Diabet insipidus kuchli tashnalik bilan bog'liq ortiqcha siydik ishlab chiqarish bilan tavsiflanadi. Bir nechta turlarni ajratish mumkin, ularning eng keng tarqalgani neyrogen diabet insipidus va nefrogen diabet insipidus. Ular bir xil xususiyatlarga ega emas, lekin ikkalasi ham buyraklardagi tartibga solish muammosini aks ettiradi. Tana o'z ehtiyojlarini qondirish uchun etarli miqdorda suvni saqlamaydi.

Qandli diabet insipidusining ta'rifi

Diabetes insipidus - bu antidiuretik gormon - vazopressinning etishmasligi yoki befarqligining natijasidir. Tananing normal faoliyatining bir qismi sifatida bu gormon gipotalamusda ishlab chiqariladi va keyin gipofiz bezida saqlanadi. Miyadagi ushbu ikki bosqichdan so'ng tanadagi suv miqdorini tartibga solish uchun tanada vazopressin chiqariladi. Filtrlangan suvni qayta singdirish uchun buyraklarga ta'sir qiladi va shu bilan uning siydik bilan chiqarilishiga yo'l qo'ymaydi. Shu tariqa organizmning suvga bo‘lgan ehtiyojini qondirishga yordam beradi.

Diabet insipidusida vazopressin antidiuretik vosita sifatida o'z rolini o'ynay olmaydi. Suv ortiqcha miqdorda chiqariladi, bu esa kuchli tashnalik bilan bog'liq ortiqcha siydik ishlab chiqarishga olib keladi.

Qandli diabet insipidus turlari

Diabet insipidus bilan bog'liq mexanizmlar har doim ham bir xil emas. Shuning uchun bir nechta shakllarni ajratish mumkin:

• gipotalamusdan antidiuretik gormonning etarli darajada chiqarilishidan kelib chiqadigan neyrogen yoki markaziy diabet insipidusi;
• nefrogenik yoki periferik diabet insipidusi, bu buyrakning antidiuretik gormonga befarqligidan kelib chiqadi;
• gestatsion diabet insipidus, homiladorlik paytida yuzaga keladigan kamdan-kam uchraydigan shakl, bu ko'pincha qondagi vazopressinning parchalanishining natijasidir;
• gipotalamusdagi chanqoqlik mexanizmining buzilishi bilan tavsiflangan dipsogen diabet insipidus.

Qandli diabet insipidusining sabablari

Ushbu bosqichda shuni ta'kidlash kerakki, diabet insipidusi konjenital (tug'ilishdan beri mavjud), orttirilgan (tashqi parametrlarga muvofiq) yoki idiopatik (noma'lum sabab bilan) bo'lishi mumkin.

Bugungi kunga qadar aniqlangan ba'zi sabablarga quyidagilar kiradi:

• bosh jarohati yoki miya shikastlanishi;
• miya jarrohligi;
• anevrizmalar (arteriya devorining mahalliy kengayishi) va tromboz (qon pıhtısının shakllanishi) kabi tomirlarning shikastlanishi;
• saratonning ayrim shakllari, shu jumladan miya shishi;
• otoimmun kasalliklar;
• ensefalit va meningit kabi asab tizimining infektsiyalari;
• sil kasalligi;
• sarkoidoz;
• polikistik buyrak kasalligi (buyraklarda kistalar mavjudligi);
• o'roqsimon hujayrali anemiya;
• shimgichni medullary buyrak (tug'ma buyrak kasalligi);
• og'ir pielonefrit;
• l'amiloza;
• Sjögren sindromi;
• va hokazo

Diabet insipidus diagnostikasi

Qandli diabet insipidus, haddan tashqari tashnalik bilan bog'liq bo'lgan ko'p miqdorda siydik chiqarishda gumon qilinadi. Keyin tashxisni tasdiqlash quyidagilarga asoslanishi mumkin:

• siydik chiqarishni, qondagi elektrolitlar kontsentratsiyasini va vaznni muntazam ravishda o'lchaydigan suvni cheklash testi;
• siydikni shakarni tekshirish uchun siydik sinovlari (qandli diabet uchun xarakterli);
• ayniqsa, yuqori natriy konsentratsiyasini aniqlash uchun qon testlari.

Vaziyatga qarab, diabet insipidusining sababini aniqlash uchun boshqa qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin.

Qandli diabet insipidusining ko'p holatlari meros bo'lib o'tadi. Oilada diabet insipidus tarixi muhim xavf omilidir.

• Poliuriya: Qandli diabet insipidusining tipik belgilaridan biri poliuriyadir. Bu kuniga 3 litrdan ortiq ortiqcha siydik ishlab chiqarish va eng og'ir holatlarda 30 litrgacha yetishi mumkin.
• Polidispsiya: Ikkinchi xarakterli alomat - polidipsiya. Bu kuniga 3 dan 30 litrgacha bo'lgan kuchli tashnalikni his qilishdir.
• Mumkin bo'lgan nokturiya: poliuriya va polidipsiya tungi siyish zarurati bilan birga bo'lishi odatiy holdir.
• Suvsizlanish: Tegishli davolash bo'lmasa, diabet insipidus organizmning suvsizlanishiga va funktsional buzilishlariga olib kelishi mumkin. Gipotenziya va shok kuzatilishi mumkin.

Davolash ko'plab parametrlarga, shu jumladan diabet insipidus turiga bog'liq. Xususan, u quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• etarli hidratsiya;
• dietali tuz va oqsillarni iste'mol qilishni cheklash;
• vazopressin yoki desmopressin kabi shunga o'xshash shakllarni yuborish;
• tiazid diuretiklar, xlorpropamid, karbamazepin yoki hatto klofibrat kabi vazopressin ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi molekulalarni yuborish;
• aniqlangan sababga qaratilgan maxsus davolash.

Bugungi kunga qadar hech qanday profilaktik yechim ishlab chiqilmagan. Ko'p hollarda diabet insipidus meros bo'lib o'tadi.