Mundarija
Anti-Myullerian gormoni: hamma nullipar qizlar bu haqda bilishi kerak
Uning ko'rsatkichlari reproduktiv tizimning salomatligini aniq aks ettiradi. Agar siz faqat 35 yildan keyin tug'ilishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu gormon uchun testdan o'tish kifoya.
Anti-Myullerian gormoni-bu juda muhim ko'rsatkich. Bu shifokorga ayolning reproduktiv salohiyati va tuxumdonlar ishidagi mumkin bo'lgan o'zgarishlarni baholashga imkon beradigan modda.
"Nova Clinic" reproduktsiya va genetika markazlari tarmog'ining etakchi ginekolog-reproduktologi
Anti-Myullerian gormoni-AMG ham erkak tanasida mavjud. Erta intrauterin rivojlanish jarayonida erkak embrionining rivojlanishini aniqlaydi. Voyaga etganida, erkak tanasida, moyaklardagi ba'zi hujayralar tomonidan anti-Myullerian gormoni ajralib chiqishda davom etadi va bu gormon darajasini baholash erkak bepushtligining og'ir shakllarini tashxislashda yordam beradi.
Ayol tanasida anti-Myullerian gormoni tuxumdon follikulalarida joylashgan hujayralar tomonidan ajralib chiqadi. Follikulalar soni hayot davomida o'zgarib turadi va cheklangan. Intrauterin rivojlanish bosqichida maksimal bo'ladi.
Afsuski, agar follikullar soni kamaysa, siz tanani qo'shimcha ishlab chiqarishga majburlay olmaysiz. Ta'minot tugaganda, menopauza keladi. Bu organning normal ishlashi va menstrüel tsiklning ritmi imkonsiz bo'lib qolganda, reproduktiv funktsiyaning yo'q bo'lib ketishining tabiiy jarayoni.
Har bir menstrüel tsikl boshida, follikullarning ma'lum miqdori tuxumdonda faol o'sishga kiradi. Ayol qanchalik yosh bo'lsa, ularning ko'pi bitta tsiklda bo'lishi mumkin: 20-25 yoshda 20-30 yoshda, 40 yoshda-atigi 2-5. O'sishni boshlagan bu follikullar ultratovushda aniq ko'rinadi. Ular 3-6 millimetr kattalikdagi kichik pufakchalarga o'xshaydi.
Bu follikullar tuxumdon zaxirasidan tanlanadi. Qo'riqxona barcha follikullarning zaxirasidir. Va tanlov jarayoni ishga qabul qilish deb ataladi. Buni ishonchli bankdagi kassa hisobi sifatida tasavvur qilish osonroq, undan har oy ma'lum miqdordagi mablag 'yechiladi. Hisobdagi mablag 'miqdori qancha kam bo'lsa, shu oyda sarflanadigan mablag' shuncha past bo'ladi. Shuning uchun, yoshi bilan, tuxumdon zaxirasining tabiiy kamayishi bilan, ma'lum bir tsiklda o'sishga kiradigan follikullar soni kamayadi. Bu ultratovushda aniq ko'rinadi.
Bu tanlangan follikullarning taqdiri oldindan belgilab qo'yilgan. Ulardan biri dominant bo'lib qoladi, ovulyatsiya jarayonida, ehtimol, homiladorlikka olib kelishi uchun, undan tuxum chiqadi. Boshqalar rivojlanishni to'xtatadi, atreziyaga uchraydi (aslida teskari rivojlanish, biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish).
Nima uchun AMG ayollar salomatligini tekshiruvchi litmus testi deb ataladi
Anti-Myullerian gormoni zahiradagi follikulalar hujayralari tomonidan chiqariladi. Nima uchun muhim? Ultratovush tekshiruvida follikulalar sonini hisoblash va boshqa gormonlarga nisbatan bu ko'rsatkichning asosiy afzalligi.
Follikulalar soni, boshqa gormonlar ko'rsatkichlari kabi, tsikldan tsiklga qarab o'zgarishi mumkin. Bu gormonal terapiyadan oldingi follikulalar hajmining o'ziga xos xususiyatlariga, tsikl davomiyligiga bog'liq bo'lishi mumkin. Ammo Myullerianga qarshi gormon nisbatan barqaror va mustaqil bo'lib qoladi. Bu aniq tsikl uchun emas, balki tuxumdon zaxirasi uchun haqiqiy holat va follikullar sonini aks ettiradi. Bu qulay va muhim ko'rsatkich. Tuxumdon zaxirasining kamayishi anti-Myullerian gormonlar darajasining pasayishi bilan bog'liq va bu ko'rsatkichlarning kamayishi bizni ko'pincha xavotirga soladi.
