Langerhans orollari - oshqozon osti bezi hujayralari, ular tanada muhim rol o'ynaydi. Ularda qondagi qand miqdorini tartibga soluvchi gormon - insulin chiqaradigan beta hujayralar mavjud. 1 -toifa diabet bilan og'rigan odamlarda aynan shu hujayralar yo'q qilinadi. Shuning uchun Langerhans orollari terapevtik tadqiqotlarning markazidir.

Langerhans orolchalari (Pol Langerans nomi bilan atalgan, 1847-1888, nemis anatomo-patologi va biolog) oshqozon osti bezi hujayralari bo'lib, ularning soni 1 mln. Klasterlarga bo'lingan hujayralardan tashkil topgan - shuning uchun orollar atamasi - ular oshqozon osti bezining ekzokrin to'qimalarida (to'qima chiqaruvchi moddalar) tarqaladi, bu esa o'z navbatida ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarni ishlab chiqaradi. Bu mikroskopik hujayralar klasterlari oshqozon osti bezi hujayra massasining atigi 1-2 foizini tashkil qiladi, lekin ular tanada muhim rol o'ynaydi.

Langerhans orollari - endokrin hujayralar. Ular turli xil gormonlar ishlab chiqaradi: asosan insulin, balki glyukagon, oshqozon osti bezi polipeptidi, somatostatin.

Langerhans orollarining beta -hujayralari yoki b -hujayralari insulin ishlab chiqaradi, bu gormon tanada muhim rol o'ynaydi. Uning vazifasi qondagi glyukoza (glikemiya) muvozanatini saqlashdir. Bu glyukoza organizm uchun energiya manbai bo'lib xizmat qiladi - qisqasi "yoqilg'i", va uning qondagi darajasi tananing to'g'ri ishlashi uchun juda past yoki juda past bo'lmasligi kerak. Aynan insulin - qondagi qand miqdorini muvozanatlash, bu glyukozani ortiqcha yoki etishmasligiga qarab tanaga ishlatish va / yoki saqlashga yordam berish orqali.

Hujayralar glyukagon ishlab chiqaradi, bu qondagi qand miqdori past bo'lganda qondagi glyukoza miqdorini oshiradi. Bu jigar va tanadagi boshqa to'qimalarning qondagi saqlangan shakarni chiqarib yuborishiga olib keladi.

1 diabet kasalligi

1-toifa yoki insulinga bog'liq diabet, genetik sababning otoimmun jarayoni natijasida Langerhans orollari beta hujayralarining progressiv va qaytarilmas vayron bo'lishidan kelib chiqadi. Bu vayronagarchilik insulinning to'liq etishmasligiga olib keladi va shuning uchun oziq -ovqat qabul qilinganda giperglikemiya xavfi paydo bo'ladi, so'ngra ro'za tutish yoki hatto jismoniy faollik holatida ovqatlanish o'rtasida gipoglikemiya. Gipoglikemiya paytida organlar energetik substratdan mahrum bo'ladi. Agar u tartibga solinmasa, diabet jiddiy buyrak, yurak -qon tomir, nevrologik, gastroenterologik va oftalmologik patologiyalarga olib kelishi mumkin.

Oshqozon osti bezining neyroendokrin shishi

Bu oshqozon osti bezi saratonining nisbatan kam uchraydigan turi. Bu neyroendokrin o'simta (NET), chunki u neyroendokrin tizim hujayralarida boshlanadi. Biz oshqozon osti bezining NET yoki TNEp haqida gapiramiz. Bu yashirin yoki yashirin (funktsional) bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, u gormonlarning haddan tashqari sekretsiyasini keltirib chiqaradi.

1 diabet kasalligi

Insulin terapiyasi insulin ishlab chiqarishning etishmasligini qoplaydi. Bemor kuniga bir necha marta insulin yuboradi. Bu davolanish umr bo'yi kuzatilishi kerak.

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi 90 -yillarda ishlab chiqilgan. Ko'pincha buyrak transplantatsiyasi bilan bir qatorda, u qattiq ta'sirlangan qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ajratiladi. Yaxshi natijalarga qaramay, oshqozon osti bezi transplantatsiyasi 1 -toifa qandli diabet uchun eng yaxshi davolash usuli bo'lib qolmadi, chunki bu jarayonning og'irligi va unga bog'liq immunosupressiv davolash.

