Kavasaki kasalligi, PIMS va kovid-19: bolalarda qanday alomatlar va xavflar bor?

Kavasaki kasalligi, PIMS va kovid-19: bolalarda qanday alomatlar va xavflar bor?

 

PasseportSanté jamoasi sizga koronavirus haqida ishonchli va dolzarb ma'lumotlarni taqdim etish ustida ishlamoqda. 

Ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagilarni toping: 

  • Koronavirus haqida bizning kasallik varaqamiz 
  • Hukumat tavsiyalarini o'z ichiga olgan har kuni yangilanadigan yangiliklar maqolamiz
  • Bizning maqolamiz Frantsiyada koronavirus evolyutsiyasi haqida
  • Covid-19 haqida bizning to'liq portalimiz

 

foydalari bolalar va taqdim etish Pediatrik ko'p tizimli yallig'lanish sindromlari (PIMS), kasalxonaga yotqizilgan. Kasalliklar haqida birinchi marta Buyuk Britaniya sog'liqni saqlash organlariga xabar bergan. Italiya va Belgiya kabi boshqa davlatlar ham xuddi shunday kuzatuvni amalga oshirgan. Fransiyaning Parijdagi Neker kasalxonasi 125-yil aprel oyida kasalxonaga yotqizilgan 2020 ta holat haqida xabar berdi. Bugungi kunga kelib, 28-yilning 2021-mayiga qadar 563 ta holat aniqlangan. Qanday alomatlar bor? PIMS va Covid-19 o'rtasidagi bog'liqlik qanday? Bolalar uchun qanday xavflar bor?

 

Kavasaki kasalligi va Covid-19

Kavasaki kasalligining ta'rifi va belgilari

Kavasaki kasalligi kam uchraydigan kasallikdir. U Yaponiyada pediatr doktor Tomisaku Kavasaki tomonidan 1967 yilda topilgan l'association vascularites. Bu patologiya etim kasalliklardan biridir. Biz etim kasalligi haqida gapiramiz, agar tarqalish 5 aholiga 10 tadan kam bo'lsa. Kavasaki kasalligi o'tkir tizimli vaskulit bilan tavsiflanadi; bu qon tomirlari devorlarining yallig'lanishi. Bu kamida 5 kun davom etadigan yuqori isitma bilan namoyon bo'ladi. Bolaga yomon muhosaba qilinadi. Bolada bor deb aytish Kavasaki kasalligi, isitma bo'lishi kerak quyidagi alomatlarning kamida 4 tasi bilan bog'liq : 

  • Limfa tugunlarining shishishi; 
  • Teri toshmasi;
  • Konyunktivit; 
  • Malinali til va yorilib ketgan lablar; 
  • Terining uchlari qizarishi va shishishi bilan birga kuyishi. 

Ko'pgina hollarda kasallik engil va bolalarda barcha belgilar mavjud emas; bu atipik yoki to'liq bo'lmagan kasallik deb ataladi. Bolani shifokorlar kuzatib borishlari va nazorat qilishlari kerak. Unga davolanadi va uning tanasi odatda yaxshi javob beradi. Bolaga etarlicha erta g'amxo'rlik qilinsa, kasallikdan tezda tuzalib ketadi. Kawasaki kasalligi yuqumli emasna irsiy. 

Kamdan kam hollarda, Kawasaki kasalligi ma'lum yurak-qon tomir asoratlariga olib kelishi mumkin : 

  • Arteriyalarning kengayishi;
  • Yurak klapanlari anormalliklari (shivirlash);
  • Yurak ritmining buzilishi (aritmiya);
  • Yurakning mushak devorining shikastlanishi (miokardit);
  • Yurak membranasining shikastlanishi (perikardit).

2020 yil aprel oyining oxiridan boshlab Santé Publique France pediatriya jamiyatlari bilan hamkorlikda shok bilan miyokardit (bolalar ko'p tizimli yallig'lanish sindromi yoki PIMS) bilan kasallangan bolalarning qayd etilgan holatlarini faol nazorat qilishni yo'lga qo'ydi.

