Mundarija
Gestatsion diabet uchun maqsadli skrining uchun yoki unga qarshi
Homiladorlik davrida ba'zi ayollarda homiladorlik diabeti aniqlanishi mumkin. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ushbu kasallikni "homiladorlik davrida boshlangan yoki birinchi tashxis qo'yilgan turli darajadagi giperglikemiyaga olib keladigan uglevodlarga chidamlilik buzilishi" deb ta'riflaydi. »Hozirgi skrining sharoitlarida, homilador ayollarning 2 dan 6 foizigacha ta'sir qiladi, lekin ba'zi populyatsiyalarda bu nisbat ancha yuqori bo'lishi mumkin. Umuman olganda, hozirgi tendentsiya tarqalishni oshirishga qaratilgan. Asosiy xavf omillari: ortiqcha vazn, yosh, etnik kelib chiqishi, birinchi darajali qandli diabetning oilaviy tarixi, akusherlik tarixida homiladorlik diabeti yoki makrozomiya, polikistik tuxumdon sindromi. Gestatsion diabet ham ona, ham bolada asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu bilan bog'liq preeklampsi xavfini oshiradi va Sezaryen. Chaqaloq tomonida makrozomiya (tug'ilish vazni 4 kg dan ortiq) homiladorlik qandli diabetning neonatal natijasidir.
Gestatsion diabet: maqsadli skriningni tanlash
Birinchi farzandi uchun Elizabet homiladorlik qandli diabet uchun skriningdan o'tganini eslaydi, ammo bu safar ikkinchisida ginekolog unga endi bu kerak emasligini aytdi. Shubhasiz, u tinchlanmaydi: "Agar biz buni o'tkazib yuborsak va menda qandli diabet bor ekan?" », U xavotirda. Majburiy homiladorlik imtihonlari, qat'iy tavsiya etilganlar va nihoyat endi foydali bo'lmaganlar orasida harakat qilish ba'zan qiyin. 2011 yilda homiladorlik qandli diabetini skrining qilish bo'yicha yangi tavsiyalar ishlab chiqilgan. O'sha vaqtga qadar barcha homilador ayollar 2 trimestrda, ya'ni amenoreyaning 24 va 28 haftalari orasida skriningdan o'tishlari kerak edi. Bu imtihon chaqirildi Og'iz orqali yuborilgan giperglikemiya (OGTT), 1 g glyukoza iste'mol qilingandan keyin 2 soat va 70 soatda ochlikdagi qon glyukozasidan iborat. Endi bu test faqat tayinlangan kelajakdagi onalar xavf ostida deyishadi. Aytishlaricha, skrining maqsadli. Xavotirga tushadiganlar: 35 yoshdan oshgan ayollar, BMI 25 dan yuqori yoki unga teng bo'lganlar, oilada 1-darajali qandli diabet, oldingi homiladorlik davridagi homiladorlik diabeti, tug'ilish vazni 4 kg dan ortiq bo'lgan bola (makrosomiya). Shu bilan birga, giperglikemiya chegaralari pasaytirildi, bu esa diabetning tarqalishini oshirdi.
Xavf omillari bo'lmaganda isbotlangan xavf yo'q
Biz homiladorlik qandli diabet bilan bog'liq bo'lgan perinatal asoratlarni (makrosomiya, eklampsi va boshqalar) bilsak, biz hayron bo'lishimiz mumkin. nima uchun tizimli skriningdan voz kechildi. Lill CHRU ginekolog-akusher-ginekologi professor Filipp Deruelle: "Bizda xavf omillari bo'lmagan ayollarda homiladorlik qandli diabetini davolashni oqlaydigan hech qanday ilmiy dalillar yo'q". Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, o'rtacha bo'lajak onada aniqlangan homiladorlik qandli diabet xavf ostida bo'lgan ayoldagi kabi og'irlik darajasiga ega ekanligi haqida hech qanday dalil yo'q. ” Bu omillar birlashganda, oqibatlar jiddiy bo'lishi mumkin », davom etadi mutaxassis. Bundan tashqari, ushbu testni har doim ikkinchi bosqichda, xususan, uchinchi ultratovush paytida 7-oyda taklif qilish mumkin. Darhaqiqat, ko'plab ginekologlar OGTT ni barcha homilador ayollarga shubha qilishdan ko'ra ehtiyotkorlik bilan buyurishda davom etmoqdalar.