir qon ketish, tananing suvsizlanishi bilan og'ir diareya, astsit va keng kuyishlar ham kasallikning ushbu shaklini qo'zg'atishi mumkin. tanasi. Anafilaktik va bakteriotoksik shok ko'pincha buyrak etishmovchiligini keltirib chiqaradi.
O'tkir buyrak etishmovchiligining buyrak shakli buyrak to'qimalarining ishemiyasiga yoki uning toksik shikastlanishiga olib keladi (zaharlar, og'ir metallar bilan zaharlanish, nefrotoksik dorilarni qabul qilishda). Biroz kamroq tez-tez sabab buyrakning yallig'lanishi, spirtli yoki giyohvandlik komasi, buyrak shikastlanishi, organ to'qimalarining uzoq vaqt siqilishi bilan birga keladi.
Siydik chiqarish yo'llarining o'tkir obstruktsiyasi (tiqilib qolishi) postrenal buyrak etishmovchiligiga olib keladi. U urolitiyoz, prostata va siydik pufagi o'smalari, sil infektsiyasi tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Kasallik belgilari
O'tkir buyrak etishmovchiligining belgilari to'rtta asosiy bosqichda namoyon bo'ladi, jumladan:
Kasallikning namoyon bo'lishi paytida odam buyraklar faoliyatining buzilishini ko'rsatadigan xarakterli alomatlarni boshdan kechirmaydi, chunki asosiy patologiyaning belgilari birinchi o'ringa chiqadi. Ehtimol, zaiflik, uyquchanlik, ishtahani yo'qotish paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu alomatlar ko'pincha etiologik kasallikning namoyon bo'lishiga bog'liq.
Chiqarilgan siydik miqdori kamayishni boshlaydi, bemorda diareya, qusish paydo bo'ladi. Inson inhibe qilinadi, uxlashni xohlaydi, koma rivojlanishi mumkin. Boshqa organlar ko'pincha azoblanadi, shu jumladan yurak, oshqozon osti bezi. Sepsis va pnevmoniya rivojlanishi istisno qilinmaydi. Ushbu bosqich oligoanurik deb ataladi. Taxminan ikki hafta davom etadi.
Agar kasallikning asoratlari bo'lmasa, u holda odam asta-sekin tiklana boshlaydi. Chiqarilgan siydik miqdori ortadi, tananing suv-tuz balansi normal holatga qaytadi.
O'tkir buyrak etishmovchiligi bemorning tiklanishi bilan tugaydi. Ushbu bosqich juda uzoq va bir yilgacha davom etishi mumkin. Bu vaqt ichida tananing barcha funktsiyalari asta-sekin tiklanadi.
muomala
O'tkir buyrak etishmovchiligini davolash, birinchi navbatda, kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababni bartaraf etishga qaratilgan. Bunga parallel ravishda bosimni normallashtirish, yo'qolgan suyuqlik hajmini to'ldirish choralari ko'riladi. Agar kerak bo'lsa, bemor ichak bilan yuviladi.
Ekstrakorporeal gemokorrektsiya usuli buyraklarning buzilishi natijasida to'plangan zaharli moddalarning tanasini tozalash imkonini beradi. Gemokorrektsiya gemosorbsiya va plazmaferezni o'z ichiga oladi.
Agar obstruktsiya buyrak funktsiyasining buzilishiga sabab bo'lsa, u jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.
Diurezni normalizatsiya qilish uchun Furosemid va osmotik diuretiklar ko'rsatiladi. Bemorlarga protein miqdori past va kaliy miqdori cheklangan dieta kerak. Agar kerak bo'lsa, bemorga antibakterial preparatlar buyuriladi, ammo ularning dozasi juda ehtiyotkorlik bilan tanlanishi kerak.
Gemodializ jiddiy asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan usul sifatida amalga oshiriladi. Zamonaviy urologik amaliyot uni o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanishining dastlabki bosqichlarida ham, shuningdek, oldini olish maqsadida ham faol qo'llaydi.
Buyrak kasalligi: urolitiyoz (nefrolitiaz)
Urolitiyoz - buyrak toshlarining shakllanishi bilan kechadigan kasallik (ularning siydik pufagi va boshqa organlarda shakllanishi istisno qilinmaydi). Kasallik keng tarqalgan, har qanday yoshda namoyon bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha 25-50 yoshdagi odamlarda tashxis qilinadi.