May 28: 

  • 563 PIMS holati qayd etilgan;
  • Ularning 44 foizi qizlar;
  • kasalliklarning o'rtacha yoshi 8 yosh;
  • to'rtdan uchdan ko'prog'i yoki bolalarning 79 foizi PCR testi va / yoki Sars-Cov-2 uchun ijobiy serologiya bilan tasdiqlangan;
  • 230 nafar bola reanimatsiyada, 143 nafar bola uchun esa og'ir terapiya bo'limiga yotqizish zarur; 
  • PIMS Sars-Cov-4 infektsiyasidan keyin o'rtacha 5-2 hafta ichida sodir bo'lgan.


Bolalarda koronavirusning belgilari va xavflari haqida eslatma

Yangilanish 11 yil 2021-may-Santé Publique France bizga xabar berishicha, Kovid-19 tufayli kasalxonaga yotqizilgan, o'ta og'ir kasalxonaga yotqizilgan yoki o'lgan bolalar kasalxonaga yotqizilgan yoki o'lganlarning umumiy sonining 1% dan kamrog'ini tashkil qiladi. 1 -martdan buyon 75 bola kasalxonaga yotqizilgan, 17 bola esa og'ir ahvolda. Frantsiyada 6 dan 0 yoshgacha bo'lgan bolalarning 14 o'limi achinarli.

Frantsiya jamoat salomatligi ma'lumotlariga ko'ra, " bolalar COVID-19 kasalxonasiga yotqizilgan bemorlar va o'limlar orasida juda yomon (1% dan kam) “. Inserm shuningdek, o'z ma'lumot fayllarida 18 yoshgacha bo'lganlar tashxis qo'yilgan holatlarning 10% dan kamini tashkil etishini ko'rsatadi. Bolalar, asosan, asemptomatikdir va kasallikning o'rtacha shakllariga ega. Biroq, Covid-19 bitta alomat sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi kattalarga qaraganda ko'proq yoshlarda kuzatiladi.


Necker kasalxonasi (AP-HP) va Institut Paster boshchiligidagi Ped-Covid tadqiqotiga ko'ra, bolalar deyarli 70% hollarda juda simptomatik emas. Tadqiqot 775 yoshdan 0 yoshgacha bo'lgan 18 nafar bolaga taalluqlidir. Boshqa tomondan, bolalarda kuzatiladigan xarakterli belgilar isitma, g'ayrioddiy asabiylashish, yo'tal, diareya, ba'zida qusish va qorin bo'shlig'ida kramplar bilan birga keladi. Covid-19 kasalligining og'ir shakllari bolalarda istisno hisoblanadi. Ogohlantirishi kerak bo'lgan belgilar nafas olish qiyinlishuvi, siyanoz (ko'kargan teri) yoki o'tkir nafas olish buzilishidir. Bola shikoyat qiladi va ovqatlantirishdan bosh tortadi. 

boshida Covid-19 epidemiyasi, bolalar juda kam ta'sirlanganga o'xshardi yangi koronavirus. Har doim shunday bo'ladi. Aslida, bolalarga Covid-19 yuqishi mumkin, lekin unchalik semptomatik emas, yoki umuman alomatlari yo'q. Shuning uchun ularni epidemiologik ma'lumotlarda hisobga olish qiyin. Bundan tashqari, ular virusni yuqtirishlari mumkin degan ma'noni anglatadi. Bunga kelsak yangi koronavirus belgilari, ular kattalarda ham, bolalarda ham bir xil. Bu sovuq yoki grippga o'xshash klinik belgilar.

Ikkinchi qamoqxona va bolalar

15-dekabrdan boshlab qat'iy taqiqlash choralari bekor qilindi.

Emmanuel Makronning e'lonidan so'ng, Frantsiya aholisi ikkinchi marta, 30 oktyabrdan va kamida 1 dekabrgacha qamalgan. Shu bilan birga, maktab saqlanadi (bolalar bog'chasidan o'rta maktabgacha) va bolalar bog'chalari ochiq qoladi, sog'liqni saqlash protokoli mustahkamlangan. Endi maktabda 6 yoshdan boshlab niqob kiyish majburiydir. Boshqa tomondan, birinchi hibsxonada bo'lgani kabi, har bir fuqaro a kamsituvchi sayohat guvohnomasi. Farqi shundaki, ota-onalarning uyi va bolani qabul qilish joyi o'rtasidagi sayohatlari uchun doimiy ravishda maktabda o'qiganligini tasdiqlovchi hujjat mavjud. 

