Ataksiya - bu nima, uning mexanizmlari nima va u qanday davolanadi?

Tasdiqlangan tarkib

Chayqaladigan qadam, muvozanatni saqlash bilan bog'liq muammolar yoki nutqning buzilishi ko'pincha spirtli ichimliklarni yoki boshqa mast qiluvchi moddalarni iste'mol qilgandan keyin harakat qilish bilan bog'liq. Aslida, bu alomatlar ataksiya kabi jiddiy kasallikning alomati bo'lishi mumkin. Uning mohiyati mushaklarning noto'g'ri o'zaro ta'siri, muvozanatni saqlash va harakatni muvofiqlashtirishda qiyinchilik, shuningdek, aniq nutq va to'g'ri ko'rish bilan bog'liq muammolar. Ataksiya nima? Bunga nima sabab bo'lishi mumkin va uni qanday aniqlash mumkin?

Ataksiya nima?

Ataksiya, boshqacha qilib aytganda, nomuvofiqlik, o'z nomini yunon tilidan olingan bo'lib, "tartibsiz" degan ma'noni anglatadi. Ataksiya - bu tayanch-harakat tizimining buzilishi harakatni muvofiqlashtirish uchun mas'ul bo'lgan tuzilmalarning shikastlanishi natijasida.

Ataksiya muvozanatni saqlash va harakatlarni silliq va aniq bajarishda muammolarni keltirib chiqaradi. Harakatlarni muvofiqlashtirish asab tizimining to'g'ri ishlashiga bog'liq va uning biron bir elementiga zarar etkazish ataksiyaga olib kelishi mumkin. Ataksiyaning paydo bo'lishiga yordam beradigan eng keng tarqalgan omil - bu orqa miya yoki serebellumning shikastlanishi.

Orqa miya mushaklarda joylashgan retseptorlardan ma'lumotni serebellumga uzatadi. U turli mushak guruhlarining ishlashini nazorat qilish uchun mo'ljallangan. Har qanday strukturaning shikastlanishi ataksiyani keltirib chiqaradi, keyin esa mushaklarning muvofiqlashtirilishi buziladi, lekin ularning kuchi emas. Ataksiya - bu bemorlarning kundalik faoliyatiga sezilarli darajada to'sqinlik qilishi mumkin bo'lgan kasallik. Eng oddiy harakatlar, masalan, narsalarni ushlash, yurish yoki gapirish imkonsiz bo'lib chiqadi va juda katta bo'ladi. ataksiya bilan og'rigan odam uchun qiyinchilik.

Agar nozik vosita qobiliyatlari nima ekanligini va uning buzilishlari haqida bilishni istasangiz, quyidagilarni tekshiring: Nozik vosita qobiliyatlari - xususiyatlar, buzilishlar va rivojlanish mashqlari

Ataksiyaning sabablari nima?

Nevrologik alomat sifatida ataksiya ko'p sabablarga ega bo'lishi mumkin. Asab tizimining turli tuzilmalarining o'zaro ta'siri tufayli mushak guruhlari to'g'ri ishlashi mumkin. Elementlardan birining shikastlanishi to'g'ri harakatlanishning buzilishiga va ataksiya ko'rinishiga olib kelishi mumkin. Ataksiyaning boshlanishi miya, orqa miya yoki nervlarning shikastlanishi natijasidir, lekin eng ko'p uchraydigan sabab serebellumning shikastlanishidir.

Sabablari serebellar ataksiya asosan quyidagilar:

1. serebellar o'smasi yoki boshqa organdan metastaz, masalan, medulloblastoma, astrositoma va gemangioma;
2. serebellumning qon tomirlari shikastlanishi, ya'ni qon tomirlari;
3. qalqonsimon bez kasalligi - hipotiroidizm;
4. serebellumning virusli yallig'lanishi va infektsiyalari, masalan: OIV;
5. ko'p skleroz, asab tizimining demyelinizatsiya qiluvchi kasalligi;
6. çölyak kasalligi;
7. qizamiqning subakut sklerozan ensefalit asorati;
8. Uilson kasalligi, genetik jihatdan aniqlangan va uning sababi ATP7B genidagi mutatsiya. Ushbu kasallik tanadagi patologik mis cho'kmasini keltirib chiqaradi;
9. ko'p miqdorda spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar yoki ba'zi dori-darmonlarni iste'mol qilish yoki karbonat angidrid bilan zaharlanish natijasida serebellumning toksik shikastlanishi;
10. organizmda E vitamini, B1 va B12 vitaminlari etishmasligi.

