Kavernoma - bu ma'lum qon tomirlarining noto'g'ri shakllanishi. Eng tez-tez uchraydigan holat - miya kavernomasi yoki intrakranial kavernoma. Bu odatda hech qanday alomat keltirmaydi, lekin ba'zida bosh og'rig'i, tutqanoq va nevrologik kasalliklar kabi turli xil kasalliklarga olib kelishi mumkin. Jarrohlik eng og'ir holatlarda ko'rib chiqilishi mumkin.

Kavernoma ta'rifi

Kavernoma yoki kavernöz angioma - bu asosan markaziy asab tizimida yuzaga keladigan qon tomir malformatsiyasi. Ikkinchisi orqa miya orqali umurtqa pog'onasiga cho'zilgan miya, serebellum va miya sopidan iborat. Ushbu tizimning ishlashini ta'minlash uchun u qon tomirlari tarmog'i bilan oziqlanadi. Ba'zida bu qon tomirlarining ba'zilarida anormallik mavjud. Ular kichik bo'shliqlar, "g'orlar" yoki kavernomalar shaklida g'ayritabiiy ravishda kengayadi va aglomeratsiyalanadi.

Aniqroq aytganda, kavernoma mayda qon tomirlari to'pi kabi ko'rinadi. Uning umumiy shakli malina yoki qoraqo'tirni eslatishi mumkin. Kavernomalarning kattaligi bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha o'zgarishi mumkin.

Tibbiyotda "kavernoma" atamasi ko'pincha miya kavernomasi bilan bog'liq bo'lib, u eng keng tarqalgan shakldir. Orqa miyada paydo bo'ladigan medullar kavernoma va markaziy asab tizimidan tashqarida paydo bo'ladigan portal kavernoma kabi bir nechta maxsus holatlar mavjud.

Kavernomaning sabablari

Kavernomalarning kelib chiqishi bugungi kungacha yaxshi tushunilmagan. Shunga qaramay, so'nggi yillarda ba'zi kashfiyotlar qilindi. Masalan, tadqiqotlar miya kavernomalarining ikkita shaklini ajratishga imkon berdi:

• uchta genning (CCM1, CCM2 va CCM3) irsiy mutatsiyasiga bog'liq bo'lgan oilaviy shakl holatlarning 20% ​​ni tashkil qiladi va asoratlar xavfi yuqori bo'lgan bir nechta kavernomalarning mavjudligiga olib keladi;
• oilaviy kontekstni ko'rsatmaydigan va odatda bitta kavernomaga olib keladigan sporadik shakl yoki oilaviy emas.

Kavernoma diagnostikasi

Magnit-rezonans tomografiya (MRI) tekshiruvi natijalarida miya kavernomasining mavjudligi qayd etiladi. So'ngra sog'liqni saqlash mutaxassisi irsiy kelib chiqishini tekshirish uchun qon tomirlarini va genetik testlarni tekshirish uchun angiogrammani buyurishi mumkin.

Kavernomaning ochilishi ko'pincha tasodifan sodir bo'ladi, chunki bu malformatsiya odatda e'tiborga olinmaydi. Boshqacha qilib aytganda, kavernomalarning ko'p holatlari aniqlanmaydi.

Kavernomadan ta'sirlangan odamlar

Miya kavernomasi har qanday yoshdagi erkaklar va ayollarda paydo bo'lishi mumkin, garchi u ko'pincha 20 yoshdan 40 yoshgacha paydo bo'ladi.

Ko'pchilik hollarda simptomlar yo'qligi sababli kavernoma holatlarining sonini hisoblash qiyin. Bir qator tadqiqotlarga ko'ra, miya kavernomalari umumiy aholining taxminan 0,5% ni tashkil qiladi. Ular miya tomirlarining malformatsiyasining 5% dan 10% gacha.

90% hollarda alomatlar kuzatilmaydi. Kavernoma odatda umr bo'yi sezilmaydi. U tasodifan magnit-rezonans tomografiya (MRI) tekshiruvi paytida aniqlanadi.

Boshqa hollarda, miya kavernomasi, xususan, o'zini namoyon qilishi mumkin:

• epileptik tutilishlar, ehtimollik 40 dan 70% gacha;
• 35 dan 50% gacha bo'lgan ehtimollik bilan nevrologik kasalliklar, bu ayniqsa bosh aylanishi, ikki tomonlama ko'rish, to'satdan ko'rishning yo'qolishi va sezgirlikning buzilishi bo'lishi mumkin;
• 10-30% ehtimollik bilan bosh og'rig'i;
• teri ustida qizil dog'lar paydo bo'lishi kabi boshqa ko'rinishlar.

Qon ketish kavernomaning asosiy xavfi hisoblanadi. Ko'pincha qon ketish kavernoma ichida bo'ladi. Biroq, u kavernomadan tashqarida ham paydo bo'lishi va miya qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Profilaktik choralar

Agar alomatlar topilmasa va asoratlar xavfi aniqlanmasa, faqat profilaktika choralari ko'riladi. Bular boshga zarba bermaslik va qon aylanishini yumshatishdan iborat. Qonni suyultiruvchi dorilar buyurilishi mumkin.

Semptomatik davolash usullari

Alomatlar bo'lsa, ularni bartaraf etish uchun davolash usullari taklif qilinishi mumkin. Masalan :

• tutqanoqli tutqanoqlarga qarshi muolajalar;
• bosh og'rig'i uchun og'riq qoldiruvchi vositalar.

neyroxirurgiyasi

Kavernomadan qutulishning yagona yo'li jarrohlikdir. Ushbu yirik jarrohlik aralashuv faqat eng og'ir holatlarda ko'rib chiqiladi.

Radiokirurgiya

Ushbu radioterapiya usuli juda kichik va / yoki operatsiya qilinmaydigan kavernomalar uchun ko'rib chiqilishi mumkin. Bu kavernoma yo'nalishi bo'yicha nurlanish nuridan foydalanishga asoslangan.

Kavernomalarning kelib chiqishi hali ham yaxshi tushunilmagan. Ko'pgina holatlar genetik kelib chiqishi borligi aytiladi. Aslida, hech qanday profilaktika chorasi belgilab bo'lmaydi.