Mundarija
Qayta sezaryen bo'limi nima?
Kesariya bo'limi aytiladi iterativ mashq qilganda allaqachon sezaryen bilan tug'ilgan ayolda ilgari, oldingi homiladorlikdan keyin. Atama "takroriy"amalda" degan ma'noni anglatadibu bir necha marta takrorlanadi".
Ko'pincha sezaryen bilan tug'ilgan ayol qandaydir tarzda tug'ilgan deb taxmin qilinadi.hukm qilingan” yangi homiladorlikda sezaryen bilan qayta tug'ilish. Bu holat yaqin vaqtgacha bo'lgan, a bilan tug'ish qiyinligi sababli chandiqli bachadon. Ammo sezaryen usullarini takomillashtirish bilan takroriy sezaryen kamdan-kam uchraydi va sezaryen o'tkazgan ayol ko'pincha vaginal tug'ishi mumkin keyin, yangi homiladorlik paytida.
Esingizda bo'lsin, sezaryen tezligi atrofida o'zgarib turadi Frantsiyada tavsiya etilgan 20% o'rniga 10% yetkazib berish Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tomonidan. Kesariya bo'limi jarrohlik amaliyoti bo'lib qolmoqda, buning barcha xavf-xatarlari va asoratlari va chaqaloqning sog'lig'i uchun taxmin qilingan kamchiliklari bilan, shuning uchun akusher-ginekologlar har doim birinchi sezaryen so'ng vaginal tug'ilish haqida o'ylashadi. Hisob-kitoblarga ko'ra, "sezaryen" ayollarning 50-60 foizi yangi homiladorlikdan keyin vaginal tug'ilishadi.
Iterativ sezaryen qachon amalga oshiriladi?
Ilgari, bizning buvilarimiz bilan, akusher-ginekologlar oldindan birinchi sezaryen amalga oshirilgandan so'ng, avtomatik ravishda takroriy sezaryenga murojaat qilishdi. Hozirda, takroriy sezaryen o'tkazish yoki qilmaslik tanlovi odatda har bir holatda hal qilinadi; homiladorlikning xususiyatlariga va kelajakdagi onaning tanloviga qarab.
"Bachadonning chandiqlari o'z-o'zidan rejalashtirilgan sezaryen uchun ko'rsatma emas. Bachadonga oldingi aralashuvlar va sezaryen bilan tug'ilgan har qanday tug'ruq yozuvlari tug'ish usulini tanlashda yordam beradi.”, batafsil Sog'liqni saqlash bo'yicha oliy organ (HAS). "Agar anamnezida sezaryen bo'lgan bo'lsa, onalik va perinatal xavflarni hisobga olgan holda, tanadagi chandiqlar bundan mustasno, vaginal yo'l bilan tug'ilishga urinish tavsiya etiladi", ya'ni. bachadon tanasini qoplaydigan chandiq.
Biroq, HAS shunday bo'lsa, deb hisoblaydiuch yoki undan ortiq sezaryen bo'limlari tarixi, rejalashtirilgan sezaryenni taklif qilish tavsiya etiladi.
Muxtasar qilib aytganda, takroriy sezaryen qilish yoki qilmaslik masalasi har bir holatda alohida hal qilinadi,Homiladorlikning o'ziga xos xususiyatlari:ko'p homiladorlik yoki yo'qligi, platsenta akkreta yoki yo'ldoshning oldingi holati, bolaning o'tirgan joyida yoki murakkab holatda ko'rinishi, chandiqli bachadon, chaqaloqning vazni va morfologiyasi, bemorning xohishi ...
Biroq, sezaryen bilan allaqachon tug'ilgan ayolga qattiq maslahat beriladiuyda yoki tug'ruq markazida emas, balki tug'ruqxonada (afzalroq 2 yoki 3 turdagi) tug'ish, shuning uchun takroriy favqulodda sezaryen vaginal tug'ish muvaffaqiyatsiz bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi (bachadonning yorilishi xavfi juda katta, homila iztirobi va boshqalar).
Qayta sezaryen qanday amalga oshiriladi?
Le iterativ sezaryen kursi "klassik" sezaryenga o'xshaydi, faqat takroriy sezaryen ko'pincha rejalashtirilgan sezaryen hisoblanadi. Odatda kesma amalga oshiriladi eski sezaryen chandig'ida, bu ginekologik jarrohga chandiqning ko'rinishini yaxshilashga imkon beradi, agar u biroz yoqimsiz yoki yomon davolangan bo'lsa.
Shuni ta'kidlash kerakki, takroriy sezaryen rejalashtirilgan bo'lsa, uyda va tug'ish paytida o'zini o'zi tashkil qilish imkonini beradi: bolalarga qarash, turmush o'rtog'ining tug'ish marosimida qatnashish, teriga teri bilan aloqa qilish. chaqaloq. va boshqalar
Takroriy sezaryen: asoratlar xavfi bormi?
Oldingi sezaryen va uning chandig'i tufayli, takroriy sezaryen sabab bo'lishi mumkin uzoqroq va/yoki biroz murakkabroq yetkazib berish. Oldingi chandiq sabab bo'lishi mumkin turli organlar orasidagi yopishqoqlikQuviq va bachadon o'rtasida bo'lgani kabi, qorin devori darajasida ...
Agar bachadonga etib borish qiyin bo'lsa, jarroh buni tanlashi mumkin teshikni barmoqlaringiz bilan emas, balki qaychi bilan kesib tashlang, ayniqsa, chaqaloqning sog'lig'i uchun favqulodda vaziyat mavjud bo'lsa (homilalik bezovtalik). Ushbu kesma ko'proq qon yo'qotishiga va kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin. Favqulodda vaziyatlarda jarroh, kamdan-kam hollarda, siydik pufagiga zarar etkazishi yoki chaqaloqqa shikast etkazishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar buni afzal ko'rishadi takroriy sezaryenni rejalashtirish vaginal tug'ilishga urinish muvaffaqiyatsizlikka uchragan favqulodda holatlarda buni amalga oshirishdan ko'ra. Shunday qilib, takroriy sezaryen bilan bog'liq bo'lgan barcha vaziyatlarni oldindan to'g'ri muhokama qilish va uni to'g'ri baholash muhimdir. foyda / xavf balansi sezaryen so'ng vaginal tug'ilishni davom ettirish yoki qilmaslik.