Mundarija
Noqonuniy aglutininlar
Noqonuniy aglutininlar tahlilining ta'rifi
The aglutininlar bo'ladi antikor, ya'ni immunitet tizimi tomonidan xorijiy agentlarni "aniqlash" uchun ishlab chiqarilgan molekulalar.
"Noqonuniy aglutininlar" atamasi hujayralar yuzasida mavjud bo'lgan ba'zi molekulalarga (antijenlarga) qaratilgan antikorlarni bildiradi. Qizil hujayralar.
Bu antikorlar "tartibsiz", chunki ular g'ayritabiiy va potentsial xavfli ta'sirga ega.
Darhaqiqat, ular bemorning qizil qon tanachalariga qarshi o'girilib, ularga qandaydir tarzda hujum qilishlari mumkin.
Noqonuniy aglutininlarni (RAI) qidirish, bu kabi asoratlarni oldini olish uchun, ko'p holatlarda, shu jumladan, homiladorlik paytida ham zarur tekshiruvdir.
Bu g'ayritabiiy antikorlarning mavjudligi, odatda, oldingi tushuncha bilan izohlanadi qon quyish yoki homiladorlik, ayollarda. Shunday qilib, qon quyish paytida yoki homiladorlik paytida "begona" qon (donor yoki homila) odamning qoni bilan aloqa qiladi. Bunga javoban, immunitet tizimi bu begona qizil qon hujayralariga qarshi antikorlar ishlab chiqaradi. Ikkinchi ta'sir qilish paytida (yangi transfüzyon yoki yangi homiladorlik) bu antikorlar kuchli reaktsiyaga kirishishi va qizil qon hujayralarini yo'q qilishga olib kelishi mumkin, bu jiddiy klinik oqibatlarga olib kelishi mumkin (masalan, transfüzyon shoki).
Homilador ayolda bu turdagi antikorlarning mavjudligi, ayrim hollarda, yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi deb ataladigan jiddiy kasallikka olib kelishi mumkin.
Noqonuniy aglutininlar, shuningdek, otoimmunizatsiya (immunitet tizimining disfunktsiyasi) natijasida paydo bo'lishi mumkin. Bular bemorning antijenlariga qarshi yo'naltirilgan avtomatik antikorlardir.
Nega tartibsiz aglutinin tahlilini o'tkazish kerak?
RAI qizil qon tanachalariga qarshi antikorlar mavjudligini ko'rsatishga qaratilgan.
Bu antikorlar bir necha turga ega (ular nishonga olgan molekulaga qarab).
Qon quyish yoki homiladorlik paytida ular potentsial xavflidir.
Shunday qilib, RAI tizimli ravishda amalga oshiriladi:
- transfüzyon ehtimoli bo'lgan har qanday odamda
- har qanday transfüzyondan keyin (qon nazoratining bir qismi sifatida)
- barcha homilador ayollarda
Homiladorlik davrida RAI tizimli ravishda, hech bo'lmaganda transfüzyon bo'lmagan ayollarda (2 -chi tugashidan oldin)st homiladorlik oyi va 8st va / yoki 9st oy). Rh salbiy ayollarda (aholining taxminan 4%) tez -tez uchraydi (kamida 15 marta).
Ushbu tekshiruv qon quyish yoki homila-onaning baxtsiz hodisalarini (og'ir anemiya, qon ketish, sariqlik) oldini olishga qaratilgan.
Masalan, bunday baxtsiz hodisalar ayolda rh -manfiy (manfiy qon guruhi) bo'lganida va rh -musbat erkakdan homilador bo'lganida sodir bo'lishi mumkin. Birinchi homiladorlik paytida homilaning qoni (agar u ham Rh +bo'lsa) onaning qoni bilan aloqa qilmaydi, shuning uchun hech qanday muammo bo'lmaydi. Boshqa tomondan, tug'ish paytida ikkala qon bir-biriga tegib ketadi va onasi rezusga qarshi ijobiy antikorlarni ishlab chiqaradi. Bu aloqa tushish yoki homiladorlikning o'z ixtiyori bilan uzilishi holatida ham sodir bo'lishi mumkin.
Ikkinchi homiladorlik paytida, bu antikorlar homilaning tushishiga olib kelishi mumkin (agar homila yana Rh + bo'lsa) yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi, ya'ni chaqaloqning qizil qon tanachalarini katta darajada yo'q qilishi mumkin. . Bu asoratning oldini olish uchun, har bir tug'ish paytida, onaga rezusga qarshi (yoki D anti -D) zardobini yuborish kifoya qiladi, bu esa bolaning qon aylanishiga o'tgan qizil qon tanachalarini yo'q qiladi va emlashni oldini oladi. .
Noqonuniy aglutininlarni tahlil qilish tartibi va natijalari
Tekshiruv oddiy usulda amalga oshiriladi Qonni tekshirish, tibbiy tahlil laboratoriyasida. Bemorning qoni turli xil donor hujayralar bilan aloqa qiladi (ular antijenlarning xilma -xilligini ifodalaydi, ularga qarshi tartibsiz aglutininlar hosil bo'lishi mumkin). Agar aglutininlar tartibsiz bo'lsa, ular bu hujayralar ishtirokida reaksiyaga kirishadi.
Noqonuniy aglutininlarni qidirishdan qanday natijalar kutilmoqda?
Tekshiruv salbiy yoki ijobiy, qonda tartibsiz aglutininlar borligini ko'rsatadi.
Agar skrining ijobiy bo'lsa, ular qaysi antikorlarga tegishli ekanligini aniq aniqlash kerak bo'ladi (aynan qaysi molekulaga qarshi reaksiya berishini bilish uchun).
Keyinchalik qon quyish holatida, bu bemorga mos keladigan qonni tanlash imkonini beradi.
Homiladorlik paytida tartibsiz aglutininlarning mavjudligi xavfli emas. Ko'pincha, bu antikorlar bolaga hech qanday xavf tug'dirmaydi (ular "tajovuzkor" emas yoki homila mos bo'lishi mumkin).
Shu bilan birga, homilaning to'g'ri rivojlanishi qat'iy nazorat qilinadi.
"Anti-D" aglutininlari (anti-RH1, shuningdek anti-RH4 va anti-KEL1), xususan, muntazam kuzatuv va dozalashni talab qiladi (bola tug'ilgunga qadar oyiga kamida bir marta va hatto 8-15 kun ichida). uchinchi trimestr). Shifokor sizga tug'ruqdan oldingi va tug'ruqdan keyingi kuzatuv usullari haqida tushuntiradi.
Shuningdek o'qing: Anemiya haqida ma'lumot varag'i Qon ketishi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa |