Hipotiroidizm
L »hipotiroidizm ishlab chiqarish natijasidirgormonlar bez tomonidan etarli emas Tiroid, bu kapalak shaklidagi organ bo'yin tagida, Odam Atoning olma ostida joylashgan. Ushbu kasallikdan eng ko'p zarar ko'rgan odamlar 50 yoshdan keyin ayollardir.
Bezning ta'siri Tiroid tanada katta ahamiyatga ega: uning roli tanamiz hujayralarining asosiy metabolizmini tartibga solishdir. U energiya sarfini, vaznni, yurak urish tezligini, mushaklarning energiyasini, kayfiyatni, konsentratsiyani, tana haroratini, ovqat hazm qilishni va hokazolarni nazorat qiladi. Shunday qilib, bizning hujayralarimiz va organlarimiz ishini ta'minlaydigan energiya intensivligini aniqlaydi. bilan odamlarda hipotiroidizm, bu energiya sekin harakatda ishlaydi.
Dam olish vaqtida tana hayotiy funktsiyalarini faol ushlab turish uchun energiya sarflaydi: qon aylanishi, miya faoliyati, nafas olish, ovqat hazm qilish, tana haroratini saqlash. Bu deyiladi asosiy metabolizm, bu qisman qalqonsimon gormonlar tomonidan nazorat qilinadi. Sarflangan energiya miqdori qalqonsimon bezning kattaligi, vazni, yoshi, jinsi va faoliyatiga qarab har bir kishiga qarab o'zgaradi. |
Kanadada kattalarning taxminan 1% ga egahipotiroidizm, ayollar erkaklarnikiga qaraganda 2-8 marta ko'proq ta'sir qiladi. Kasallikning tarqalishi yosh bilan ortadi, 10 yoshdan keyin 60% dan ko'proqqa etadi14. Frantsiyada ayollarning 3,3 foizi va erkaklarning 1,9 foizi hipotiroidizmdan aziyat chekmoqda (manba: HAS: 2007 yildagi professional tavsiyalar xulosasi).
Konjenital yoki neonatal hipotiroidizm
Taxminan 1 chaqaloqdan 4 tasida qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi yoki disfunktsiyasi tufayli tug'ilishdan boshlab hipotiroidizm mavjud. Agar davolanmasa,hipotiroidizm tug'ma bolaning jismoniy va aqliy rivojlanishiga jiddiy oqibatlarga olib keladi. Yaxshiyamki, Frantsiya, Kanada va boshqa rivojlangan mamlakatlarda bu kasallik 1970-yillarning o'rtalarida kanadalik tadqiqotchilar tomonidan ishlab chiqilgan qon testi tufayli barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tizimli ravishda aniqlanadi. Ushbu skrining kasallikning oqibatlarini oldini olish uchun hayotning birinchi kunlaridan boshlab davolanishni boshlash imkonini beradi.1.
Qalqonsimon bez gormonlari nazorat ostida 2 ta asosiy gormonlar tomonidan chiqariladi Tiroid T3 (triiodotironin) va T4 (tetra-iyodotironin yoki tiroksin). Ikkalasi ham "yod" atamasini tushunishadi, chunki yod ularning ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan tarkibiy qismlaridan biridir. Ishlab chiqarilgan gormonlar miqdori miyada joylashgan boshqa bezlar tomonidan nazorat qilinadi: gipotalamus va gipofiz bezi. Gipotalamus gipofiz beziga TSH gormonini (qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon uchun) ishlab chiqarishni buyuradi. O'z navbatida, TSH gormoni qalqonsimon bezni tiroid gormonlarini, shu jumladan T3 va T4 ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Qondagi TSH darajasini o'lchash uchun qon testi orqali kam yoki haddan tashqari faol qalqonsimon bezni aniqlash mumkin. Hipotiroidizmda TSH darajasi yuqori bo'ladi, chunki gipofiz bezi tiroid gormonlari (T3 va T4) etishmasligiga ko'proq TSH ishlab chiqarish orqali javob beradi. Shu tarzda, gipofiz bezi qalqonsimon bezni ko'proq gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantirishga harakat qiladi. Gipertiroidizm holatida (qalqonsimon gormonlar juda ko'p bo'lsa) teskari holat yuz beradi: TSH darajasi past bo'ladi, chunki gipofiz bezi qondagi ortiqcha qalqonsimon gormonlarni sezadi va qalqonsimon bezni rag'batlantirishni to'xtatadi. Qalqonsimon bez muammosining boshida ham TSH darajasi ko'pincha anormaldir. |
Sabablari
1920-yillarga qadar, yod tanqisligi asosiy sababchi bo‘ldihipotiroidizm. Yod hayot uchun zarur bo'lgan iz mineral bo'lib, T3 va T4 tiroid gormonlarini ishlab chiqarish uchun zarurdir. Yod qo'shgandan beri osh tuzi - 1924 yilda Michigan shtatida hipotiroidizmning ko'plab holatlari tufayli tug'ilgan amaliyot - bu etishmovchilik sanoati rivojlangan mamlakatlarda kam uchraydi. Biroq, Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining hisob-kitoblariga ko'ra, deyarli? 2 milliard odam hali ham yod tanqisligi xavfi ostida. Bu dunyoda hipotiroidizmning birinchi sababi bo'lib qolmoqda. Sanoati rivojlangan mamlakatlarda odamlardan tuzni iste'mol qilishni cheklash so'ralsa, yod tanqisligining qaytalanish xavfi mavjud.
