Lotincha audio (eshitish) va yunoncha metron (o'lchov) so'zlaridan olingan audiometr atamasi audiometriyada odamlarning eshitish qobiliyatini o'lchash uchun ishlatiladigan tibbiy asbobni anglatadi. U akumometr deb ham ataladi.

Audiometr sinov shartlarida inson eshitishi tomonidan idrok etilishi mumkin bo'lgan tovushlarning eshitiladigan chegarasini belgilash orqali eshitish testlarini o'tkazish imkonini beradi. Uning vazifasi bemorlarda eshitish buzilishlarini aniqlash va tavsiflashdan iborat.

Nima uchun eshitish testini o'tkazish kerak

Eshitish - bu atrof-muhit tomonidan eng ko'p "hujum qiladigan" hislarimizdan biridir. Bugungi kunda ko'pchiligimiz ko'chada, ishda, o'yinda va hatto uyda bo'ladimi, tobora shovqinli muhitda yashaymiz. Shuning uchun eshitish qobiliyatini muntazam ravishda baholashni o'tkazish ayniqsa tavsiya etiladi, ayniqsa chaqaloqlar, yosh bolalar yoki o'smirlarda naushniklardan ortiqcha foydalanish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Tekshiruvlar eshitish muammolarini erta aniqlash va imkon qadar tezroq bartaraf etish imkonini beradi. Eshitish qobiliyatini yo'qotish belgilarini ko'rsatadigan kattalarda tekshiruvlar karlikning tabiatini va tegishli hududni aniqlashga yordam beradi.

tarkibi

Audiometrlar turli elementlardan iborat:

• manipulyator tomonidan boshqariladigan markaziy blok, bemorga turli tovushlarni yuborish va buning evaziga uning javoblarini yozib olish uchun ishlatiladi;
• bemorning quloqlariga qo'yiladigan eshitish vositasi, har bir eshitish vositasi mustaqil ravishda ishlaydi;
• javoblarni yuborish uchun bemorga ishonib topshirilgan masofadan boshqarish pulti;
• turli elementlarni bir-biriga ulash uchun kabellar.

Audiometrlar sobit yoki ko'chma, qo'lda yoki avtomatik ravishda tegishli dasturiy ta'minot bilan jihozlangan kompyuter tomonidan boshqarilishi mumkin.

Eshitish testi tez, og'riqsiz va invaziv bo'lmagan tekshiruvdir. U kattalar, shuningdek, qariyalar yoki bolalar uchun mo'ljallangan. Buni KBB mutaxassisi, kasb-hunar shifokori, maktab shifokori yoki pediatr tomonidan amalga oshirish mumkin.

Ikki turdagi o'lchovlar amalga oshiriladi: tonal audiometriya va ovozli audiometriya.

Tonal audiometriya: eshitish

Professional bemorga bir nechta sof ohanglarni eshitishga majbur qiladi. Har bir tovush ikki parametr bilan tavsiflanadi:

• Chastotasi: bu tovush balandligi. Past chastota past ovozga to'g'ri keladi, keyin chastotani qanchalik ko'paytirsangiz, tovush shunchalik baland bo'ladi;
• Intensivlik: bu tovush hajmi. Intensivlik qanchalik baland bo'lsa, ovoz shunchalik baland bo'ladi.

Har bir sinovdan o'tgan tovush uchun eshitish chegarasi aniqlanadi: bu ma'lum chastota uchun tovush qabul qilinadigan minimal intensivlik. Audiogrammaning egri chizig'ini chizish imkonini beruvchi bir qator o'lchovlar olinadi.

Nutq audiometriyasi: tushunish

Ohang audiometriyasidan so'ng, professional eshitish qobiliyatining yo'qolishi nutqni tushunishga qanchalik ta'sir qilishini aniqlash uchun nutq audiometriyasini amalga oshiradi. Shuning uchun bu safar tovushlarni idrok etish emas, balki turli intensivlikda tarqalgan 1-2 boʻgʻinli soʻzlarni tushunish baholanadi. Ushbu test baholash uchun ishlatiladi tushunarlilik chegarasi so'zlar va tegishli audiogramma chizish.

Tonal audiogrammani o'qish

Har bir quloq uchun audiogramma o'rnatiladi. Har bir tovush uchun aniqlangan eshitish chegaralari to'plamiga mos keladigan bir qator o'lchovlar egri chiziq chizish imkonini beradi. Bu gorizontal o'qi chastotalarga, vertikal o'qi esa intensivliklarga mos keladigan grafikda ko'rsatilgan.

