O'pka saratonining ikkita asosiy guruhi mavjud: tamaki iste'moli bilan chambarchas bog'liq bo'lgan "kichik hujayrali o'pka saratoni" va "adenokarsinomalar (bronxning bezli hujayralaridan kelib chiqqan)" kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni ".

Adenokarsinoma-"o'pkaning mayda hujayrali bo'lmagan saratoni" ning eng keng tarqalgan turi. U o'pkaning periferik sohalarida, ayniqsa yuqori loblarda va plevra yaqinida rivojlanadi. Taxminan 10 yil davomida uning tarqalishi oshib bormoqda. 

Adenokarsinomaning variantlari

Adenokarsinomalar hajmi va rivojlanish tezligida farq qilishi mumkin. Gistologik jihatdan asosan ikkita variant mavjud:

• asinar adenokarsinomasi kichik sumka shaklini olganida;
• papiller adenokarsinoma, hujayralar qo'lqop barmog'i shaklida chiqishlar ko'rsatganda.

O'pka adenokarsinomasi

O'pka adenokarsinomasi birinchi navbatda chekuvchilarga ta'sir qiladi. Ammo bu ayollarda va chekmaydiganlarda o'pka saratonining eng keng tarqalgan turi.

Haute Autorité de Santé (HAS) ma'lumotlariga ko'ra, bu Frantsiyada 45 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan erkaklarning o'limining asosiy sababidir (barcha sabablar).

Tamaki iste'moli bu turdagi saraton uchun birinchi xavf omilidir. Lekin nafaqat. Strasburgdagi Clinique Rena torakal jarrohi, doktor Nikola Santelmo, "kasbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin", deb tushuntiradi. Ko'pincha ish joyida past darajada topilgan kimyoviy birikmalar (asbest, mishyak, nikel, smola va boshqalar) Xalqaro saraton kasalligiga qarshi tadqiqot agentligi tomonidan erkak uchun o'pka kanserogenlari sifatida e'tirof etilgan.

Ko'rinib turibdiki, atrof -muhitni ifloslanishining boshqa manbalari o'pka saratoni uchun xavf omillari, havoning ifloslanishi va radon kabi).

O'pka adenokarsinomasining belgilari ko'pincha kech bo'ladi, chunki u alohida og'riq keltirmaydi. O'simta o'sganda, u quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:

• yo'tal yoki nafas olish qiyinlishuvi, agar u bronxga bosilsa;
• qonli balg'am (balg'am);
• sababsiz vazn yo'qotish.

"Ammo, bugungi kunda, chekuvchilarni skrining qilish uchun skanerdan tobora kengroq foydalanish tufayli, biz shubhasiz, yaxshiroq prognoz bilan, saraton kasalligini ancha erta bosqichda aniqlay olamiz", deb ishontiradi jarroh.

O'pka saratoni tashxisini tasdiqlash uchun bir nechta testlar o'tkazish kerak.

Tasvirlar

Kasallik darajasini aniqlash uchun tasvirni olish zarur:

• Agar kontrendikatsiz bo'lmasa, kontrastli in'ektsiya qilingan "to'liq" kompyuter tomografiyasi (bosh suyagi, ko'krak qafasi, qorin va tos suyagi) har qanday saraton kasalligining shakli va o'lchami haqida ma'lumot beradi.

Biopsiya

Agar rentgenologik tekshiruvlar o'pka saratoni borligini ko'rsatsa, gistologik yoki sitologik dalillarni olish uchun biopsiya yordamida zararlanishdan namuna olish zarur. Ushbu to'qima namunasi odatda endoskopiya yoki skaner ostidagi ponksiyon yordamida amalga oshiriladi. Ba'zida bu namunani olish uchun operatsiya qilish kerak bo'ladi: limfa tugunining biopsiyasi yoki o'pkadagi massa.

Bronxial fibroskopiya

"Bronxial endoskopiya ham kerak bo'lishi mumkin, ayniqsa o'sma bronxdan kelib chiqqan bo'lsa. Baholashni yakunlash uchun o'simta yoki limfa tugunidan namuna olish kerak bo'lishi mumkin ".

Baholash, o'smaning kattaligi va joylashishini ("T"), limfa tugunlarining mavjudligi va joylashishini ("N") va "metastazlar" mavjud yoki yo'qligini hisobga olgan holda kasallikning bosqichini aniqlash imkonini beradi. o'pka o'simtasining uzoq kengaytmalari ("M"). Kichik hujayrali bronxial karsinomalarning uchdan ikki qismi metastatik bosqichda aniqlanadi.

Nafas olish va yurak faoliyatini baholash

Nihoyat, nafas olish va yurak funktsiyasini baholash, asoratlar xavfi past bo'lgan holda, jarrohlik yoki kimyoterapiya yordamida davolash mumkinligini aniqlash uchun zarurdir.

"Prognoz saraton bosqichiga va davolanishga bog'liq", - deydi mutaxassis. Oldinga bosqichlarda 10 yilda 5% dan kam, 92 yilda esa 5% gacha o'zgaradi. Shuning uchun erta tashxis qo'yishning ahamiyati juda katta! Bundan tashqari, jarrohlik yo'li bilan operatsiya qilingan barcha bemorlar orasida (barcha bosqichlar birlashtirilgan) 1 bemorning 2 tasi 5 yildan keyin tirik qoladi.

Amalga oshiriladigan davolanish saraton kasalligining gistologik turiga, uning bosqichiga (ya'ni uning kengayish darajasiga), bemorning umumiy ahvoliga va pulmonolog, jarroh, radioterapevtni birlashtirgan ko'p tarmoqli tibbiy guruh tomonidan qabul qilingan qarorga bog'liq. , radiolog, yadro shifokori va patolog.

Qayta ishlashning maqsadi

Davolashning maqsadi:

• shish yoki metastazlarni olib tashlash;
• o'pka adenokarsinomasining tarqalishini nazorat qilish;
• takrorlanishining oldini olish;
• alomatlarini davolang.

Turli xil davolash usullari

O'pka adenokarsinomasini davolashning bir necha turlari mavjud:

• rezektsiya operatsiyasi, operatsiyadan oldin yoki keyin kimyoterapiya bilan birgalikda butun o'smani olib tashlash
• faqat radioterapiya,
• faqat kimyoterapiya,
• radioterapiya bilan birgalikda kimyoterapiya,
• radiochastota yoki stereotaksik radioterapiya, bu o'pka o'simtasiga qaratilgan nurlanishga mos keladi;
• boshqa tizimli davolanish (immunoterapiya va / yoki maqsadli davolash).

"Hozirgi kunda jarrohlik aralashuvlar operatsiyadan oldingi tekshiruvlar asosida maqsadli va rejalashtirilgan bo'lib, segmentektomiya yoki o'pka lobektomiyalaridan iborat bo'lishi mumkin (o'pkaning muhim qismlarini o'z ichiga oladi)", - xulosa qiladi doktor Santelmo.