Endobraxiezofagus yoki Barrett qizilo'ngach, pastki qizilo'ngachga ta'sir qiluvchi anatomik anormallik bo'lib, unda shilliq qavatdagi hujayralar asta-sekin ichak hujayralariga aylanadi. Ushbu transformatsiya metaplaziya deb ataladi. Hozirgacha eng keng tarqalgan sabab gastroezofagial reflyuks kasalligidir. Agar qizilo'ngachda metaplaziya tarqalishining oldini olish uchun diagnostika tezkor bo'lishi kerak bo'lsa, endobraxezofagus faqat 0,33% hollarda saratonga aylanadi.

Endobraxezofagusning ta'rifi

Endobraxiyazofagus (EBO) yoki Barrett qizilo'ngach, pastki qizilo'ngachga ta'sir qiluvchi anatomik anormallik bo'lib, unda shilliq qavatdagi hujayralar asta-sekin ichak hujayralariga aylanadi. Ushbu hujayra o'zgarishi metaplaziya deb ataladi.

Endobraxiya-sofaglarning turlari

Endobraxezofagusning faqat bitta turi mavjud.

Endobraxezofagusning sabablari

Hozirgacha eng keng tarqalgan sabab gastroezofagial reflyuks kasalligidir. Surunkali bo'lsa, ular qizilo'ngachning shilliq qavatiga zarar etkazishi va metaplaziyaga olib keladigan yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Ammo endobrakezofagusning kelib chiqishida boshqa sabablar ham bo'lishi mumkin:

• Safro sekretsiyasi;
• Enterogastrik reflyuks.

Endobraxezofagus diagnostikasi

Barrett qizilo'ngachining tashxisi ikki bosqichni o'z ichiga oladi:

• Oshqozon, qizilo'ngach va o'n ikki barmoqli ichakning ichki devorini kamera bilan jihozlangan moslashuvchan trubka yordamida ko'rish imkonini beruvchi gastroskopiya. Qizilo'ngachda o'lchami 1 sm dan ortiq va oshqozon shilliq qavatiga o'xshash til shaklidagi, qizil rangli shilliq qavat kengaytmalari ko'rinsa, Barrett qizilo'ngachiga shubha qilinadi. Ushbu endoskopiya shuningdek, metaplaziyadan shubha qilingan lezyonlarning balandligini o'lchashni ham o'z ichiga oladi;
• Metaplaziya mavjudligini tasdiqlash uchun biopsiya.

Qizilo'ngachning oshqozon yarasi (qoplamasidagi shikastlanish) yoki qizilo'ngach stenozi (qizilo'ngachning torayishi) tashxisni mustahkamlovchi klinik belgilardir.

Yaqinda amerikalik tadqiqotchilar guruhi endoskopiyaga muqobil bo'lishi mumkin bo'lgan Barrett qizilo'ngachini erta aniqlashga imkon berish uchun yutib yuborish mumkin bo'lgan oddiy testni ham ishlab chiqdilar.

Endobraxezofagusdan ta'sirlangan odamlar

Endobraxezofagus 50 yoshdan keyin tez-tez uchraydi va erkaklarda ayollarga qaraganda ikki baravar tez-tez uchraydi. Gastroezofagial reflyuks kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 10-15 foizi ertami-kechmi Barrett qizilo'ngachini rivojlantiradi.

Endobraxezofagusni rag'batlantiruvchi omillar

Endobraxezofagus paydo bo'lishiga turli omillar yordam berishi mumkin:

• Chekishning yoshi va darajasi;
• Erkak jinsi;
• 50 yoshdan katta;
• Yuqori tana massasi indeksi (BMI);
• Qorin bo'shlig'idagi yog'larning ko'payishi;
• Hiatus churrasining mavjudligi (me'daning bir qismining qorin bo'shlig'idan diafragmaning teshik teshigi orqali ko'krak qafasiga o'tishi, odatda qizilo'ngach bilan kesib o'tgan teshik).

Kislota liftlari

Endobraxezofagus rivojlana boshlaganda ko'pincha asemptomatikdir. Keyin uning belgilari gastroezofagial reflyuks bilan birlashadi: kislotali reflyuks, yurak urishi.

Ozish

Rivojlanayotganda endobraxezofagus yutishda qiyinchiliklarga, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Qon ketishi

Ba'zida endobraxezofagus qon ketishiga olib kelishi va anemiyaga olib kelishi mumkin.

Qora taburet

Barrett qizilo'ngachini davolash, birinchi navbatda, kasallikning qizilo'ngach shilliq qavatining kengroq maydoniga tarqalishini oldini olish uchun simptomlarni kamaytirishga va kislotali reflyuksiyani cheklashga qaratilgan. Ular antisekretor dorilarning kunlik iste'molini birlashtiradi - proton pompasi inhibitörleri va H-2 retseptorlari inhibitörleri - va oshqozon-ichak trakti harakatini yaxshilaydigan dorilar (prokinetika).

Barrett qizilo'ngach bilan og'rigan bemorda qizilo'ngach saratoni paydo bo'ladimi yoki yo'qligini taxmin qilish juda qiyin, shuning uchun kamida har uch-besh yilda bir marta gastroskopiya qilish tavsiya etiladi. E'tibor bering, Barrett qizilo'ngachining karsinomatoz degeneratsiyasining yillik chastotasi 0,33% ni tashkil qiladi.

Endobraxezofagusning oldini olish, birinchi navbatda, gastroezofagial reflyuksiyani oldini olish yoki cheklashdan iborat:

• Qayta oqimga yordam beradigan oziq-ovqat va ichimliklarni cheklang: shokolad, kuchli yalpiz, xom piyoz, pomidor, kofein, tein, xom sabzavotlar, sousli idishlar, sitrus mevalar, yog' va alkogolga boy preparatlar;
• Chekish taqiqlangan ;
• Yotishdan uch soat oldin ovqatlaning;
• Tungi kislota oqimining oldini olish uchun bosh taxtani yigirma santimetrga ko'taring.