Kasallikning sabablari
Buyrak toshlarining paydo bo'lishining sabablari siydikning kristallanish jarayoniga asoslanadi.
Provokator omillari quyidagilar bo'lishi mumkin:
Irsiy moyillik.
Ichimlik rejimiga rioya qilmaslik, ayniqsa issiq iqlim zonalarida yashash. Muntazam ravishda tarkibida kaltsiy tuzlari ko'p bo'lgan suvni ichish xavfli, shuningdek, achchiq, yog'li va sho'r ovqatlarga qaramlik.
Kusish va diareya bilan kechadigan kasalliklar natijasida tananing suvsizlanishi.
Avitaminoz, xususan, organizmda D vitamini va A vitamini etishmasligi.
Tananing turli kasalliklari: osteoporoz, osteomiyelit, giperparatiroidizm, oshqozon-ichak trakti kasalliklari (gastrit, oshqozon yarasi, kolit), siydik tizimining infektsiyalari (sistit, pielonefrit, nefrotuberkulyoz), shuningdek prostatit va prostata adenomasi. Siydikning normal chiqishiga xalaqit beradigan har qanday holat xavflidir.
Kasallik belgilari
Buyraklarning urolitiyozining belgilari toshlar hajmiga, ularning soniga va tarkibiga bog'liq. Kasallikning asosiy belgilari:
Lomber mintaqada lokalizatsiya bilan har xil intensivlikdagi og'riqlar;
Buyrak kolikasi;
siydikda qon;
Siydikdagi yiring;
Ba'zida buyrak toshlari siydik bilan birga o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Shu bilan birga, bemorlarning taxminan 15 foizi buyrak toshlari borligiga shubha qilmaydi, chunki ular hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi.
muomala
Buyrak toshlarini davolashning ikkita varianti mavjud: konservativ va jarrohlik. Biroq, ikkalasining ham maqsadi organlardan toshlarni olib tashlashdir.
Agar bemorda hajmi 3 mm dan oshmaydigan kichik tosh bo'lsa, u holda ko'p miqdorda suv ichish va go'shtli idishlardan tashqari dietani iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Agar tosh urat bo'lsa, unda siz sutli ichimliklar va o'simlik manbalariga urg'u berilgan dietaga rioya qilishingiz kerak, mineral suvni (ishqoriy) ichish muhimdir. Fosfat toshlari uchun kislotali mineral suv tavsiya etiladi. Bundan tashqari, toshlarni eritishga yordam beradigan preparatlarni, shuningdek, diuretiklar va nitrofuranlarni buyurish mumkin. Biroq, bunday davolash faqat nefrolog tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
Agar bemor buyrak kolikasi bilan yotqizilgan bo'lsa, unda og'riqni yo'qotish uchun unga Baralgin, Platifillin yoki Pantopon shoshilinch ravishda yuboriladi. Bemorning jinsiga qarab sperma shnurini yoki bachadonning yumaloq ligamentini novokain blokadasi, agar buyrak sanchig'i og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish bilan ketmasa, amalga oshiriladi.
Operatsiya muntazam ravishda buyrak sanchig'i, pielonefrit rivojlanishi, siydik yo'llarining strikturasi yoki bemorning sog'lig'iga tahdid soladigan boshqa holatlar mavjud bo'lsa kerak.
Buyrak kasalligi: gidronefroz
Gidronefroz - buyrak to'qimalarining atrofiyasi bo'lib, u siydik o'tishining buzilishidan kelib chiqadigan pyelocaliceal kompleksning kengayishi tufayli rivojlanadi. 60 yoshgacha bo'lgan ayollar kasallikka ko'proq moyil bo'lishadi, 60 yoshdan keyin esa erkaklarda patologiya ko'proq aniqlanadi. Bu prostata adenomasi yoki prostata saratoni rivojlanishi bilan bog'liq.
Buyrak nefronlari va tubulalarining atrofiyasi kasallikning natijasidir. Bu siydik chiqishi bilan bog'liq muammolar tufayli siydik yo'lidagi bosimning oshishi, filtratsiya funktsiyasining buzilishi va organning qon oqimining buzilishi bilan boshlanadi.
Kasallikning sabablari
Gidronefrozning sabablari quyidagilardan iborat.
Siydik chiqarish kanalida o'sma, polip, tosh yoki qon pıhtılarının mavjudligi.
Uretraning qo'ziqorin kasalliklari.