Tekshirilgan chastotalar shkalasi 20 Gts (Gers) dan 20 Gts gacha, intensivlik shkalasi esa 000 dB (desibel) dan 0 dB gacha. Ovoz intensivligining qiymatlarini ifodalash uchun biz ba'zi misollarni keltirishimiz mumkin:

• 30 dB: chuchotement;
• 60 dB: baland ovozda muhokama qilish;
• 90 dB: shahar transporti;
• 110 dB: momaqaldiroq;
• 120 dB: rok musiqa kontserti;
• 140 dB: samolyotning ko'tarilishi.

Audiogrammalarning talqini

Olingan har bir egri chiziq oddiy eshitish egri chizig'i bilan taqqoslanadi. Ikki egri chiziq orasidagi har qanday farq bemorda eshitish qobiliyatini yo'qotishdan dalolat beradi va uning darajasini bilish imkonini beradi:

• 20 dan 40 dB gacha: engil karlik;
• 40 dan 70 dB gacha: o'rtacha karlik;
• 70 dan 90 dB gacha: og'ir karlik;
• 90 dB dan ortiq: chuqur karlik;
• o'lchash mumkin emas: umumiy karlik.

Quloqning ta'sirlangan maydoniga qarab, karlik turini aniqlashimiz mumkin:

• Supero'tkazuvchilar eshitish halokati o'rta va tashqi quloqqa ta'sir qiladi. Bu vaqtinchalik bo'lib, yallig'lanish, quloqdagi tiqin mavjudligi va boshqalar tufayli yuzaga keladi;
• sensorinöral eshitish halokati chuqur quloqqa ta'sir qiladi va qaytarilmaydi;
• aralash karlik.

Ishlash bosqichlari

Amalga oshirishning aniq soddaligiga qaramay, eshitish testlari sub'ektiv xususiyatga ega.

Shuning uchun ular takrorlanishi uchun ehtiyotkorlik bilan tayyorlanishi kerak va birinchi navbatda, bemorning to'liq hamkorligini talab qiladi:

• bemor tinch muhitda, ideal holda akustik kabinada o'rnatiladi;
• tovushlar birinchi navbatda havo orqali (naushniklar yoki karnaylar orqali), so'ngra eshitish qobiliyatini yo'qotganda, to'g'ridan-to'g'ri bosh suyagiga qo'llaniladigan vibrator tufayli suyak orqali tarqaladi;
• bemorda nok bor, u tovushni eshitganligini ko'rsatish uchun siqib chiqaradi;
• ovozli test uchun 1 dan 2 gacha bo'g'inli so'zlar havo orqali uzatiladi va bemor ularni takrorlashi kerak.

Qabul qilinadigan ehtiyot choralari

Eshitish qobiliyatining yo'qolishi quloqning quloq tiqinlari bilan tiqilib qolishi yoki yallig'lanish tufayli emasligiga ishonch hosil qilish uchun oldindan otoskopiya qilish tavsiya etiladi.

Ba'zi hollarda, erni "qo'pol" qilish uchun dastlabki akumetriyani o'tkazish tavsiya etiladi. Ushbu imtihon turli testlardan iborat: baland ovozda shivirlash testi, obstruktsiya testi, tuning fork testlari.

Audiometrdan foydalanish mumkin bo'lmagan chaqaloqlar va 4 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun skrininglar Moatti testi (4 ta moo qutisi to'plami) va Boel testi (qo'ng'iroq tovushlarini qayta ishlab chiqaruvchi qurilma) bilan amalga oshiriladi.

Yaxshi tanlash mezonlari

• Hajmi va vazni: ambulatoriya sharoitida foydalanish uchun qo'lga sig'adigan, Colson tipidagi engil audiometrlarga afzallik beriladi, statik foydalanish uchun esa kattaroq audiometrlar, ehtimol kompyuterlarga ulangan va ko'proq funktsiyalarni taklif qiladi.
• Quvvat manbai: tarmoq, qayta zaryadlanuvchi batareya yoki batareyalar.
• Funktsiyalar: audiometrning barcha modellari bir xil asosiy funktsiyalarga ega, ammo eng ilg'or modellar ko'proq imkoniyatlarni taklif qiladi: kengroq chastotalar spektri va ikkita o'lchov orasidagi kichik bo'shliqlar bilan tovush hajmi, yanada intuitiv o'qish ekrani va boshqalar.
• Aksessuarlar: ko'proq yoki kamroq qulay audiometrik minigarnituralar, javob lampochkasi, transport sumkasi, kabellar va boshqalar.
• Narx: narx oralig'i 500 dan 10 evrogacha o'zgarib turadi.
• Standartlar: Idoralar belgisi va kafolatni ta'minlash.