Elektrokardiograf yurakning elektr faolligini qayd etadi va uning faoliyatidagi har qanday anormalliklarni aniqlash orqali uning sog'lig'i holatini baholaydi. Elektrokardiogramma deb nomlanuvchi tekshiruv har qanday kardiolog konsultatsiyasi paytida o'tkaziladigan muhim yurak tekshiruvlaridan biridir.

Yurak faoliyati elektr nerv impulsiga ta'sir qiladi, bu uning qisqarishi va bo'shashishini avtomatik va davriy ravishda keltirib chiqaradi. O'ng atriumning yuqori qismida joylashgan sinus tugunidan kelib chiqqan bu nerv impulsi qo'shni yurak mushaklari hujayralariga yurakning uchiga (pastki chap) qarab harakatlanadigan elektr to'lqinlari shaklida uzatiladi.

Elektrokardiograflar ushbu yurak elektr to'lqinlarini qayd qiladi va ularni egri chiziqqa aylantiradi, ularning tahlili qayd etilgan signallarning chastotasi va tabiati haqida qimmatli ma'lumotlarni beradi va yurak va uning ishlash mexanikasining aniq xaritasini tuzishga imkon beradi: bu elektrokardiogramma (EKG).

tarkibi

Elektrokardiograflar 3 elementdan iborat:

• yurak elektr impulslarini qayd qiluvchi ekran bilan jihozlangan monitor;
• bir martalik yoki qayta ishlatiladigan elektrodlar;
• elektrodlarni monitorga ulash uchun kabellar.

Turli formatlar

Elektrokardiograflar turli formatlarda mavjud:

• shkafga o'rnatiladi;
• aravada ko'chma (7 dan 10 kilogrammgacha);
• ultraportativ (1 kilogrammdan kam va qayta zaryadlanuvchi batareyada ishlaydi).

EKGni dekodlash shifokorga yurak urish tezligini bilish va aritmiya, yurak nuqsonlari, fiziologik kasalliklar yoki yurak kasalliklari bilan bog'liq turli patologiyalarni tashxislash imkonini beradi:

• taxikardiya;
• bradikardiya;
• aritmiya;
• ekstrasistol;
• burilish nuqtasi;
• qorincha fibrilatsiyasi;
• ishemiya;
• infarkt;
• perikardit (perikardning yallig'lanishi);
• qopqoq kasalligi (atriyal va / yoki qorincha gipertrofiyasi bilan bog'liq);
• va hokazo

EKG izi

Elektrokardiograf bemorning terisiga ma'lum joylarda o'rnatilgan elektrodlar orqali yurakning elektr to'lqinlarini qayd qiladi. Elektrodlar juftlikda ishlaydi. Elektrodlarning kombinatsiyasini o'zgartirib, biz EKGni kuzatish imkonini beruvchi turli xil, jami 12 ta simlarni olamiz.

EKG - bu grafik qog'ozga chizilgan grafik bo'lib, uning vertikal o'qi elektr signalining amplitudasiga (1 mV = 1 sm bilan) va gorizontal o'qi uning davomiyligiga (1 sek = 25 mm) mos keladi. Taqqoslash maqsadida barcha diagrammalar bir xil kalibrlangan.

EKGni talqin qilish

• P to'lqini qayd etilgan birinchi to'lqindir: sinus tugunidan keladigan elektr signali qonning qorinchalarga o'tishini ta'minlash uchun qisqargan atriyaga etib boradi;
• Quyidagi QRS kompleksi 3 ta to'lqinga bo'linadi: Q va S atriumlarning bo'shashishi va ularning to'ldirilishini anglatadi va R qorincha qisqarishiga mos keladi va qonning arteriyalarga chiqishini ta'minlaydi. QRS ham yurakning elektr o'qini aniqlashga yordam beradi;
• T to'lqini oxirgi to'lqindir: qorinchalarning bo'shashishiga to'g'ri keladi;
• PQ segmenti elektr to'lqinining atriyadan qorinchalarga o'tishi uchun zarur bo'lgan vaqt: bu atrioventrikulyar o'tkazuvchanlik;
• ST segmenti qorincha qisqarishining oxirini ifodalaydi;
• QT oralig'i qorincha sistolasining davomiyligiga, ya'ni qorinchalarning qisqarishi / bo'shashishining to'liq tsikliga to'g'ri keladi.

Yurak urishi - bu daqiqada QRS komplekslarining soni. Odatda dam olishda daqiqada 60-100 zarba (daqiqada urish).