Maktabga qaytish va koronavirus

Bundan tashqari, kuniga bir necha marta qo'l yuvish va ishlatiladigan yuzalar va asbob-uskunalarni har kuni dezinfeksiya qilish tufayli gigiena choralariga qat'iy rioya qilinadi. Korxonalar ichida va tashqarisida istisnosiz barcha kattalar tomonidan niqob kiyish kabi qat'iy qoidalar o'rnatildi. Xuddi shu sharoitda 6 yoshli o'quvchilar ham niqob kiyishlari kerak. bo'yicha tavsiyalar "talabalar aralashtirishGuruhlarning yo'llarni kesib o'tishini oldini olish uchun chiqariladi. Oshxonada har bir talaba orasidagi 1 metr masofaga rioya qilish kerak.

Yangilanish 26 yil 2021 aprel - Birgina Covid-19 holati sinfning yopilishiga olib keladi bolalar bog'chasidan o'rta maktabgacha bo'lgan maktablarda. Maktablarda sog'liqni saqlash protokoli mustahkamlangan va o'quvchilar a 1-toifali niqob, xususan, himoya qilish uchun variantlar. The aprel oyida maktabga qaytish bo'lib o'tdi. Ta'lim vazirligi so'nggi etti kun ichida 19 ta bolalar bog'chasi va boshlang'ich maktab, shuningdek 1 ta sinf yopilgani haqida xabar beradi. Talabalar orasida 118 dan ortiq holat tasdiqlangan.

Nega Covid-19 va PIMS o'rtasidagi aloqani o'rnatish kerak?

PIMS va Covid-19 o'rtasidagi tasdiqlangan aloqa

Mayda 25, 2021, theCovid-19 bilan bog'liq PIMS kasalligi 33,8 yoshgacha bo'lgan aholida million aholiga 18 ta holat qayd etilgan.

Ish boshlanishidan oldin Sars-Cov-2 virusi bilan bog'liq pandemiya, olimlar virusologik tadqiqotlar davomida ular orasidagi aloqani o'rnatdilar bolalar va taqdim etish Kavasakiga o'xshash alomatlar va koronaviruslar (Covid-19 dan farq qiladi). Yuqumli agent kasallik bilan og'rigan bemorlarning 7 foizida topilgan. Quyidagi kuzatuv o'rnatiladi: "Ularning mavjudligi ularni kasallikning to'g'ridan -to'g'ri sababi sifatida ko'rsatmaydi, lekin ular, ehtimol, moyil bo'lgan bolalarda yallig'lanish reaktsiyasini qo'zg'atishi mumkin"., vaskulitlar assotsiatsiyasiga ko'ra. Bugun ma'lum bo'lishicha, bolalarning qayd etilgan holatlari azoblangan PIMS, bolalar multisistemali yallig'lanish sindromlari uchun. Klinik belgilar PIMS Kawasaki kasalligiga juda yaqin. Farqi shundaki, PIMS Bir oz kattaroq bolalarga ko'proq ta'sir qiladi, Kawasaki kasalligi esa juda yosh bolalar va chaqaloqlarga ta'sir qiladi. PIMS sabab bo'lgan yurak shikastlanishlari kam uchraydigan kasallikka qaraganda kuchliroq ekanligi aytiladi.

16-yil 2020-iyundagi hisobotda PIMS uchun dastlab kasalxonaga yotqizilgan 125 nafar boladan 65 nafari Covid-19 uchun ijobiy sinovdan o'tgan. O'shanda bog'lanish ehtimoli bor edi, lekin u isbotlanmagan edi.

