Anal yoriq

Tasdiqlangan tarkib

Anal yoriq - anal kanalning shilliq qavatida (to'g'ri ichak va anus chegarasida ovqat hazm qilish traktining qisqa uchi) tor va sayoz yirtiq yoki yara. Yoriq jismoniy zo'riqish yoki ich qotishi paytida anal kanalining oxirida juda ko'p kuchlanish tufayli yuzaga keladi. Kasallik har qanday yoshdagi erkaklarda ham, ayollarda ham uchraydi.

Anal yoriq - ta'rifi

Anal yoriqlari anal kanalining oxiridagi yuqori kuchlanish tufayli yuzaga keladi (jismoniy mashqlar, doimiy ich qotish va / yoki anal sfinkterlarning kuchlanishining kuchayishi tufayli). Odatda anal kanalining orqa yoki o'rta qismida joylashgan anal kanali shilliq qavatining chiziqli yarasi shakllanishi bilan tavsiflanadi. Kasallik shilliq qavat hududida infektsiyalar yoki shilliq qavat ishemiyasi natijasida ham paydo bo'lishi mumkin. Anal yoriqlar har qanday yoshdagi erkaklarda ham, ayollarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, homiladorlik va konsultatsiyalarning ko'pligi kasallik xavfini oshiradi.

Anal yoriqning paydo bo'lishining sabablari

savdo bu anal sfinkterning mushaklari bilan o'ralgan ovqat hazm qilish traktining qattiq, qisqa (3-6 sm) va terminal qismi: ichki va tashqi. Anal yoriq - bu anusning ichki qatlami yorilishi natijasida paydo bo'ladigan anal kanaldagi ertalab. Odatda qattiq axlatni chiqarib yuborgandan so'ng paydo bo'ladi (keyin mexanik shikastlanish va anusning juda ko'p cho'zilishi va uning ichki qatlamining yorilishi mavjud).

Anal yoriqning yana bir sababi bo'shashgan, diareyali axlat bo'lishi mumkin. Keyin, ovqat hazm qilish sharbatlari bilan kimyoviy tirnash xususiyati mavjud bo'lib, ular anal hududga juda tez kirib, travmaya moyil bo'lgan joyni, ya'ni ichki yoriqlarni bezovta qiladi. Bu anusning ichki qatlamida anal yoriq deb ataladigan yara hosil qiladi. U anal kanalning uzun o'qi bo'ylab uzunlamasına o'tadi va ko'pincha (85% hollarda) yuqoridan (orqa tomondan), kamroq (10%) pastdan (ayollarda vaginadan, qorin bo'shlig'idan) joylashgan. erkaklarda skrotum), kamdan-kam hollarda anusning boshqa chekkalarida. Ba'zida bir nechta yaralar (yoriqlar) mavjud.

Anal yoriqning shakllanishiga ta'sir qiluvchi boshqa omillar quyidagilardir:

1. ichak yaralari,
2. Kron kasalligi,
3. anal jinsiy aloqa (umumiy),
4. anal bezlarining infektsiyasi,
5. qattiq va ixcham axlat shaklida defekatsiya,
6. uzoq muddatli ich qotishi
7. uzoq muddatli tug'ish, bu davrda bola katta vazn bilan tug'iladi (keyin shifokor yordamchi organlardan foydalanishi kerak),

Anal yoriqning bo'linishi

Anal yoriq bo'lishi mumkin;

1. o'tkir - keyin u anal kanalining shilliq qavatining yangi shikastlanish shakliga ega;
2. surunkali - simptomlar boshlanganidan keyin olti hafta ichida davolanmagan rektum shilliq qavatidagi nuqson sifatida.

Anal yoriq qayerda?

1. Anal kanalning orqa o'rta chizig'i - eng keng tarqalgan.

2. Anal kanalning o'rta oldingi chizig'i.

3. Orqa o'rta chiziq va oldingi anus kanali.

4. Lateral rektal kvadrantlar (ayniqsa, Kron kasalligi, saraton, leykemiya yoki sil bilan og'rigan bemorlarda).

Anal yoriq belgilari

Anal yoriq belgilari gemorroy yoki anal oqma belgilariga o'xshaydi. Eng xarakterli - defekatsiya paytida og'riq, qon ketish va yonish. Og'riq ko'pincha axlat anus orqali o'tayotganda va uni o'tkazgandan keyin bir necha daqiqadan so'ng seziladi, shundan so'ng odatda o'z-o'zidan yo'qoladi. Og'riq bemorda ancha uzoqroq qolishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud, bu esa normal faoliyatga to'sqinlik qiladi. Bu achchiq bo'lishi mumkin va u kuchli yoki ko'zga tashlanmaydigan bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, anus va perineumda qichishish, yonish yoki noqulaylik paydo bo'lishi mumkin.

