Mundarija
Abort qilish uchun aralashuv protseduralari
Homiladorlikni ixtiyoriy ravishda tugatish uchun ikkita usul qo'llaniladi:
- dori texnikasi
- jarrohlik texnikasi
Iloji bo'lsa, ayollar tibbiy yoki jarrohlik texnikasini, shuningdek, mahalliy yoki umumiy behushlik usulini tanlashlari kerak.16. |
Dori-darmon texnikasi
Tibbiy abort homiladorlikning to'xtatilishiga va embrion yoki homilaning chiqarib yuborilishiga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan. Amenoreyaning 9 xaftaligiga qadar foydalanish mumkin. Frantsiyada 2011 yilda abortlarning yarmidan ko'pi (55%) dori vositalari yordamida amalga oshirilgan.
Bir nechta "abort" dorilari mavjud, ammo eng keng tarqalgan usul bu:
- homiladorlikni davom ettirishga imkon beruvchi gormon progesteronni inhibe qiluvchi anti-progestogen (mifepriston yoki RU-486);
- prostaglandinlar oilasining preparati (misoprostol) bilan birgalikda, bu bachadonning qisqarishini keltirib chiqaradi va homilani evakuatsiya qilishga imkon beradi.
Shunday qilib, JSST homiladorlik yoshi 9 haftagacha (63 kun) bo'lgan homiladorlik uchun mifepristonni, 1-2 kundan keyin misoprostolni qabul qilishni tavsiya qiladi.
Mifepriston og'iz orqali qabul qilinadi. Tavsiya etilgan doz 200 mg ni tashkil qiladi. Mifepristonni qabul qilgandan keyin 1-2 kun (24-48 soat) misoprostolni yuborish tavsiya etiladi. Bu amenoreya 7 haftagacha (homiladorlikning 5 xaftasi) vaginal, bukkal yoki sublingual yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin.
Ta'sirlar asosan qon ketishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya va og'riqli qorin kramplariga olib kelishi mumkin bo'lgan misoprostol bilan bog'liq.
Amalda, tibbiy abort 5 yilgacha amalga oshirilishi mumkinst kasalxonaga yotqizmasdan homiladorlik haftasi (uyda) va 7 gachast bir necha soat kasalxonaga yotqizish bilan homiladorlik haftasi.
Amenoreyaning 10-haftasidan boshlab dori texnikasi endi tavsiya etilmaydi.
Kanadada mifepriston mumkin bo'lgan yuqumli xavflar tufayli ruxsat etilmagan (va hech qanday kompaniya ushbu molekulani kamida 2013 yil oxirigacha Kanadada sotish bo'yicha so'rov yubormagan). Ushbu nomarketing munozarali bo'lib, mifepristondan foydalanishni xavfsiz deb hisoblaydigan tibbiy uyushmalar tomonidan qoralanadi (u 57 mamlakatda keng qo'llaniladi). Shuning uchun Kanadada tibbiy abortlar kamroq tarqalgan. Ular boshqa dori, metotreksat, keyin misoprostol bilan amalga oshirilishi mumkin, ammo samaradorligi kamroq. Metotreksat odatda in'ektsiya yo'li bilan beriladi va besh-etti kundan keyin misoprostol tabletkalari vaginaga kiritiladi. Afsuski, 35% hollarda bachadon butunlay bo'shatish uchun bir necha kun yoki bir necha hafta kerak bo'ladi (mifepriston bilan bir necha soatga nisbatan). |
Abortning jarrohlik texnikasi17-18
Dunyodagi abortlarning aksariyati bachadon bo'yni kengaytirilgandan so'ng (yoki mexanik ravishda, tobora kattaroq kengaytiruvchi vositalarni kiritish orqali yoki dorivor) jarrohlik usulida, odatda bachadon tarkibini aspiratsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Homiladorlik muddatidan qat'i nazar, mahalliy behushlik yoki umumiy behushlik bilan amalga oshirilishi mumkin. Aralashuv odatda kun davomida amalga oshiriladi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, aspiratsiya homiladorlikning 12 dan 14 haftagacha bo'lgan homiladorlik davrigacha jarrohlik abort qilish uchun tavsiya etilgan usuldir.
Ba'zi mamlakatlarda ba'zan boshqa protsedura qo'llaniladi, bachadon bo'yni kengayishi, so'ngra kuretaj (bu qoldiqlarni olib tashlash uchun bachadon shilliq qavatini "qirqish" ni o'z ichiga oladi). JSST ushbu usulni xavfsizroq va ishonchliroq bo'lgan aspiratsiya bilan almashtirishni tavsiya qiladi.
JSST ma'lumotlariga ko'ra, homiladorlik muddati 12-14 haftadan ortiq bo'lsa, kengaytma, evakuatsiya va dori-darmonlarni tavsiya qilish mumkin.
Abort qilish tartiblari
Abortga ruxsat beruvchi barcha mamlakatlarda uning bajarilishi aniq belgilangan protokol bilan belgilanadi.
Shuning uchun protseduralar, muddatlar, aralashuv joylari, kirishning qonuniy yoshi (Kvebekda 14 yosh, Frantsiyadagi har qanday yosh qiz), to'lov shartlari (Kvebekda bepul va 100% qoplash) haqida bilish kerak. Fransiyada).
Jarayonlar ko'p vaqt talab qilishini va ko'pincha kutish vaqtlari borligini bilishingiz kerak. Shuning uchun qaror qabul qilingandan so'ng darhol shifokor bilan maslahatlashish yoki abort qilish bilan shug'ullanadigan muassasaga borish kerak, bu harakatning sanasini kechiktirmaslik va kerak bo'lganda homiladorlik sanasiga etib borish xavfini tug'dirmaslikdir. murakkabroq bo'ladi.
Frantsiyada, masalan, abortdan oldin kamida bir haftalik (favqulodda holatlarda 2 kun) aks ettirish davri bilan ajratilgan ikkita tibbiy maslahat majburiydir. Bemorga o'z ahvoli, operatsiya haqida gapirish va kontratseptsiya haqida ma'lumot olish uchun operatsiyadan oldin va keyin ayollarga "Konsultatsiya-intervyu" taklif qilinishi mumkin.19.
Kvebekda abort bitta uchrashuvda taklif qilinadi.
Abortdan keyin psixologik kuzatuv
Homiladorlikni to'xtatish qarori hech qachon oson emas va harakat ahamiyatsiz emas.
Keraksiz homilador bo'lish va abort qilish psixologik izlarni qoldirishi, savollarni ko'tarishi, shubha yoki aybdorlik, qayg'u, ba'zan pushaymonlik hissini qoldirishi mumkin.
Shubhasiz, abortga bo'lgan reaktsiyalar (tabiiy yoki qo'zg'atilgan) har xil va har bir ayol uchun o'ziga xosdir, ammo barchaga psixologik kuzatuv taklif qilinishi kerak.
Biroq, bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, abort uzoq muddatli psixologik xavf omili emas.
Ayolning hissiy tangligi ko'pincha abortdan oldin maksimal darajada bo'ladi, keyin abortdan oldingi va undan keyingi davr orasida sezilarli darajada kamayadi.10.