Bachadondagi o'sishning kechikishi: yaqin nazorat ostida "kichik og'irliklar"

Bu erda hamma ularni "kichik og'irliklar" deb ataydi. Ular kelajakdagi onalarning qornida joylashganmi yoki Parijdagi Robert Debre kasalxonasining neonatal bo'limining inkubatorlarida joylashganmi. O'rtachadan kichikroq bo'lgan bu chaqaloqlar bachadonda o'sishning sekinlashishidan aziyat chekmoqda. Tug'ruqxonaning koridorlarida sakkiz oylik homilador Kumba Frantsiyadagi har ikki ayoldan biri kabi bu haqda hech qachon eshitmagan edi *. To'rt oy oldin u ikkinchi ultratovush tekshiruvidan o'tayotganda ushbu to'rtta "RCIU" harfini eshitdi: "Shifokorlar menga chaqalog'im juda kichkina ekanligini tushuntirishdi! "

* PremUp Foundation uchun Opinionway so'rovi

Bachadondagi o'sishning kechikishi: 40% hollarda, kelib chiqishi noma'lum.

RCIU murakkab tushunchadir: homila homiladorlik davriga nisbatan kam vaznga ega (gipotrofiya), ammo uning o'sish egri dinamikasi, muntazam yoki sekinlashuvi, hatto tanaffus bilan, tashxis qo'yish uchun juda muhimdir. " Fransiyada, har 10 chaqaloqdan biri bu patologiyaga ta'sir qiladi. Ammo biz kamroq bilamiz, bu ham chaqaloqlar o'limining birinchi sababidir! », deb tushuntiradi professor Baud, Robert Debrning neonatal kafedrasi mudiri. O'sishning bunday qobiliyatsizligi ko'pincha erta tug'ilish bilan bog'liq bo'lib, bu bolaning kelajakdagi rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Ona yoki chaqaloqni saqlab qolish uchun shifokorlar ba'zida tug'ilishni muddatidan oldin qo'zg'atishga majbur bo'lishadi. Bu 33 kg og'irlikdagi qizaloqni 1,2 haftaligida dunyoga keltirgan Lætitiya bilan bog'liq. "So'nggi ikki haftada u atigi 20 gramm iste'mol qildi va yuragi kuzatuvda zaiflik belgilarini ko'rsatdi. Bizda boshqa yechim yo'q edi: u ichkaridan ko'ra tashqarida yaxshiroq edi. "Neonatal xizmatda yosh ona inkubator yonida o'tirgan qizining o'sish jadvalini ko'rsatadi: chaqaloq asta-sekin vazn ortib bormoqda. Lætitia homiladorlikning 4-oyligida yo'ldoshining qon tomirlanishida nuqson borligini bildi. Homila o'sishi uchun zarur bo'lgan hamma narsani tortib oladigan muhim organ. Shunday qilib, platsenta etishmovchiligi homilador ona uchun IUGR holatlarining qariyb 30 foizi uchun javobgardir, ba'zida og'ir oqibatlarga olib keladi: gipertenziya, preeklampsi ... O'sishning sekinlashishiga ko'p sabablar bor. Biz surunkali kasalliklardan shubhalanamiz - qandli diabet, og'ir anemiya - mahsulotlar - tamaki, spirtli ichimliklar ... va ba'zi dorilar. Onaning keksa yoshi yoki uning ozg'inligi (BMI 18 dan kam) ham bolaning o'sishiga xalaqit berishi mumkin. Faqat 10% hollarda xomilalik patologiya, masalan, xromosoma anomaliyasi mavjud. Ammo bu mumkin bo'lgan barcha sabablar hali ham yaxshi tushunilmagan mexanizmlarni talab qiladi. Va IUGR holatlarining 40% da shifokorlar hech qanday tushuntirishga ega emaslar.