Uretra infektsiyalari (sil, endometrioz va boshqalar), uning strikturalari va divertikullari.
Bachadon bo'yni saratoni, tug'ish, bachadon prolapsasi, tuxumdon kistasi, prostata o'smasi, qorin pardadagi aorta anevrizmasi, buyrak arteriyasining joylashuvidagi anomaliyalar.
Urolitiyoz, siydik pufagining divertikullari, uning bo'yinining kontrakturasi, vesikoureteral reflyuks va ushbu organning boshqa patologiyalari.
Siydik chiqarish yo'llarining konjenital obstruktsiyasi, ularning shikastlanishi va yallig'lanishi.
Kasallik belgilari
Gidronefrozning belgilari odamning siydik yo'llarida qancha vaqt davomida tiqilib qolganiga va muammoga nima sabab bo'lganiga bog'liq.
Klinik ko'rinishni rivojlantirishning quyidagi variantlari mumkin:
Kasallikning o'tkir rivojlanishi belning og'ir og'rig'i bilan namoyon bo'ladi, ularning radiatsiyalari, qorin bo'shlig'i, perineum va jinsiy a'zolarda. Siydik chiqarish tez-tez va og'riqli bo'ladi. Ko'ngil aynishi va hatto qayt qilish mumkin. Qon ko'pincha qonda topiladi.
Kasallikning yashirin kursi ko'pincha bir tomonlama aseptik gidronefroz bilan kuzatiladi. Mashqdan keyin kuchayadigan kichik bel og'rig'i bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, odam ko'proq suyuqlik iste'mol qila boshlaydi. Patologiyaning rivojlanishi bilan surunkali charchoq qo'shiladi, qon bosimi ko'tariladi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, gidronefroz bilan og'rigan odamlar tungi dam olish vaqtida oshqozonida yotishni afzal ko'rishadi. Bu siydikning kasal buyrakdan chiqishini yaxshilaydi, chunki bu qorin bo'shlig'i ichidagi bosimning qayta taqsimlanishiga olib keladi.
Buyraklar rivojlanishidagi anomaliyalar
Buyrak nefroptozi
Buyrak nefroptozi organning patologik harakatchanligi bilan tavsiflanadi, uning joylashishi tananing vertikal holatida 2 sm dan va majburiy nafas bilan 3 sm dan ortiq.
Nefroptozning sabablari qorin bo'shlig'i matbuotining mushak tonusining pasayishi, bo'g'imlarning gipermobilligi bo'lishi mumkin. Kasbiy xavf omillari mavjud. Shunday qilib, haydovchilar, sartaroshlar, jarrohlar, yuk ko'taruvchilar nefroptozga ko'proq moyil bo'lib, bu bir holatda uzoq vaqt davomida jismoniy stress yoki doimiy tebranishlar bilan bog'liq. Turli skelet anomaliyalari tufayli, masalan, vertebra yo'qligi sababli patologiyani rivojlantirish mumkin. Ba'zida nefroptoz katta bolani ko'targan ayollarda uchraydi.
Nefroptozning belgilari qorin bo'shlig'iga tarqaladigan tortishish og'riqlarida namoyon bo'ladi. Buyrak o'z joyiga qaytsa, og'riq yo'qoladi. Ehtimol, buyrak kolikasi shakllanishi, ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, surunkali tos og'rig'i tufayli nevrasteniya. Og'ir patologiyada buyrak etishmovchiligining rivojlanishi, doimiy siydik infektsiyalari mumkin.
Yengil nefroptoz uchun maxsus bandajlar kiyish, gimnastika mashqlarini bajarish va yaxshilangan ovqatlanish bilan konservativ davo buyuriladi. Agar patologiya murakkab bo'lsa va buyraklar va boshqa organlarning ishida jiddiy buzilishlarga olib keladigan bo'lsa, unda jarrohlik davolash kerak. Operatsiya "nefropeksiya" deb ataladi, u buyrakni asl joyiga qaytarish va keyinchalik organni yaqin atrofdagi tuzilmalarga mahkamlashdan iborat.
Polikistik buyrak kasalligi
Polikistik buyrak kasalligi organlarning rivojlanishidagi konjenital anomaliyaga ishora qiladi va ularda bir nechta kistlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ikkala buyrak ham doimo patologik jarayonda ishtirok etadi.
