Mundarija
O'lik tug'ilish: Frantsiyada ishonchli raqamlar yo'q
Port-Royal shahridagi tug'ruqxonada onasining g'amxo'rligidan mahrum bo'lgan chaqaloq bachadonda vafot etganidan so'ng, Frantsiya bu o'lim bo'yicha aniq statistik ma'lumotlarga ega bo'lmagan yagona Evropa davlati ekanligini bilish ajablanarli.
2013-yil yanvar oyi oxirida Port-Royaldagi tug‘ruqxonadan ikki marta qaytarilganidan so‘ng chaqalog‘idan ayrilgan bu parijlik er-xotinning dramasi, shubhasiz, frantsuz shifoxonalaridagi xodimlar soni va 3-turdagi tug‘ruqxonalarning haddan tashqari ko‘pligi haqida savol tug‘diradi. boshqasini ko'taradi. Bizga ma'lumki, Frantsiya chaqaloqlar o'limining eng past ko'rsatkichlari reytingida Evropada ettinchi o'rindan yigirmanchi o'ringa chiqdi. O'lim haqida nima deyish mumkin (jonsiz bolaning tug'ilishi) ? Boshqa Yevropa mamlakatlari bilan solishtirganda biz bu yerda juda yomon joylashdikmi? Qanchalik aql bovar qilmas tuyulmasin, bu savolga javob berishning iloji yo'q. Frantsiya, Kipr bilan bir qatorda, bachadondagi o'lim bo'yicha aniq va dolzarb raqamlarni keltira olmaydigan yagona Evropa davlatidir.
2004 yilda: o'lik tug'ilishning yuqori darajasi
2004 yilda bizda o'lik tug'ilish darajasi Evropada eng yuqori bo'lgan: 9,1 kishiga 1000. Insermning so'zlariga ko'ra, o'sha paytda bu ko'rsatkichni tug'ma anomaliyalarni skrining faol siyosati va ancha kech tibbiy uzilishlar amaliyoti bilan izohlash mumkin edi. Auditorlar sudining 2012 yil fevral oyidagi hisobotida ta'kidlanganidek, bu yuqori ko'rsatkich uning yillar davomida rivojlanishini diqqat bilan kuzatib borish va uning kelib chiqishini tushunish uchun tekshiruvlar o'tkazilishini asosladi. O'z-o'zidan homila o'limini (Port Royal ishida bo'lgani kabi) IMGlardan ajrata olish, bu o'limlarning kelib chiqishini aniqlash va ularning oldini olish uchun boshqa Evropa mamlakatlari bilan farqni tushunishning aniq shartidir. 2004 yildan buyon nafaqat bu farqlash amalga oshirilmagan, balki raqamlar endi mavjud emas. "Frantsiya endi hayotsiz tug'ilgan bolalar uchun ishonchli ko'rsatkich ishlab chiqara olmaydi", deb yozadi Auditorlar sudi o'z hisobotida. Inserm tomonidan berilgan so'nggi raqamlar 2010 yilga to'g'ri keladi va o'lik tug'ilish darajasi Evropa Ittifoqidagi eng yuqori ko'rsatkichlardan biri bo'lgan 10 tug'ilishga 1000 ni tashkil qiladi. Ammo Inserm darhol shunday deydi: "Biroq, o'lik tug'ilish darajasi va uning evolyutsiyasini aniq baholash mumkin emas, chunki bu so'rovda foydalanilgan namunaning hajmi bunday chastotaga ega bo'lgan hodisalar uchun mos emas".
2008 yilgi farmon epidemiologik to'plamni o'ldirdi
2004 yildan beri aniqroq, batafsilroq epidemiologik ma'lumotlar kutilayotgan bo'lsa, nima uchun bu aniq raqamlar yo'qolib ketdi? Chunki 2008 yildagi farmon bilan hayotsiz tug‘ilgan bolalarni fuqarolik holati dalolatnomalarini qayd etish tartibi o‘zgartirildi.. 2008 yilgacha JSST tavsiyalariga ko'ra, homiladorlikning 22 haftasidan keyin yoki og'irligi 500 grammdan ortiq bo'lgan barcha o'lik tug'ilgan chaqaloqlar shahar hokimiyatida saqlanadigan registrlarda ro'yxatga olinishi kerak edi. Ammo 2008 yilda uchta oila o'lgan farzandini ushbu muddatdan oldin ro'yxatdan o'tkazish uchun shikoyat qilganida, kassatsiya sudi ularning foydasiga qaror qildi. Va farmon hamma narsani o'zgartiradi: ota-onalar farzandini homiladorlik yoshidan qat'i nazar (va bu homiladorlik muddati ko'rsatilmagan holda) fuqarolik holatida ro'yxatdan o'tkazishlari yoki umuman ro'yxatdan o'tkazmasliklari mumkin. Bu o'lik tug'ilish raqamlari to'plamining tugashini anglatadi (bu faqat 22 haftadan oshgan homilaga tegishli) va Insermning 11 yil 2008 dekabrdagi hujjatida epidemiologlarning umidsizlikka uchragan aniqligini tushuntiradi: “Afsuski, yaqinda o'zgarishlarga oid qoidalar va oldingi matnlarning talqini o'zgartirildi. 2008 yilda o'lik tug'ilgan chaqaloqlarni ro'yxatga olish bizning tahliliy imkoniyatlarimizni cheklashi kerak. Endi o'lik tug'ilish darajasini qat'iy ta'rifga ko'ra hisoblash va shuning uchun frantsuz ma'lumotlarini boshqa mavjud Evropa ma'lumotlari bilan solishtirish mumkin bo'lmaydi. Frantsiya bu raqamlarning etishmasligi bilan ajralib turishni davom ettira olmaganligi sababli, 2013 yil boshida yangi ro'yxatga olish usuli kuchga kirdi. Kasalxona va poliklinikalar homiladorlikning 22 xaftasidan so'ng o'lik tug'ilgan chaqaloqlarni ro'yxatga olish bilan shug'ullanadi, xuddi 2008 yilgacha fuqarolik holati dalolatnomasida bo'lgani kabi. Endi epidemiologlar tibbiyot xodimlarining o'yin o'ynashiga barmoqlarini kesib o'tishmoqda.