Agarda hissiy ataksiya asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

1. umurtqa pog'onasi degeneratsiyasi natijasida yoki mexanik shikastlanish natijasida orqa miya shikastlanishi;
2. saraton kasalligi natijasida hissiy gangliyalarning shikastlanishi
3. Guillain-Barry sindromi - periferik nervlarni ta'sir qiladigan immunitet bilan bog'liq kasalliklar;
4. diabetik asoratlar, masalan, gipoglikemiya, buning natijasida nervlar shikastlangan, diabetik neyropatiya deb ataladi;
5. kimyoterapiyada qo'llaniladigan vinkristin yoki silga qarshi izoniazid preparati bilan davolash natijasida kelib chiqqan asab shikastlanishi;
6. og'ir metallardan zaharlanish;
7. skleroz.

Hammasini umumlashtirish ataksiyani qo'zg'atadigan sabablar, ularni uchta asosiy guruhga bo'lish mumkin:

1. neyrodejenerativ kasalliklar asab hujayralarining yo'qolishiga olib keladi;
2. tug'ma sabablarBu genetik yoki irsiy bo'lishi mumkin
3. metabolik kasalliklar masalan, gipoglikemiya kabi. 

Orqa miya mushaklarining atrofiyasi nima ekanligini bilasizmi? Tegishli testlarni qachon o'tkazish kerak? Tekshirish: SMA uchun imtihon. Farzandingizda orqa miya mushaklari atrofiyasi bor yoki yo'qligini aniqlang

Ataksiya turlari

Ataksiyaning bo'linmalaridan biri uning sababi bilan bog'liq. Biz bu erda ta'kidlaymiz serebellar ataksiya va hissiy ataksiya.

Birinchisi, orqa miyaning bir qismi bo'lgan serebellumning shikastlanishi bilan bog'liq. Serebellum tananing harakat qobiliyatlarini nazorat qilish uchun javobgardir va harakatlarning to'g'riligi, aniqligi va davomiyligi uchun javobgardir. Serebellumning to'g'ri ishlashi tufayli mushak guruhlari nazorat qilinadi va mo'ljallangan harakat to'g'ri amalga oshiriladi.

Ikkinchi turdagi ataksiya yoki sezuvchanlik, chuqur sezuvchanlikni o'tkazuvchi yo'llarning uzilishi yoki orqa miya orqa kordlarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Chuqur tuyg'u tanamizning holati to'g'risida ma'lumot berish uchun javobgardir, orqa kordonlar esa tanamizga bir vaqtning o'zida ta'sir qiluvchi ikkita stimulni ajratish qobiliyatidan iborat kamsituvchi tuyg'u uchun javobgardir.

Uch asosiy element tufayli biz qaysi biri bilan farqlay olamiz ataksiyaning bir turi muomala qilamiz. Birinchisi - nistagmus, ya'ni ko'z olmalarining beixtiyor va ritmik harakati. Bu alomat serebellar ataksiyaga xosdir.

Yana bir element - nutq funktsiyasining buzilishi, bu hissiy ataksiya holatida yuzaga kelmaydi, ammo serebellar ataksiyaning xarakterli alomatidir.

Oxirgi element - bu o'z tanangizni joylashtirish tuyg'usi, ya'ni chuqur sezgi, uning buzilishi hissiy ataksiyaga xos bo'lib, serebellar ataksiya holatida yuzaga kelmaydi.