Langerhans orolchasini payvand qilish 1 -toifa diabetni davolashda katta umidlardan biri. Bu faqat foydali hujayralarni, bu holda Langerhans orollarini ko'chirib o'tkazishdan iborat. Miyasi o'lgan donorning oshqozon osti bezidan olingan orolchalarni ajratib olib, keyin portal venasi orqali bemorning jigariga yuborishadi. Qiyinchiliklardan biri bu orolchalarni ajratish texnikasida yotadi. Haqiqatan ham, oshqozon osti bezining qolgan qismidan bu mikroskopik hujayralar guruhlarini shikastlamasdan ajratib olish juda qiyin. Birinchi transplantatsiya 80 -yillarda Parijda qilingan. 2000 yilda Edmonton guruhi ketma -ket adacıklar ko'chirib o'tkazilgan 7 bemorda insulin mustaqilligini qo'lga kiritdi. Ish butun dunyoda davom etmoqda. Frantsiyada 2011 yilda "Langerhans orollarini transplantatsiya qilish bo'yicha Ile-de-France guruhi" (GRIIF) tarkibida birlashgan 4 ta yirik Parij kasalxonasida ko'p markazli klinik sinov boshlandi. Natijalar umid baxsh etadi: transplantatsiyadan so'ng bemorlarning yarmi sutdan ajratiladi, qolgan yarmi glyukemik nazoratni yaxshilaydi, gipoglikemiya va insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.

Transplantatsiya bo'yicha bu ish bilan bir qatorda, ushbu hujayralarning o'sishi va funktsiyasini, shuningdek kasallikning kelib chiqishi va rivojlanishini tushunish bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda. Beta hujayralarining herpes virusi bilan infektsiyasi (bu Afrika kelib chiqishi populyatsiyasiga xos bo'lgan diabet kasalligi uchun javobgar bo'lishi mumkin), beta hujayralarining o'sishi va kamolotga yetish mexanizmlari, kasallikning boshlanishida ishtirok etadigan ba'zi genlarning ta'siri. hozirgi tadqiqot usullarining bir qismi. Haqiqatan ham, T -limfotsitlarning beta -hujayralarga qarshi faollashuviga turtki beradigan omillarni kashf qilish, bu otoimmun reaktsiyani blokirovka qilish, Langerxans orollarini qayta tiklash va h.k.

Oshqozon osti bezining neyroendokrin shishi

Davolash o'smaning tabiatiga bog'liq va turli o'qlarga asoslangan:

• jarrohlik
• kemoterapi
• gormonal sekretsiyani kamaytirish uchun antisekretor davo

1 diabet kasalligi

1 -toifa diabet - bu otoimmun kelib chiqish kasalligi: T -limfotsitlar beta -hujayralarda mavjud bo'lgan molekulalarni yuqadigan agent sifatida taniy boshlaydi. Ammo alomatlar bu jarayon boshlanganidan bir necha oy yoki hatto yillar o'tgach paydo bo'ladi. Bu gipoglikemiya va / yoki yaxshi ishtaha, tez -tez va ko'p siyish, g'ayritabiiy chanqoqlik, og'ir charchoqqa qaramay sezilarli vazn yo'qotish epizodlari. Tashxis qondagi otoantikorlarni aniqlash orqali aniqlanadi.

Neyroendokrin o'smasi

Neyroendokrin o'smalarning alomatlarining xilma -xilligi tufayli ularni aniqlash qiyin.

Agar bu oshqozon osti bezining funktsional neyroendokrin shishi bo'lsa, u ortiqcha insulin ishlab chiqarishga olib kelishi mumkin. Qandli diabetga chalingan 40 yoshdan oshgan erkaklarda dastlab insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning paydo bo'lishi yoki yomonlashuvi ham tekshirilishi kerak.

O'simta anatomopatologik tekshiruvi uning tabiatini (differentsiyalangan yoki farqlanmagan o'simta) va uning darajasini aniqlash imkonini beradi. Metastazlarni qidirishda kasallikning kengayishini to'liq baholash ham amalga oshiriladi.