Qon ketish deyarli har doim axlatdan o'tganda sodir bo'ladi. Ko'pincha qon artganda qog'ozda, hojatxona idishida yoki axlatda dog' sifatida ko'rinadi. Ba'zida qon ketish kattaroq bo'lib, defekatsiya momentidan bir oz ko'proq davom etadi va izlar ichki kiyimda ko'rinadi. Bundan tashqari, anusning chetida nam oqindi ham bo'lishi mumkin. Anal yoriqning yana bir alomati - bu najasga katta bosim hissi.

Anal yoriq - kasallikning diagnostikasi

Bemor bilan tibbiy suhbat davomida aniqlangan klinik belgilar asosiy rol o'ynaydi va ayni paytda tashxis qo'yish uchun asos bo'ladi. O'z navbatida, shubhalarni yakuniy tasdiqlash uchun proktologik tekshiruvni o'tkazish kerak. Ushbu turdagi o'rganish:

1. yangi anal yoriqda anal kanali shilliq qavatining chiziqli yorilishi va og'riq mavjudligini aniqlaydi;
2. surunkali anal yoriqda sentinel tugunlar aniqlanadi; yoriqning pastki qismidagi ichki anal sfinkter mushaklarining qattiq tolalari; qattiq qirralari bo'lgan uzunlamasına yara shaklida shilliq qavatning nuqsoni; o'sib chiqqan perianal nipel.

Ba'zi odamlar proktologik tekshiruv yoki anoskopiyani o'tkazishda og'riq paydo bo'lishi sababli qiyin bo'lishi mumkin. Anoskopiya anusni va uning ustidagi rektal parchani (8-15 sm) tekshirishdan iborat. Yana bir diagnostik test - bu signoidoskopiya (ayniqsa, 50 yoshgacha bo'lgan bemorlarda, saraton tarixi bo'lmagan). Biroq, rektal qon ketishi bilan birga keladigan boshqa odamlarda kolonoskopiya tavsiya etiladi. Bu butun yo'g'on ichakni va uning barcha qismlarini tekshirishdan iborat: to'g'ri ichak, sigmasimon ichak, tushuvchi yo'g'on ichak, ko'ndalang ustun, ko'tarilgan yo'g'on ichak va ko'richak - egiluvchan chayqov yordamida (130 sm gacha). Ularning ishlashi davomida siz kasal joydan namuna olish, lezyonni, masalan, polipni olib tashlashingiz mumkin.

Differentsiya

Bir necha hafta, ba'zan oylar davom etadigan anal yorig'ini, ilgari ichaklarda yuqori darajada yuzaga kelgan jiddiy kasallikni istisno qilmasdan davolash xato bo'ladi. Bu, ayniqsa, 50 yoshdan oshgan odamlar yoki oilada yo'g'on ichak saratoni bilan kasallangan bemorlar uchun to'g'ri keladi. Bemorda, albatta, anal yoriqlari borligi va undan qon ketayotganligi haqidagi bayonot uning boshqa kasalliklari (masalan, yo'g'on ichak divertikullari, poliplar, gemorroylar, ichak saratoni, yallig'lanishli ichak kasalliklari, qon tomirlarining malformatsiyasi tufayli qon ketishi) bo'lishi mumkinligini istisno qilmaydi. katta ichak). Ularni istisno qilish uchun yo'g'on ichakning endoskopik tekshiruvlari, ya'ni rektoskopiya va kolonoskopiya kerak.