AMH darajasini qachon baholash kerak
Qo'rqma... Agar ayol chizig'ida (onasi, buvisi, singlisi) hayz ko'rish buzilishi, bepushtlik, erta menopauza bo'lsa, bu signal beruvchi signal bo'lishi mumkin va tuxumdon zaxirasining erta tugashiga irsiy moyillikni ko'rsatadi.
Tos a'zolaridagi operatsiyalarayniqsa tuxumdonlarda. AMG darajasi qo'riqxona holatini tushunishga yordam beradi va ba'zida operatsiya taktikasini o'zgartiradi. Tuxumdonlarga har qanday aralashuvdan so'ng, zaxira kamayadi. AMH darajasi prognoz va reproduktiv rejalarni aniqlashga yordam beradi.
Menstrüel nosimmetrikliklar… Menstrüel tsiklning tartibsiz yoki, aksincha, muntazam, lekin doimiy ravishda qisqarishi ham AMG uchun qon topshirishga sabab bo'ladi. Zaxiradagi sezilmaydigan pasayishning birinchi belgilari shunchaki tsikl davomiyligining pasayishiga o'xshaydi (26 kundan kam).
Kechiktirilgan onalik... Faol ijtimoiy hayotni boshqargan zamonaviy qizlar homiladorlikni qarilikka qoldiradilar. Ayollarning reproduktiv tizimi 35 yildan keyin kontseptsiya bilan biologik qiyinchiliklarga duch kela boshlaydi. Bunday holda, tuxumdon zaxirasining holatini oldindan bilish orqali ko'p muammolardan qochish mumkin. Ba'zida oositlarni vitrlash mantiqan to'g'ri keladi. Bu tibbiy protsedura, tuxumni saqlashni to'xtatib bo'lmaydigan tuxum zaxirasining tabiiy pasayishini chetlab o'tib, tuxumingizni saqlashga imkon beradi. 35 yildan keyin homilador bo'lish yoki rejalashtirish bilan bog'liq har qanday qiyinchiliklar AMH darajasini baholash uchun ko'rsatkichdir.
AMG testiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak
Anti-Myullerian gormoni uchun qon tekshiruvi hayz davrining istalgan kunida o'tkazilishi mumkin. Qoida tariqasida, AMG tsikl boshida (2-5 kunlarda) kuzatilishi kerak bo'lgan boshqa ayol gormonlari bilan birga beriladi.
AMGni qabul qilishdan oldin, ortiqcha jismoniy faoliyatdan va chekishdan bosh tortish tavsiya etiladi. Aytgancha, chekishning tuxumdonlar zaxirasi holatiga o'ta salbiy ta'sirini va AMH darajasining pasayishini tasdiqlovchi ko'plab tadqiqotlar mavjud.
Anti-Myuller gormoni kontsentratsiyasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan narsa ham bor. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, D vitamini etishmasligining kompensatsiyasi AMH darajasining oshishiga olib keladi. Tuxumdon zaxirasining haqiqiy holatini, ya'ni follikulalar sonini ko'paytirish mumkin emasligini darhol ta'kidlash kerak. Afsuski, hozirda buni qilishning iloji yo'q, chunki tuxumdonlarda tuxum etkazib berish cheklangan.
AMH darajasining pasayishi va ortishi nimadan dalolat beradi?
Oddiy holat Har xil yoshdagi tuxumdon zaxirasi o'rtacha 2 dan 4 ng / ml gacha hisoblanadi.
Tuxumdon zaxirasining kamayishi AMH darajasi 1,2 ng / ml ni tashkil qiladi. AMH ning 0,5 ng / ml dan kam pasayishi bilan reproduktiv prognoz juda jiddiy bo'lib qoladi va ba'zi hollarda bu donor hujayralar bilan IVFga ehtiyoj borligini ko'rsatishi mumkin. Bu erda shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish va kontseptsiyani rejalashtirish juda muhimdir.
AMH kuchaygan holatlar mavjud. 6,8 ng / ml dan yuqori darajalar polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) yoki ko'p follikulyar tuxumdon sindromi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. AMH ning 13 ng / ml dan yuqori o'sishi qo'shimcha tekshiruv va onkologik patologiyani istisno qilishni talab qiladi, lekin u ko'pincha PCOSning ayrim turlarida uchraydi.
AMH darajasi qanday bo'lishidan qat'i nazar, faqat shifokor bu holatga to'liq baho berishi mumkin. Agar indikator tushirilsa, avvalo, mutaxassisdan maslahat so'rash kerak.