Polikistik buyrak kasalligining sabablari autosomal domenda meros bo'lib o'tgan genetik kasalliklar tufayli yuzaga keladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning belgilari tez rivojlanadi va bolaning o'limiga olib keladi. Voyaga etganida, kasallikning belgilari asta-sekin o'sib boradi, surunkali buyrak etishmovchiligi turi bo'yicha buyraklarning bosqichma-bosqich buzilishi bilan tavsiflanadi.
Polikistik buyrak kasalligini davolash simptomatik terapiyaga qisqartiriladi. Infektsiyalarni bartaraf etish uchun antibakterial preparatlar va uroseptiklar qo'llaniladi. Buyrak kasalligining oldini olish bilan shug'ullanish muhimdir: siz og'ir jismoniy mehnatdan voz kechishingiz, parhezga rioya qilishingiz, surunkali infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida yo'q qilish bilan shug'ullanishingiz kerak. Buyrak etishmovchiligining terminal bosqichida organ transplantatsiyasi haqida savol tug'iladi. Tananing ishlashini ta'minlash uchun gemodializ tavsiya etiladi.
Buyrak distopiyasi
Buyrak distopiyasi - ularning joylashishini buzish. Bu anomaliya konjenital malformatsiyalarni nazarda tutadi. Buyraklar past joylashgan bo'lishi mumkin, ular tos bo'shlig'iga, ko'krak qafasiga va boshqalarga joylashishi mumkin.
Buyrak distopiyasining sababi xomilalik rivojlanish davrida yuzaga keladigan homilaning rivojlanishidagi anomaliyalardir.
Distopiya belgilari hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo lomber zerikarli og'riqlar bilan ifodalanishi mumkin. Ularning tarqalish maydoni buyraklar aniq qayerda joylashganiga bog'liq.
Davolash konservativ terapiya bilan chegaralanadi, bu buyrak infektsiyasining rivojlanishiga, shuningdek, ulardagi toshlarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun mo'ljallangan. Buyrakni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash u vafot etganida amalga oshiriladi.
Buyrakning malign shishi
Buyraklarning malign shishi - bu buyrak to'qimalarining turli xil xavfli o'zgarishlarini birlashtirgan kasalliklarning butun guruhi. Onkologik kasalliklarning umumiy massasi orasida buyrak saratoni 2-3% hollarda uchraydi. Ko'pincha 40 yoshdan oshgan odamlar kasallikdan aziyat chekishadi.
Sabablari
Buyrakdagi malign shish paydo bo'lishining sabablari ko'p omillarga bog'liq, jumladan:
Gen mutatsiyalari.
Irsiy moyillik.
Yomon odatlar.
Dori vositalarini nazoratsiz qabul qilish (gormonlar, diuretiklar, analjeziklar).
Surunkali buyrak etishmovchiligi, polikistik buyrak kasalligi, turli xil etiologiyalarning nefrosklerozi.
Tananing kanserogen zaharlanishi, radiatsiya ta'siri.
Buyrak shikastlanishi.
belgilari
Ko'pincha, buyrakning malign shishi belgilari o'zini namoyon qilmaydi. Asemptomatik kurs kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlariga xosdir.
Rivojlanayotganda bemorda quyidagi alomatlar uchligi rivojlanadi:
Siydikdagi qon aralashmalari.
Lomber mintaqada og'riq.
Palpatsiya qilish mumkin bo'lgan shish paydo bo'lishi.
Tabiiyki, barcha uchta belgi bir vaqtning o'zida faqat kasallikning rivojlanishining keyingi bosqichlarida kuzatiladi. Buyrakning malign neoplazmasining boshqa ko'rinishlari: isitma, ishtahani yo'qotish, pastki ekstremitalarning shishishi, distrofiya va boshqalar.
muomala
Buyrakning malign shishini davolash neoplazmani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga qisqartiriladi. U hatto kasallikning rivojlanishining keyingi bosqichlarida va metastazlar mavjudligida ham qo'llaniladi. Bu bemorning hayotini oshirish va uning sifatini yaxshilash imkonini beradi.
Buyrakni rezektsiya qilish yoki organni global olib tashlash qo'llaniladi. Operatsiya samaradorligini oshiradigan qo'shimcha davolash usuli sifatida immunoterapiya, kimyoterapiya va maqsadli terapiya qo'llaniladi. Palliativ davolash o'simtaning limfa tugunlariga keng tarqalgan metastazlari bilan amalga oshiriladi.