Diabetik ketoatsidozni tushunish uchun birinchi navbatda glyukoza tanamizning asosiy yoqilg'isi ekanligini bilish kerak. Agar tanada juda uzoq vaqt etishmayotgan bo'lsa, u energiya etishmasligi uchun yog' zahiralaridan tortib oladi. Qonda insulin etarli bo'lmaganda, ba'zida diabet bilan og'rigan odamlarda bo'ladi, hujayralar endi qondagi glyukozadan foydalana olmaydi. Chunki insulin oshqozon osti bezi tomonidan tabiiy ravishda chiqariladigan gormon bo'lib, u glyukozani miya hujayralariga, yog 'to'qimalariga, jigar va skelet mushaklariga olib kirishga yordam beradi. Shuning uchun u qon shakarini normal qiymatlarda saqlaydi.

Atsidosetoza

Insulin tanqisligi jiddiy bo'lsa, tana glyukoza o'rniga energiya uchun yog'dan foydalanishga majbur bo'ladi. Bu ishlaydi, lekin muammo shundaki, bu yog'larni parchalash ketonlar yoki aseton hosil qiladi. Biroq, bu keton tanalari chiqindidir. Tana bu zaharli moddalarni bir nuqtaga qadar yo'q qila oladi. Juda ko'p bo'lsa, u o'zini "bo'lib qolgan" deb biladi. “Ketonlar kislotali. Qonda to'planib, ular uni juda kislotali qiladi ", - deb xafa qiladi Parijdagi Bichat kasalxonasining endokrinolog-dietologi (APHP) professor Boris Xansel. “Bu ketoatsidoz, diabetning jiddiy asorati. Bu insulinsiz yashay olmaydigan diabetga chalingan odamlarga ta'sir qiladi. "Shuning uchun ular ko'pincha 1-toifa, ba'zan esa 2-toifa diabetga chalingan bemorlardir.

Diabetik ketoatsidoz "sezilarli va tez vazn yo'qotish, katta tashnalik, ko'p siyish zarurati, charchoq" bilan namoyon bo'ladi. Ta'sirlangan odamda asetonning chiqishi tufayli olma nafasi ham bor ", - deya ta'riflaydi professor Xansel. Tez nafas olish, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish ham mumkin. Xuddi suvsizlanish kabi, chunki biz ko'p siydik qilamiz.

In'ektsion insulinning rivojlanishi va bemorlarni o'qitish diabetik ketoatsidoz bilan kasallanishni kamaytirdi. "Ammo bu juda tez-tez uchraydigan asorat bo'lib qolmoqda, ayniqsa diabetga chalingan, hali tashxis qo'yilmagan bolalarda", deb ta'kidlaydi professor Xansel. Bolalarda, holatlarning uchdan birida, bu diabetik ketoatsidozning epizodi bo'lib, u 1-toifa diabetni aniqlaydi (oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ishlab chiqarmasa). Shuning uchun bolalardagi ba'zi belgilar - kuchli tashnalik, tez-tez siyish, charchash, vazn yo'qotish ... - ota-onalarni diabetga shubha qilishlari va maslahatlashishlari kerak. Xuddi shunday, agar u "toza" bo'lganida yana to'shakni ho'llashni boshlagan bo'lsa. Bularning barchasi giperglikemiya belgilaridir. Bundan ham ko'proq, agar oilada tarix mavjud bo'lsa. Birinchi belgilar ko'pincha boshqa patologiya uchun olinadi. Ammo maslahat vaqtni yo'qotmasdan to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Boladagi giperglikemiya belgilarini bilish bebahodir: bu haqiqatan ham baxtsiz hodisaning oldini olishga yordam beradi. Ushbu baxtsiz hodisa insulin dozasini unutish, insulinning etarli miqdorda qabul qilinmasligi, diabetni noto'g'ri davolash bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Yoki gripp kabi infektsiyadan keyin paydo bo'ladi: kasallik insulinning odatdagidan yuqori dozasini talab qilishi mumkin. Tish chiqarish, ovqat hazm qilish tizimining intoleransi, uzoq safar boshqa sabablardir.

Diabetik ketoatsidoz bir necha soat yoki kun ichida rivojlanadi. "Bu mutlaq favqulodda holat", deb ogohlantiradi professor Xansel. Eng kichik shubhada, faqat bitta refleks: favqulodda vaziyatlarning yo'nalishini oling. Diabetik ketoatsidoz juda jiddiy baxtsiz hodisadir, chunki davolanmasa, u komaga olib kelishi mumkin. Biz "ketoatsidoz komasi" haqida gapiramiz. Bu hatto jabrlanuvchining hayotiga xavf tug'dirishi mumkin.

Siydikda yoki qonda aseton bo'lgan giperglikemiya tashxisni "belgilaydi". Agar u giperglikemiya bilan og'rigan bo'lsa (ya'ni, qondagi qand miqdori 2,5 g / l dan yuqori), diabetik bemor muntazam ravishda siydikda (siydik chiziqlari bilan) yoki qonida keton tanachalari mavjudligini izlashi kerak. qon glyukoza o'lchagich). Agar shunday bo'lsa, u kechiktirmasdan kasalxonaga borishi kerak bo'ladi, chunki davolanish qanchalik erta bo'lsa, shunchalik samarali bo'ladi.

Ketoatsidoz kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan favqulodda holat. Davolash uchta ustunga asoslanadi: "qondagi qand miqdorini muvozanatlash, hidratlanish, kaliy qo'shish uchun insulinni odatda tomir ichiga yuborish". “Agar 8-12 soat ichida hamma narsa normal holatga qaytadi... Agar davolanishni boshlash ko'p vaqt talab qilmasa. Orqaga qarash, bu epizodga nima sabab bo'lganini aniqlash va shu bilan uning yana sodir bo'lishining oldini olish muhimdir. Bunday baxtsiz hodisaning oldini olish uchun diabetni davolash rejasiga qat'iy rioya qilish kerak. Boshqacha qilib aytganda, qon shakarini nazorat qilish juda yaqindan, har kuni, kuniga bir necha marta kuzatilishi kerak. Giperglikemiya paydo bo'lishi bilanoq ketonlarning mavjudligi tekshirilishi kerak. Majburiy choralar, albatta, ammo diabet bilan tinch yashash uchun zarurdir.