Ataksiyaning yana bir bo'limi ikki xil - konjenital va orttirilgan haqida gapiradi. Konjenital ataksiya bu genetik yuk bilan bog'liq. Ulardan biri geredoataksiya bo'lib, u turli shakllarda paydo bo'lishi mumkin. Dominant genlar bo'lsa, spinoserebellar ataksiya va epizodik ataksiya meros bo'lib o'tadi. Aksincha, retsessiv genlar javobgardir Fridreichning ataksiyasi.

Fridreyx ataksiyasi asab tizimi va yurak mushaklariga zarar etkazadigan genetik kasallikdir. Birinchi alomatlar 20 yoshdan oldin paydo bo'lishi mumkin va dastlab yurish ataksiyasi, ya'ni bolalarda qiyinchilik va yurishning kech boshlanishi, keyinroq esa harakatni muvofiqlashtirishning buzilishi bilan tavsiflanadi. Odatda, kasallik optik atrofiya va aqliy zaiflik bilan bog'liq bo'lishi mumkin va bemorning hayoti odatda tashxisdan keyin saqlanmaydi.

Ataksiyaning yana bir turi 1-toifa spinoserebellar ataksiya. Uning paydo bo'lishiga ataxin-1 ni yaratish bo'yicha ko'rsatmalarni o'z ichiga olgan ATXN1 genining mutatsiyasi sabab bo'ladi. Serebellar ataksiya o'zini muvozanatni saqlashda muammo sifatida namoyon qiladi, asosan bu beqaror yurish, tananing tik holatini saqlab qolishda qiyinchilik, ritmik bosh harakatlari. Kasallikning rivojlanishi natijasida mushaklarning to'liq bo'shashishi, dissinergiya, ya'ni harakatlarning suyuqligining buzilishi, dismetriya - har qanday vaqtda to'xtay olmaslik, oyoq-qo'llarning qaltirashi, mushaklarning og'riqli qisqarishi, ko'rish va nistagmus bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.

Ataksiyaning oxirgi turi ataksiya telangiektazi, ya'ni Louis-Bar sindromi. Bu kasallik irsiy bo'lib, retsessiv genlarga bog'liq va bolalik davrida rivojlanadi. Telangiektaziya ataksiyasining klassik alomati nomutanosiblik, quloqlar va kon'yunktivaning kengayishi, nistagmus, nutqning buzilishi, balog'atga etishishning kechikishi va tez-tez nafas yo'llarining infektsiyasi. Ushbu turdagi ataksiyani tashxislash uchun AFO (Alfa-fetoprotein) testi o'tkaziladi yoki rentgen nurlari tufayli oq qon hujayralarining xatti-harakati kuzatiladi.

To'g'ri etuklik haqida nimani bilish kerak? Tekshirish: Balog'atga etishning fiziologiyasi

Ataksiya qanday namoyon bo'ladi?

Ataksiyani tashxislash ko'pincha juda qiyin, chunki dastlabki bosqichda u kasal odamda tashvish uyg'otmaydi va harakatdagi noqulaylik bilan aralashtiriladi. Ko'pincha shifokorga tashrif buyurish ataksiya tashxisini qo'yish va bemorga unga ta'sir qilgan muammoni bilish imkonini beradi. Ataksiya alomatlarini kuzatish oson bo'lmasa-da, ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichlarida, hushyorligimiz haqida ogohlantirishi mumkin bo'lgan klassik alomatlar haqida o'rganishga arziydi.

Boshida paydo bo'ladigan birinchi alomat - bu yurishning buzilishi. Bu odatda dengizchining yurishi deb ataladigan, ya'ni oyoqlarning keng oraliqlari tufayli keng asosda yurishda namoyon bo'ladi. Yurishning buzilishi, shuningdek, to'g'ri chiziq bo'ylab harakatlana olmaslik yoki bir tomonga yiqilish bilan ham namoyon bo'lishi mumkin.

Yana bir alomat - bu tez o'zgaruvchan harakatlarni amalga oshirishda qiyinchilik chokineza qoldirildi. Misol uchun, tizzani qo'lning ichki va tashqi tomoniga navbat bilan urish qiyinligi.

