Bakteremiya qondagi bakteriyalar mavjudligi bilan belgilanadi. Bu tish yuvish, tish davolash yoki tibbiy muolajalar kabi oddiy harakatlarning natijasi bo'lishi mumkin, yoki pnevmoniya yoki siydik yo'llari infektsiyasi kabi infektsiyalar sabab bo'lishi mumkin. Odatda, bakteremiya hech qanday alomatlar bilan birga kelmaydi, lekin ba'zida bakteriyalar ma'lum to'qimalarda yoki organlarda to'planib, jiddiy infektsiyalar uchun javobgardir. Bakteremiya asoratlari xavfi yuqori bo'lgan odamlarga ma'lum stomatologik muolajalar va tibbiy muolajalardan oldin antibiotiklar buyuriladi. Agar bakteremiyaga shubha bo'lsa, antibiotiklarni empirik tarzda yuborish tavsiya etiladi. Keyin davolanish madaniyat va sezuvchanlik testlari natijalariga qarab o'rnatiladi.

Bakteremiya qon oqimida bakteriyalar mavjudligi bilan belgilanadi. Qon aslida steril bo'lmagan biologik suyuqlikdir. Shuning uchun qondagi bakteriyalarni aniqlash a priori g'ayritabiiy Bakteremiya qon madaniyati, ya'ni aylanma qonni etishtirish bilan aniqlanadi.

Bakteremiya bilan og'rigan bemorlarning o'rtacha yoshi 68 yoshni tashkil qiladi. Ko'pgina bakteremiyalar mono-mikrobialdir (94%), ya'ni bitta turdagi bakteriyalar borligidan kelib chiqadi. Qolgan 6% polimikrobikdir. Bakteremiya holatida ajratilgan asosiy mikroblar Escherichia coli (31%) va Staphylococcus aureus (15%), bakteremiyalarning 52%kasalxonadan kelib chiqqan (enterobakteriyalar, Staphylococcus aureus).

Bakteremiya tishlarni kuchli tozalash kabi zararsiz narsalardan yoki jiddiy infektsiyadan kelib chiqishi mumkin.

Patologik bo'lmagan bakteremiya

Ular sog'lom odamlarda oddiy harakatlar natijasida kuzatilgan qondagi bakteriyalarning qisqacha bo'shatilishiga to'g'ri keladi:

• hazm qilish paytida bakteriyalar ichakdan qon oqimiga kirishi mumkin;
• kuchli tish cho'tkasidan keyin, tish go'shtida yashovchi bakteriyalar qon oqimiga "suriladi";
• tish olib tashlash yoki pulni tozalash kabi ba'zi muolajalardan so'ng, bu vaqtda tish go'shtida mavjud bo'lgan bakteriyalar joyidan chiqib, qonga kirishi mumkin;
• ovqat hazm qilish endoskopiyasidan keyin;
• genitoüriner kateter yoki tomir ichiga kateter qo'ygandan keyin. Aseptik usullar qo'llanilsa -da, bu protseduralar bakteriyalarni qon oqimiga ko'chirishi mumkin;
• rekreatsion dorilarni yuborganidan keyin, chunki ishlatiladigan ignalar odatda bakteriyalar bilan bulg'angan va foydalanuvchilar ko'pincha terini yaxshilab tozalashmaydi.

Patologik bakteremiya

Ular umumiy infektsiyaga to'g'ri keladi, bu pnevmoniya, yara yoki hatto siydik yo'llari infektsiyasidan keyin birinchi infektsion o'choqdan bakteriyalarning qonga katta miqdorda tushishi bilan tavsiflanadi. Masalan, infektsiyalangan yaralarni, xo'ppozlarni, ya'ni yiring to'planishini va yotoqlarni jarrohlik yo'li bilan davolash infektsiyalangan hududda joylashgan bakteriyalarni chiqarib yuborishi va bakteremiyaga olib kelishi mumkin. 

Patofizyologik mexanizmlarga qarab bakteremiya quyidagicha bo'lishi mumkin.