Shu kunlarda, asosiy sabablari Sanoatlashgan mamlakatlarda hipotiroidizm:
- A Hashimoto tiroiditi. Ushbu otoimmün kasallik qalqonsimon bezning nobud bo'lishiga olib keladi immun tizimi. Olimlar bu kasallikni nima qo'zg'atayotganini tushuntira olmaydilar. Bu ba'zida stress yoki virusli infektsiya natijasida, unga moyil bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi.
- Un qalqonsimon bezni o'zgartiradigan davolash. Davolash uchun radioaktiv yod bilan davolash hipertiroidizm yoki qalqonsimon bezni olib tashlash bo'yicha operatsiya (tugun, o'sma yoki qalqonsimon bez saratoni tufayli) taxminan 80% hollarda doimiy hipotiroidizmga olib keladi. Shuningdek, davolash radiatsiya terapiyasi bo'yin 50% hollarda vaqtinchalik hipotiroidizmga va taxminan 25% hollarda doimiy hipotiroidizmga sabab bo'ladi.
- A tug'ruqdan keyingi tiroidit. Ayollarning 8-10 foizida qalqonsimon bezga qarshi otoimmün reaktsiya bir necha haftadan bir necha oy o'tgach sodir bo'lishi mumkin.yetkazib berish15. Bu "tug'ruqdan keyingi" tiroidit deb ataladi. 40% hollarda bu tiroidit hipotiroidizmga olib keladi, uning belgilari ko'proq yoki kamroq aniqlanadi. Ular ko'pincha vaqtinchalik.
Boshqa kam uchraydigan sabablar
- Biroz farmatsevtika mahsulotlari. Masalan, ba'zi psixiatrik kasalliklar uchun ishlatiladigan lityum yoki yurak ritmining buzilishi uchun buyurilgan amiodaron (yod o'z ichiga olgan dori) hipotiroidizmga olib kelishi mumkin.
- Anormallik tug'ma qalqonsimon bez, ya'ni tug'ilishdan beri mavjud. Ba'zida bez normal rivojlanmaydi yoki u yomon ishlaydi. Bunday holda, tizimli qon tekshiruvi tufayli tug'ilishdan bir necha kun o'tgach, hipotiroidizm aniqlanadi.
- ning noto'g'ri ishlashihipofiz bezi, qalqonsimon bezni TSH gormoni bilan tartibga soluvchi bez (1% dan kam hollarda).
- A infektsiya qalqonsimon bezga bakterial yoki virusli.
– Xavfli odamlar va Xavf omillari bo'limlariga qarang.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Agar davolanmasa, kasallik uzoq muddatli jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kattalarda, a myxoedème, hipotiroidizmning og'ir shakli paydo bo'lishi mumkin. Miksedemaning belgilari - shishgan yuz, sarg'ish va quruq teri, qalinlashgan ko'rinadi. Og'ir holatlarda ma'lum holatlar (infektsiya, sovuq, travma, jarrohlik va boshqalar) ongni yo'qotishi yoki koma "Miksedomatoz". Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, odamlarhipotiroidizm bir necha yillar davomida yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori.
Davolanmagan bolalarda o'sishda sezilarli kechikishlar va qaytarilmas intellektual rivojlanish mavjud. kretinizm. Tez boshlangan etarli davolanish odatda asoratlar va oqibatlardan qochadi.