EKG anormalliklari

EKG yurak sog'lig'i haqida juda ko'p ma'lumot beradi. To'lqinlarning davomiyligi, amplitudasi, yo'nalishi va / yoki qo'shimcha signallarning paydo bo'lishining o'zgarishi yurak anormalliklarining barcha belgilaridir.

Ba'zi hollarda kardiolog 24 dan 48 soatgacha davom etadigan ambulator Xolter yozuvini ham buyurishi mumkin, bu vaqt davomida bemor o'zining faollik va dam olish davrlarini, shuningdek, yorug'lik keltirishi mumkin bo'lgan boshqa ma'lumotlarni qayd etishi kerak. EKGni talqin qilish. Xolter intervalgacha yurak muammolarini aniqlashga imkon beradi.

Ishlash bosqichlari

Invaziv bo'lmagan va og'riqsiz bo'lgan tekshiruv taxminan 10 daqiqa davom etadi. U kasalxonada, kardiolog yoki shifokorning ofisida, uyda yoki hatto shoshilinch shifokorlar tomonidan ochiq havoda amalga oshirilishi mumkin.

Bemor yotadi, qo'llari yon tomonlarida, oyoqlari cho'zilgan. Boshqa mushaklarning qisqarishidan elektr shovqinini oldini olish uchun uni bo'shashtirish kerak. Supero'tkazuvchi jel bilan qoplangan elektrodlar bemorning terisiga joylashtiriladi, ular toza, quruq bo'lishi kerak va agar kerak bo'lsa, optimal yopishish imkonini beradi. Ularning joylashishi juda aniq qoidalarga bo'ysunadi:

• Bilak va to‘piqlarga 4 ta frontal elektrod qo‘yiladi: ular yurakning elektr o‘qini bilish imkonini beradi.
• Ko‘krak qafasiga 6 ta prekordial elektrod qo‘yiladi: 2 tasi o‘ng qorinchaning elektr faolligini o‘rganish uchun, 2 tasi qorinchalararo devor va yurak uchini o‘rganish uchun, 2 tasi chap qorincha uchun.

EKGni olish uchun 18 tagacha elektrod qo'yilishi mumkin. Ishlab chiqarilgan EKGlarni solishtirish uchun joylashtirish nuqtalari har doim bir xil bo'ladi.

Qachon foydalanish kerak?

EKG yurakning to'g'ri ishlashini tekshirish uchun muntazam tekshiruv sifatida, davolanish vaqtida keyingi tekshiruv sifatida, operatsiyadan oldingi tekshiruv uchun yoki bemor og'riq, bosh aylanishi yoki yurak urishidan shikoyat qilganda diagnostik tekshiruv sifatida amalga oshirilishi mumkin. yurak.

EKG, masalan, sportchida stress testining bir qismi sifatida ham amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, bemor 10 dan 30 minutgacha doimiy harakatni amalga oshirishi kerak. Elektrodlar kamroq va nafas olish tezligi va qon bosimi parallel ravishda o'lchanadi.

Qabul qilinadigan ehtiyot choralari

EKGni o'tkazish uchun hech qanday kontrendikatsiya yoki bemorning maxsus tayyorgarligi yo'q.

Operator elektrokardiografning to'g'ri sozlanganligini ta'minlashi kerak: shovqin yo'qligi, barqaror bazaviy chiziq, to'g'ri kalibrlash (10 mm / mV), qog'oz oqimining yaxshi tezligi (25 mm / sek), izchil iz (elektrodlarni teskari aylantirmaslik kerak).

Tanlov mezonlari

Elektrokardiograflardan foydalanish faqat tibbiy xodimlarga beriladi.

Elektrokardiograf sotib olayotganda bir nechta fikrlarni hisobga olish kerak:

• harakatsiz yoki ambulator foydalanish;
• dam olish yoki stress testlarida o'lchovlar uchun foydalaning;
• ekran: o'lchami, rangi, ko'rsatiladigan treklar soni, sensorli ekran yoki yo'q;
• EKGni chop etish;
• quvvat manbai: tarmoq, qayta zaryadlanuvchi batareya, batareyalar;
• yozuvlarni saqlash uchun xotira hajmi;
• ulanish: Bluetooth ulanishi, USB;
• ma'lumotlarni sharhlashga bag'ishlangan dasturiy ta'minot mavjudligi;
• aksessuarlar: bosma qog'oz, elektrodlar to'plamlari, kabellar, tashish qutisi va boshqalar;
• narx: bir necha yuzdan bir necha ming evrogacha;
• standartlarni tekshirish (CE belgisi).