Bachadonda o'sishning kechikishini tekshirish vositalari

Tekshiruv karavotida yotib, Coumba itoatkorlik bilan chaqalog'ining yuragining haftalik yozuviga egiladi. Keyin u klinik ko'rikdan o'tish uchun akusherlik bilan uchrashadi va u yana uch kundan keyin yana ultratovush tekshiruviga qaytadi. Ammo Kumba xavotirda. Bu uning birinchi farzandi va vazni unchalik katta emas. Homiladorlikning sakkiz oyligida zo'rg'a 2 kg va eng muhimi, u o'tgan haftada atigi 20 g oldi. Bo'lajak ona qo'lini to'la-to'kis qorni va ta'mi uchun unchalik katta bo'lmagan qiyshayib qo'ydi. Bolaning yaxshi o'sishini ta'minlash uchun amaliyotchilar bachadon balandligini o'lchash bilan ushbu indeksga ham tayanadilar.. Homiladorlikning 4-oyidan boshlab tikuvchi lenta yordamida fundus va pubik simfiz orasidagi masofani o'lchash amalga oshiriladi. Homiladorlik davrida, ya'ni 16 oyligida 4 sm bo'lgan ushbu ma'lumotlar keyinchalik bolaning sog'lig'i rekordida ko'rsatilganlarga o'xshab, mos yozuvlar egri chizig'iga chiziladi. Vaqt o'tishi bilan homila o'sishining mumkin bo'lgan sekinlashishini aniqlash uchun egri chiziqni o'rnatishga imkon beruvchi o'lchov. “Bu oddiy, invaziv boʻlmagan va arzon skrining vositasi boʻlib, shu bilan birga oʻrtacha aniqlikka ega”, deb ishontiradi Pr Jan-Fransua Ouri., ginekologik-akusherlik bo'limi mudiri. Ammo bu klinik tekshiruv o'z chegaralariga ega. U IUGRlarning faqat yarmini aniqlaydi. Ultratovush tanlov usuli bo'lib qolmoqda. Har bir mashg'ulotda shifokor homilaning o'lchamini o'lchaydi: biparietal diametri (bir ma'baddan ikkinchisiga) va miya o'sishini aks ettiruvchi bosh perimetri, uning ovqatlanish holatini aks ettiruvchi qorin atrofi va uning hajmini baholash uchun son suyagi uzunligi. . Ushbu o'lchovlar o'rganilgan algoritmlar bilan birgalikda homila og'irligini taxmin qiladi, xato chegarasi taxminan 10% ni tashkil qiladi. Malumot egri chizig'i bo'yicha hisobot, bu RCIU ni aniqroq aniqlash imkonini beradi (diagramma qarama-qarshi). Tashxis qo'yilgach, kelajakdagi ona sababni topish uchun bir qator tekshiruvlardan o'tadi.

Bachadonda o'sishning kechikishi: juda kam davolanish

Ammo chekishni tashlash va to'g'ri ovqatlanish kabi gigiena maslahatlaridan tashqari, siz ko'p narsa qila olmaysiz., asoratlarni oldini olish va kerak bo'lganda tug'ilishni keltirib chiqarish uchun kindik ichakchasidagi o'sish tezligi va normal qon oqimini kuzatishdan tashqari. Ehtiyotkorlik sifatida, kelajakdagi ona odatda haftada haftada vaziyatni baholash uchun tug'ruqxonaga tashrif buyurish bilan uyda dam oladi. U ko'pincha chaqaloqni tashqarida yangi hayotiga tayyorlash uchun tug'ilishdan oldin kasalxonaga yotqiziladi. Xususan, uning o'pkasining pishib etish jarayonini tezlashtirish orqali. "Bizda boshida xavf omilini ko'rsatmaydigan bemorda IUGRni oldini olish uchun davolash usullari mavjud emas", deb afsuslanadi professor Ouri. Biz faqat, agar tarixda platsentadan kelib chiqqan IUGR bo'lsa, unga keyingi homiladorlik uchun aspirin asosidagi davolanishni taklif qilishimiz mumkin. Bu juda samarali. "Yuqorida, yangi tug'ilgan chaqaloqda professor Bod ham qo'lidan kelganicha" kichik vaznini "o'stirish uchun kurashmoqda. Inkubatorlarga joylashtirilgan bu chaqaloqlar butun jamoa tomonidan inkubatsiya qilinadi. Ular ozuqa moddalariga boy eritmalar bilan oziqlanadi va asoratlarni oldini olish uchun diqqat bilan kuzatiladi. “Oxir-oqibat, ba'zilari yetib boradi, boshqalari esa nogiron bo'lib qoladilar”, deb afsuslanadi u. Bu bolalar va ularning ota-onalari uzoq xoch stantsiyalarini saqlab qolish uchun Prof. Bod ishtirok etadi PremUp fondiYevropa boʻylab 200 dan ortiq shifokor va tadqiqotchilar tarmogʻini birlashtirgan. Frantsiya Tadqiqot va Inserm vazirligi tomonidan qo'llab-quvvatlangan, besh yil oldin tashkil etilgan ushbu jamg'arma o'z oldiga ona va bolalar salomatligini oldini olish vazifasini yuklagan. “Bu yil biz IUGR bo'yicha keng qamrovli tadqiqot dasturini ishga tushirmoqchimiz. Bizning maqsadimiz? Ushbu o'sishning kechikishi oqibatlarini cheklash uchun kelajakdagi onalarni imkon qadar erta aniqlash uchun biologik belgilarni ishlab chiqing. Davolash usullarini ishlab chiqish uchun ushbu patologiyaning mexanizmlarini yaxshiroq tushuning. Ushbu loyihani amalga oshirish va sog'lom bolalarni dunyoga keltirishga harakat qilish uchun PremUp jamg'armasi 450 € yig'ishi kerak. "Xo'sh, keling, chaqaloq yurishida uchrashaylik!" », professor Baudni ishga tushiradi.

Ota-onalar o'rtasida bu haqda gaplashmoqchimisiz? Fikringizni bildirish uchunmi, guvohligingizni keltirish uchunmi? Biz https://forum.parents.fr saytida uchrashamiz.