Ataksiya bilan og'rigan odamlarda ko'pincha aniq nutq, dizartriya va noto'g'ri intonatsiya deb ataladigan muammolar mavjud, ular tovushlar va so'zlarni artikulyatsiya qilishda muammolarga duch kelishadi.

Bundan tashqari, bemorlarda nistagmus, ya'ni beixtiyor va nazoratsiz ko'z harakati va ko'rishning buzilishi kabi ko'z muammolari mavjud.

Shifokorga serebellumning to'g'ri ishlashida muammoni sezish imkonini beruvchi yana bir alomat dismetriya bo'lib, bemor tomonidan masofani noto'g'ri baholash bilan bog'liq. Tekshiruv vaqtida odam ko'zlari bir vaqtning o'zida yopiq bo'lsa, ko'rsatkich barmog'i bilan burunga tegishi qiyin.

Ataksiya bilan og'rigan odamlar aniq harakatlar qilishda qiyinchiliklarga duch kelishadi va ular ko'pincha gipotenziya, ya'ni mushaklarning kuchlanishi va qattiqligining pasayishiga duch kelishadi. Ataksiya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha qo'llarning titrashi va muvofiqlashtirilmagan qo'l harakatlari tufayli narsalarni ushlab turish yoki tugmalarni mahkamlash va ochishda qiynaladi.

Sensor ataksiya bo'lsa, bemorda tanasining qismlarini aniqlash, ularning pozitsiyasini va pozitsiyasini his qilmaslik muammosi bo'lishi mumkin. Ataksiya, shuningdek, fikrlash jarayonlaridagi kognitiv o'zgarishlarga ta'sir qilishi va hissiy beqarorlikka olib keladigan hissiy o'zgarishlarga ta'sir qilishi mumkin.

Ko'z qorachig'ining kengayishi jiddiy kasallikning alomati bo'lishi mumkinmi? O'qing: Kengaygan o'quvchilar - mumkin bo'lgan sabablar va bu holda nima qilish kerak

Ataksiya qanday aniqlanadi?

Ataksiya tashxisining birinchi bosqichi bu bemorning o'z organizmini kuzatishdir. Agar siz asab tizimining shikastlanishini ko'rsatadigan biron bir xususiyatni sezsangiz, masalan, yurish qiyinligi, harakatni muvofiqlashtirishning buzilishi, gapirish bilan bog'liq muammolar, narsalarni ushlash bilan bog'liq muammolar, iloji boricha tezroq shifokorni ko'rishingiz kerak.

Yuqoridagi alomatlar asta-sekin rivojlanib borayotgan hollarda, aniq tashxis qo'yish uchun sizni nevrologning qabuliga yuborishi mumkin bo'lgan asosiy tibbiy yordam shifokoriga murojaat qilishingiz mumkin. Biroq, alomatlar to'satdan paydo bo'lganda, darhol tez yordam chaqirish yoki tez yordam bo'limiga borish kerak.

Nevrologga birinchi tashrif bemor bilan to'liq suhbatdan boshlanadi. Shifokor sizga yaqin oilangizda shunga o'xshash alomatlar mavjudligi, alomatlar paydo bo'lish vaqti, ularning paydo bo'lish sharoitlari yoki ularni kuchaytiruvchi omillar haqida so'raydi. Shifokor, shuningdek, boshqa hamrohlik qiluvchi kasalliklar yoki siz har kuni qabul qiladigan dori-darmonlar, shuningdek, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar yoki boshqa psixoaktiv moddalar kabi stimulyatorlardan foydalanish haqida so'raydi.

To'liq suhbatdan so'ng shifokor batafsil nevrologik tekshiruv o'tkazadi. Sizdan shifokoringiz yurishingiz, barqarorligingiz va harakatchanligingizni baholaydigan ofis atrofida qisqa yurishingizni so'rashi mumkin yoki sizdan qisqa matn yozishingiz yoki ataksiya tashxisini qo'yishga yordam beradigan ba'zi asosiy testlarni bajarishingiz so'ralishi mumkin.

