Sezaryen bosqichma-bosqich

Louis-Mourier kasalxonasining akusher-ginekologi professor Gilles Kayem bilan (92)

Toshni yo'naltiring

Sezaryen rejalashtirilgan yoki shoshilinch bo'ladimi, homilador ayol operatsiya xonasiga o'rnatiladi. Ba'zi tug'ruqxonalar, agar sharoitlar to'g'ri bo'lsa, otasi uning yonida ekanligini qabul qiladi. Birinchidan, qorin bo'shlig'ining terisini tozalaymiz antiseptik mahsulot bilan sonlarning pastki qismidan ko'krak darajasiga qadar, kindikga urg'u beriladi. Keyin siydik kateteri qo'yiladi siydik pufagini doimiy ravishda bo'shatish uchun. Agar kelajakdagi ona allaqachon epiduralda bo'lsa, anestezist analjeziyani yakunlash uchun anestetik mahsulotlarning qo'shimcha dozasini qo'shadi.

Teri kesmasi

Akusher endi sezaryenni amalga oshirishi mumkin. Ilgari teri va bachadonda vertikal subumbilikal o'rta chiziq kesmasi qilingan. Bu juda ko'p qon ketishiga olib keldi va keyingi homiladorlik paytida bachadon chandig'i yanada mo'rt bo'ldi. Bugungi kunda teri va bachadon odatda ko'ndalang kesilgan.. Bu Pfannenstiel kesmasi deb ataladi. Ushbu texnika yanada mustahkamlikni ta'minlaydi. Ko'p onalar juda katta chandiq borligidan xavotirda. Bu tushunarli. Ammo agar kesma juda tor bo'lsa, bolani olib tashlash qiyinroq bo'lishi mumkin. Muhimi, terini to'g'ri joyda kesishdir. Klassik tavsiya etilgan kenglik 12 dan 14 sm gacha. Kesish pubisdan 2-3 sm balandlikda amalga oshiriladi. Afzallik? Bu joyda chandiq deyarli ko'rinmas, chunki u teri burmasida joylashgan.

Qorin devorining ochilishi

Terini kesgandan so'ng, akusher yog'ni, keyin esa fastsiyani (mushaklarni o'rab turgan to'qimalarni) kesadi. Sezaryen kesish texnikasi so'nggi yillarda professorlar Joel-Koen va Maykl Stark ta'sirida rivojlandi. Yog 'keyin mushaklar barmoqlarga tarqaladi. Qorin pardasi ham xuddi shu tarzda ochiladi, bu qorin bo'shlig'iga va bachadonga kirish imkonini beradi. Qorin bo'shlig'ida oshqozon, yo'g'on ichak yoki siydik pufagi kabi turli organlar mavjud. Bu usul tezroq. Hisoblash kerak qorin bo'shlig'iga etib borish uchun 1 dan 3 minutgacha birinchi sezaryen paytida. Operatsiya vaqtini qisqartirish qon ketishini kamaytiradi va infektsiya xavfini kamaytiradi, bu esa operatsiyadan keyin onaning tezroq tiklanishiga imkon beradi.

Bachadonning ochilishi: histerotomiya

Keyin shifokor bachadonga kiradi. Histerotomiya to'qimalar eng nozik bo'lgan pastki segmentda amalga oshiriladi. Bu qo'shimcha patologiya bo'lmaganda ozgina qon ketadigan hudud. Bundan tashqari, bachadon chandig'i keyingi homiladorlik paytida bachadon tanasining tikuvidan kuchliroqdir. Shunday qilib, tabiiy yo'l bilan kelajakda tug'ilish mumkin. Bachadon kesilgach, ginekolog barmoqlargacha kesmani kengaytiradi va suv qopini yorib yuboradi. Nihoyat, u taqdimotga qarab bolani boshidan yoki oyoqlaridan tortib oladi. Chaqaloq bir necha daqiqa davomida onasi bilan teriga joylashtiriladi. Eslatma: agar ona allaqachon sezaryen bo'lgan bo'lsa, operatsiya biroz ko'proq vaqt talab qilishi mumkin, chunki ayniqsa, bachadon va siydik pufagi o'rtasida juftlashish bo'lishi mumkin. 

yetkazib berish

Tug'ilgandan so'ng, akusher platsentani olib tashlaydi. Bu najot. Keyin, bachadon bo'shlig'ining bo'shligini tekshiradi. Keyin bachadon yopiladi. Jarroh uni osonroq tikish yoki qorin bo'shlig'ida qoldirish uchun uni tashqariga chiqarishga qaror qilishi mumkin. Odatda, bachadon va siydik pufagini qoplaydigan visseral periton yopilmaydi. Fasya yopiq. Qoriningizning terisi O'z navbatida, amaliyotchilarning fikriga ko'ra tikilgan, singdiriladigan tikuv yoki yo'q yoki shtapellar bilan. Operatsiyadan olti oy o'tgach, hech qanday terini yopish texnikasi yaxshiroq estetik natijani ko'rsatmadi