17 yil 2020 -dekabrda Frantsiya sog'liqni saqlash tashkiloti o'z hisobotida " to'plangan ma'lumotlar, tez-tez yurak tutilishi bo'lgan bolalarda COVID-19 epidemiyasi bilan bog'liq bo'lgan kam uchraydigan ko'p tizimli yallig'lanish sindromi mavjudligini tasdiqlaydi. “. Aslida, 1-yil 2020-martdan boshlab Santé Publique France kuzatuv tizimini o'rnatdi. PIMS bilan kasallangan bolalar. O'sha kundan boshlab, Frantsiyada bolalarning 501 ta holati ta'sirlangan. Ularning deyarli to'rtdan uch qismi, ya'ni 77 foizi taqdim etilgan Covid-19 uchun ijobiy serologiya. Buyuk Britaniya Milliy sog'liqni saqlash xizmati ma'lumotlariga ko'ra, butun dunyo bo'ylab mingdan ortiq.

16 yil 2020-may kuni Fransiyaning Santé Publique nashri Marsellik 9 yoshli bolaning vafot etganini e'lon qildi. Bola taqdim etdi Kavasakiga o'xshash alomatlar. Bundan tashqari, uning serologiyasi edi Covid-19 ga nisbatan ijobiy. Yosh bemorda "yurak to'xtashi bilan og'ir noqulaylik", Uyida, garchi u 7 kun oldin kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa ham. U taqdim etdi "neyro-rivojlanishning birgalikdagi kasalliklari“. Noyob kasallikka o'xshash klinik belgilar bola yangi koronavirus bilan aloqa qilgandan keyin taxminan 4 hafta o'tgach paydo bo'ladi. 

Bu kichik bemorlarga qanday davolash kerak? 

Yangilanish 31 yil 2021 -mart - Frantsiya pediatriya jamiyati parvarish qilish bo'yicha juda qattiq protokolni amalga oshirishni tavsiya qiladi. Davolash asoslanishi mumkin kortikosteroid terapiyasi, tutish antibiotiklar ou immunoglobulinlar. 

Frantsiyada, 27 apreldan 3 maygacha bo'lgan davrda kuzatilgan cho'qqidan keyin, yangi holatlar soni keskin kamaydi. 

Agar shubhangiz bo'lsa, shifokor bilan bog'laning. Tashxis qo'yilgandan so'ng, u bolaga moslashtirilgan davolanishni buyuradi va amalga oshiriladigan harakatlar to'g'risida qaror qabul qiladi. Odatda, bolani kuzatish va ta'minlash uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak shuning uchun asoratlar xavfidan saqlaning. Unga dori -darmon bilan davolash beriladi. Bolaning sog'lig'i haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ultratovush kabi testlar buyuriladi. Yosh tananing tanasi juda yaxshi qabul qilinadi va tezda tiklanadi. Yaxshi kuzatuv sharoitida bola tuzalib ketadi. 

Yaxshi xulq-atvor amaliyotlarini eslatish

Sars-Cov-2 virusining tarqalishiga qarshi kurashish uchun biz eng himoyasizlarni himoya qilish uchun harakat qilishimiz kerak. UNICEF (Birlashgan Millatlar Tashkilotining Bolalar jamg'armasi) ota -onalarga ijodiy mashg'ulotlar yoki oddiy so'zlar yordamida virus haqida aniq gapirishni tavsiya qiladi. Siz sabrli va o'qituvchi bo'lishingiz kerak. Gigiena choralariga rioya qilish kerak, masalan, qo'llarni muntazam yuvish yoki tirsak burmasiga hapşırma. Maktabga qaytayotgan bolalarni ishontirish uchun, ota -onalar bolalar intellektual zaiflikdan aziyat chekmasligini bilishlari kerak. Hamma bolalar bir xil vaziyatda. Uning his -tuyg'ularini tushuntirish, bolasi bilan halol bo'lish, uni ishontirishga harakat qilganda, yolg'on gapirgandan ko'ra yaxshiroqdir. Aks holda, u ota -onasining xavotirini his qiladi va o'z navbatida maktabga qaytish haqida qayg'uradi. Shuningdek, bola o'z fikrini bildirishi va nima bo'layotganini tushunishi kerak. U qoidalarni hurmat qilishga, o'zini va o'rtoqlarini himoya qilishga moyil bo'ladi. 

 

Leave a Reply