• tromboembolik va endokarditik bakteremiya uchun vaqti -vaqti bilan: oqindi tartibsiz va takrorlanadi;
• brutsellyoz yoki tif isitmasi kabi limfatik kelib chiqadigan bakteremiya uchun uzluksiz.

Birgalikda protez yoki protezga ega bo'lish yoki yurak klapanlari bilan bog'liq muammolar doimiy bakteremiya xavfini yoki bu muammolarning sababi bo'lish xavfini oshiradi. .

Odatda, oddiy hodisalar, masalan, stomatologik davolanish natijasida kelib chiqqan bakteremiya kamdan -kam hollarda infektsiya uchun javobgardir, chunki bakteriyalarning ozgina qismi mavjud bo'lib, ularni tananing o'zi tezda yo'q qiladi. , fagotsitlar-bir yadroli tizim (jigar, taloq, suyak iligi) yoki boshqacha aytganda, bizning immunitet tizimimiz tufayli.

Bu bakteremiya odatda vaqtinchalik va hech qanday alomatlar bilan birga kelmaydi. Bu bakteremiya, aksariyat odamlarga ta'sir qilmasa ham, klapan kasalligi yoki og'ir immunosupressiya holatida xavf tug'dirishi mumkin. Agar bakteriyalar etarlicha uzoq va etarli miqdorda bo'lsa, ayniqsa immuniteti zaif bo'lgan bemorlarda, bakteremiya boshqa infektsiyalarni keltirib chiqarishi va ba'zida og'ir umumiy reaktsiya yoki sepsisni keltirib chiqarishi mumkin.

Boshqa kasalliklardan kelib chiqqan bakteremiya isitmani keltirib chiqarishi mumkin. Agar bakteremiya bilan og'rigan odamda quyidagi alomatlar bo'lsa, u sepsis yoki septik shokdan aziyat chekishi mumkin:

• doimiy isitma;
• yurak tezligini oshirish;
• titroq;
• past qon bosimi yoki gipotenziya;
• qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va diareya kabi oshqozon -ichak simptomlari;
• tez nafas olish yoki taxipniya;
• ong buzilgan bo'lsa, ehtimol u sepsis yoki septik shokdan aziyat chekadi.

Septik zarba sezilarli bakteremiya bilan og'rigan bemorlarning 25-40 foizida rivojlanadi. Immunitet tizimi tomonidan yo'q qilinmagan bakteriyalar tananing turli joylarida to'planib, infektsiyalarni keltirib chiqaradi:

• miyani qoplaydigan to'qima (meningit);
• yurakning tashqi konverti (perikardit);
• yurak klapanlari bilan qoplangan hujayralar (endokardit);
• suyak iligi (osteomiyelit);
• bo'g'inlar (yuqumli artrit).
  

oldini olish

Ba'zi odamlar, masalan, bakteremiya asoratlari xavfi yuqori:

• sun'iy yurak klapanlari bo'lgan odamlar;
• qo'shma protezli odamlar;
• yurak klapanlari anormal bo'lgan odamlar.

Odatda ular antibiotiklar bilan davolanadi bakteremiya uchun javobgar bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday protseduradan oldin ba'zi tish davolash, tibbiy muolajalar, yuqtirilgan yaralarni jarrohlik yo'li bilan davolash va boshqalar. Antibiotiklar bakteremiyani oldini oladi, natijada infektsiya va sepsis rivojlanishining oldini oladi.

muomala

Bakteremiyaga shubha bo'lgan taqdirda, antibiotiklarni empirik tarzda, ya'ni kelib chiqadigan joylarning madaniyati uchun namuna olgandan so'ng, mikroorganizmning identifikatsiyasini kutmasdan yuborish tavsiya etiladi. potentsial Davolanishning qolgan qismi quyidagilardan iborat:

• madaniyat va sezuvchanlik testlari natijalariga asoslangan antibiotiklarni sozlash;
• xo'ppozni jarrohlik yo'li bilan to'kib tashlang, agar xo'ppoz bo'lsa;
• bakteriyalar manbai bo'lishi mumkin bo'lgan barcha ichki qurilmalarni olib tashlang.