Ushbu testlar orasida 5 ta asosiy test mavjud:

1. tizza - tovonbemor yotgan joyda tovonini boshqa oyog'ining tizzasiga qo'yib, tibial umurtqa pog'onasidan pastga siljitish so'raladi;
2. barmoq - burun, bemor ko'rsatkich barmog'i bilan o'z burniga tegishi kerak, keyin esa yopiq ko'zlari bilan shifokorga tegishi kerak;
3. muqobil mashqlarshifokor bemordan bir vaqtning o'zida ikkala qo'lni tezda ag'darishini so'rasa;
4. psixodiagnoz – ya’ni bemorning ijro etuvchi funksiyalarini baholashga qaratilgan neyropsikologik tekshiruv;
5. elektromiyogramma- bu nerv o'tkazuvchanligini o'rganish.

Suhbatni yig'ib, nevrologik tekshiruvdan so'ng, uning natijasiga qarab, shifokor qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin.

Tashxis qo'yishda yordam beradigan testlarga quyidagilar kiradi: qon, siydik, miya omurilik suyuqligining laboratoriya sinovlari, miyaning kompyuter tomografiyasi (KT) yoki miya va orqa miyaning magnit-rezonans tomografiyasi (MRI). Ataksiyaga shubha qilinganida nevrolog tomonidan tavsiya etilgan umumiy testlarga genetik test, neyropsikologik test, nerv o'tkazuvchanligi testi va elektromiyografiya (ENG / EMG) kiradi.

O'tkazilgan testlar nevrologga tashxis qo'yish imkonini beradi, bu esa ataksiya tasdiqlangan taqdirda uning turini va mumkin bo'lgan sabablarini aniqlashga imkon beradi. Ataksiya belgilarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki ular ko'p skleroz, serebellar insult kabi jiddiy kasallikni ko'rsatishi mumkin.

Genetik test qancha turadi va uni qachon qilish kerak? Tekshirish: Genetika tadqiqotlari - foyda, kurs, xarajatlar

Ataksiya qanday davolanadi?

Bemorga ataksiya tashxisi qo'yilgach, unga nima sabab bo'lganini tushunish juda muhimdir. Odatda, ataksiyani davolash ushbu kasallikning sabablarini bartaraf etishdan iborat.

Ataksiya dori-darmonlarni qabul qilish yoki tanani toksinlar bilan zaharlash natijasi bo'lsa, ataksiya belgilarini kamaytirish uchun ko'pincha ularni qabul qilishni to'xtatish kifoya. Xuddi shunday, vitamin etishmasligi, shuningdek, otoimmün, saraton yoki metabolik kasalliklar tufayli kelib chiqqan ataksiyani davolash tana funktsiyalarini yaxshilashi va simptomlarni kamaytirishi mumkin. Olingan ataksiya bo'lsa, uning sabablarini aniqlagandan so'ng, tegishli davolanishdan so'ng, ko'p hollarda uning alomatlarini butunlay yo'q qilish mumkin.

Biroq, konjenital ataksiya bo'lsa, prognoz juda optimistik emas va ba'zida davolanishning o'zi simptomlarni inhibe qilish yoki kamaytirishga urinishlar bilan cheklanishi mumkin. Bu erda fizioterapevtlar va logopedlar muhim rol o'ynaydi, shuningdek, psixolog, oila va yaqinlarning yordami. Aksariyat hollarda ataksiyani davolash reabilitatsiya va nutq terapevti bilan ishlashni o'z ichiga oladi, bu harakat, nutq, ko'rish organlarining faoliyatini sezilarli darajada yaxshilash va bemorning hayot sifatini yaxshilash imkonini beradi.

Nutq terapiyasi qanday ishlaydi va qachon foydalanishga arziydi? O'qing: Nutq terapiyasi - qachon va nima uchun nutq terapevtiga tashrif buyurishga arziydi

Ataksiya bilan og'rigan odamlar uchun reabilitatsiya mashqlari

Ataksiyani davolashda reabilitatsiya jarayoni juda muhim va fizioterapevt tomonidan ishlab chiqilishi va nazorat qilinishi kerak. Uyingizda qulay sharoitda ikkinchi odam yordamida bajarishingiz mumkin bo'lgan mashqlar ham mavjud.

