Plevra saratoni - o'pkani o'rab turgan membranada xavfli o'sma. Ushbu saraton asosan asbestga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi, bu material 1997 yilda Frantsiyada sog'liq uchun xavfliligi sababli taqiqlanganidan oldin keng qo'llanilgan.

Plevra saratonining ta'rifi

Ta'rifga ko'ra, plevra saratoni plevradagi malign o'simtadir. Ikkinchisi o'pkaning konverti hisoblanadi. U ikkita varaqdan iborat: o'pkaga yopishgan visseral qatlam va ko'krak devorini qoplaydigan parietal qatlam. Ushbu ikki varaq o'rtasida biz plevra suyuqligini topamiz, bu ayniqsa nafas olish harakati tufayli ishqalanishni cheklash imkonini beradi.

Plevra saratonining sabablari

Ikkita holat mavjud:

• plevraning asosiy saratoni yoki malign plevra mezoteliomasi, buning uchun saraton rivojlanishi plevrada boshlanadi;
• plevraning ikkilamchi saratoni yoki plevra metastazlari, bronxopulmoner saraton yoki ko'krak saratoni kabi tananing boshqa hududida rivojlangan saraton tarqalishi bilan bog'liq.

Eng tez-tez uchraydigan holat, plevraning birlamchi saratoni, odatda, asbestga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasidir. Eslatib o'tamiz, asbest sog'liq uchun xavfli bo'lganligi sababli Frantsiyada foydalanish taqiqlangan materialdir. Asbest tolalarining inhalatsiyasi jiddiy nafas yo'llarining kasalliklari, shu jumladan plevra saratoni va o'pka fibrozi (asbestoz) uchun javobgar bo'lishi mumkinligi keng isbotlangan.

Bugungi kunda taqiqlangan asbest asosiy sog'liqni saqlash muammosi bo'lib qolmoqda. Asbestga ta'sir qilishning asoratlari 20 yildan ortiq vaqt o'tgach paydo bo'lishi mumkinligini bilish muhimdir. Bundan tashqari, 1997 yilda taqiqlanganidan oldin qurilgan ko'plab binolarda asbest hali ham mavjud.

Tegishli shaxslar

Asbestga duchor bo'lgan odamlarda plevra saratoni rivojlanish xavfi ortadi. Malign plevral mezotelioma kam uchraydigan saraton hisoblanadi. Bu tashxis qo'yilgan barcha saratonlarning 1% dan kamrog'ini tashkil qiladi. Shunga qaramay, 1990-yillardan boshlab 50-80-yillar orasida asbestning ommaviy qo'llanilishi tufayli malign plevral mezotelioma bilan kasallanish ko'payib bormoqda. Ba'zi mutaxassislar, shuningdek, Rossiya va Xitoy kabi asbest taqiqlanmagan mamlakatlardan asbest mahsulotlariga ta'sir qilishdan xavotirda.

Plevra saratoni diagnostikasi

Plevra saratonini tashxislash qiyin, chunki uning belgilari boshqa ko'plab kasalliklarga o'xshaydi. Bir nechta tekshiruvlar talab qilinishi mumkin:

• plevra saratonini ko'rsatadigan alomatlarni aniqlash uchun klinik tekshiruv;
• tashxis qo'yishga yordam beradigan o'pka funktsiyasi testlari;
• asbest ta'siri tarixini ko'rib chiqish;
• plevra holatini baholash uchun rentgen;
• plevral suyuqlik namunasini yig'ish va uni tahlil qilish uchun plevra ponksiyoni;
• plevra ponksiyoni-biopsiya, bu plevradan varaqning bo'lagini olib tashlash va tahlil qilishdan iborat;
• torakoskopiya, bu endoskop (tibbiy optik asbob) yordamida plevrani ko'rish uchun ikkita qovurg'a o'rtasida kesma qilishdan iborat.

Epanchement plevral

Plevra o'smalari rivojlanishining dastlabki bosqichlarida e'tibordan chetda qolishi mumkin. Plevra saratonining birinchi belgisi plevra bo'shlig'ida suyuqlikning anormal to'planishi (plevraning ikki qatlami orasidagi bo'shliq) bo'lgan plevra efüzyonudur. U o'zini namoyon qiladi:

• nafas qisilishi yoki nafas qisilishi;
• ba'zi hollarda ko'krak og'rig'i.

Birlashtirilgan alomatlar

Plevra saratoni ham quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• yomonlashgan yoki davom etadigan yo'tal;
• hirqiroq ovoz;
• yutish qiyinchilik.

O'ziga xos bo'lmagan belgilar

Plevra saratoni ham sabab bo'lishi mumkin:

• tungi terlash;
• sababsiz vazn yo'qotish.

Plevra saratonini davolash rivojlanish bosqichiga va tegishli shaxsning holatiga bog'liq. Davolash usulini tanlash turli mutaxassislarni jalb qilishi mumkin.

kemoterapi

Plevra saratoni uchun standart davolash kimyoterapiya bo'lib, saraton hujayralarini o'ldirish uchun og'iz orqali yoki in'ektsiya yo'li bilan dorilarni qo'llashdir.

Radioterapiya

Ba'zida radiatsiya terapiyasi plevraning erta va / yoki mahalliy saratonini davolash uchun ishlatiladi. Ushbu usul o'simta hududini yuqori energiyali nurlar yoki zarrachalarga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi.

Davolovchi operatsiyalar

Plevra saratoni uchun jarrohlik davolash to'qimalarning qismlarini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Jarrohlik faqat ma'lum sharoitlarda ko'rib chiqiladi.

Ikkita texnikani ko'rib chiqish mumkin:

• plevraning ko'proq yoki kamroq muhim qismini olib tashlashdan iborat plevrektomiya yoki plevrektomiya-dekortikatsiya;
• ekstraplevral pnevmonektomiya yoki plevradan tashqari plevra-pnevmonektomiya, bu plevrani, u qoplagan o'pkani, diafragmaning bir qismini, ko'krak qafasidagi limfa tugunlarini va ba'zan perikardni olib tashlashni o'z ichiga oladi.

O'rganilayotgan muolajalar

Plevra saratonini immunoterapiya kabi istiqbolli yo'llar bilan davolash bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda. Uning maqsadi saraton hujayralariga qarshi immunitet tizimining imkoniyatlarini tiklashdir.

Plevra saratonining oldini olish asbestga ta'sir qilishni cheklash, xususan, asbestni olib tashlash operatsiyalarini o'tkazish va asbestga duchor bo'lgan ishchilar uchun himoya vositalarini kiyishdan iborat.