Birinchi guruh mashqlari mashqlar to'shagi yordamida amalga oshiriladi. Bir mashq orqa tomonda yotishni o'z ichiga oladi, oyoqlari tizzada egilib, oyoqlari erga. Boshida biz yon tomonga o'girilib, so'ngra tirsagiga suyanib, tos suyagini ko'taramiz va qo'lni yuqoriga ko'taramiz, nafasimizni taxminan 5 soniya ushlab turamiz.

Muvozanatni saqlashga yordam beradigan yana bir mashq - bu harakat bo'lib, bir vaqtning o'zida bir qo'lni va qarama-qarshi oyog'ini orqaga cho'zish bilan to'rt oyoqqa cho'zilgan holatdan tizzaga o'tishni o'z ichiga oladi. Bu holatda taxminan 5 soniya turishingiz kerak.

Ataksiyani davolashga yordam beradigan mashqlar o'tirgan holatda ham amalga oshirilishi mumkin. Ushbu mashqlar uchun siz stul yoki o'tirish to'pi va mashq lentasidan foydalanishingiz mumkin. Kresloda yoki to'pda o'tirganda, orqangizni to'g'rilab, qorinni tarang qilib, asta-sekin tik holatiga o'ting.

Bizga lenta kerak bo'ladigan yana bir mashq - stulda yoki to'pda o'tirganda, biz lentani kaftingizga o'ramiz. Bizning tirsaklarimiz tanaga yaqin bo'lishi kerak. Keyin, bilaklarni tashqariga siljitib, lentani cho'zing va keyin bir oyog'ingizni qorin bo'shlig'iga torting va taxminan 5 soniya davomida bu holatda ushlab turing.

Ataksiya uchun reabilitatsiya mashqlari tik turgan holda ham amalga oshirilishi mumkin. Qoriningizni tarang va orqangizni to'g'rilab turing, lentani boshingizga cho'zing, so'ng uni boshingiz orqasiga olib boring, elkama pichoqlarini pastga torting va asta-sekin boshlang'ich holatiga qayting.

To'r bilan tik turgan holda bajarishingiz mumkin bo'lgan yana bir mashq - bu o'zingizni bir oyog'ingizni boshqa oyog'ingiz oldida, orqada turgan holatga qo'yishdir. Boshqa tomondan, lenta oldingi oyoq ostiga qo'yilgan. Oyoqqa qarama-qarshi qo'l bilan biz lentani cho'zishni boshlaymiz, xuddi u bilan boshning yuqori qismiga tegmoqchi bo'lgandek.

Shuni yodda tutingki, reabilitatsiya va jismoniy mashqlar faqat muntazam ravishda amalga oshirilsa ishlaydi. Bizning harakatlarimizni to'g'rilashga qodir bo'lgan mutaxassisning nazorati ostida mashq qilish ham muhimdir. Bu bajarilgan mashqlarni harakatni muvofiqlashtirishimizni yanada samaraliroq qiladi.

Agar siz reabilitatsiya haqida ko'proq bilmoqchi bo'lsangiz, o'qing: Reabilitatsiya - fitnesga qaytish usuli

MedTvoiLokony veb-saytining mazmuni veb-sayt foydalanuvchisi va ularning shifokori o'rtasidagi aloqani almashtirish emas, balki yaxshilash uchun mo'ljallangan. Veb-sayt faqat ma'lumot va ta'lim maqsadlari uchun mo'ljallangan. Mutaxassis bilimlariga, xususan, bizning veb-saytimizda joylashgan tibbiy maslahatlarga amal qilishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Administrator veb-saytdagi ma'lumotlardan foydalanish natijasida yuzaga keladigan hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Sizga tibbiy maslahat yoki elektron retsept kerakmi? Halodoctor.pl saytiga o'ting, u erda siz tez, xavfsiz va uyingizdan chiqmasdan onlayn yordam olasiz.Endi siz Milliy sog'liqni saqlash jamg'armasi doirasida elektron konsultatsiyadan ham bepul foydalanishingiz mumkin.