Anal yoriqni davolash

Anal yoriqni davolash konservativ bo'lishi mumkin (tolaga boy parhez, najasni yumshatuvchi, yallig'lanishga qarshi dorilar va sfinkterni engillashtiradigan dorilar). Jarrohlik davolash ham asosli holatlarda (masalan, relapslarda) qo'llaniladi. Davolashning maqsadi ichki anal sfinkterning kuchlanishini kamaytirishdir, bu anal kanalining anodermasini qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi va shilliq qavatdagi nuqsonlarni davolaydi.

O'tkir yoriq va qisqa muddatli simptomlar bo'lsa, konservativ davo odatda etarli bo'ladi, bu bir necha yoki bir necha hafta davom etadi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. muntazam ravishda defekatsiya qilish va yumshoq axlat chiqarish imkonini beruvchi to'g'ri ovqatlanish,

2. anusning tegishli gigienasi,

3. anal sfinkter mushaklarini bo'shashtiruvchi dori bilan malhamdan foydalanish. anal sfinkterning bo'shashishiga olib keladi.

Agar o'tkir anal yorig'i tuzalmasa yoki surunkali bo'lsa, keyingi davolash bosqichi - bu in'ektsiya shaklida. botulinum toksini A (Botoks) sfinkter mushaklariga. Ushbu usul uni bo'shatishga qaratilgan bo'lib, u 2-4 oy davom etadi, bu esa yoriqni davolash imkoniyatini beradi. Ushbu muolajadan so'ng o'tkir yoriqlarda 90% va surunkali yoriqlarni davolashda 60-70% muvaffaqiyatga erishiladi.

Yana bir usul - bu operatsiyani o'z ichiga olgan operatsiya ichki anal sfinkterning kesishishi (uning ma'lum bir qismi), bir vaqtning o'zida tirqishning o'zini kesish va hosil bo'lgan yarani tikish bilan. Davolashning samaradorligi 90-95% ni tashkil qiladi.

jarrohlik eng yuqori asoratlar darajasi bilan juda mashhur. Anal yoriqlar operatsiyasidan keyin bir necha foizda najasni ushlab turmaslik yoki shamol oqimini nazorat qilmaslik paydo bo'lishi mumkin. 95% davolash darajasi bilan asoratlarning bir necha foizi kam, ammo najasni ushlab turish og'ir. Operatsiyadan keyingi asoratlar ayollarda ko'proq uchraydi, ularning oqibatlari tug'ruq yoki homiladorlik davrida aniqlanmagan perineal jarohatlar bilan bir-biriga mos keladi. Jarrohlik stress, og'riq va ishdan vaqtincha chetlatish bilan ham bog'liq.

Davolashning borishini va bunday taraqqiyot bo'lmasa, mumkin bo'lgan o'zgarishlarni kuzatish uchun davriy tekshiruvlardan o'tish muhimdir. Kasallikning boshlanishidan oldin uning davomiyligiga qo'shilgan samarasiz davolanish vaqti yoriqning "eskiroq" bo'lishiga olib keladi va har bir usul uchun davolanish tezligi pasayadi va davolanish uchun zarur bo'lgan vaqt uzaytiriladi.

Anal yoriq - asoratlar

Anal yoriqning asorati (ko'pincha beparvo qilingan yoki davolanmagan yoriqlar bo'lsa) anusning sfinkter mushaklari funktsiyasiga tahdid soladigan yanada jiddiy kasalliklar bo'lishi mumkin:

1. perianal oqma;
2. perianal xo'ppoz.

Shu sababli, imkon qadar erta mutaxassisni ko'rish va davolanishni erta boshlash juda muhim, bu esa keyinchalik oddiyroq, samaraliroq bo'ladi va asoratlar va asoratlardan qochish imkonini beradi. Shifokorga tashrifni kechiktirish, kechiktirish, o'z-o'zini davolash, dori-darmonlarni, malhamlarni, shamlardan o'zboshimchalik bilan foydalanish, to'g'ri tashxis qo'yish va tibbiy nazorat bo'lmasa, sog'liq uchun xavfli bo'lib, keraksiz azob-uqubatlarga, hatto nogironlikka olib kelishi mumkin. bemorning salomatligi va hayoti.

Matn: SzB

MedTvoiLokony veb-saytining mazmuni veb-sayt foydalanuvchisi va ularning shifokori o'rtasidagi aloqani almashtirish emas, balki yaxshilash uchun mo'ljallangan. Veb-sayt faqat ma'lumot va ta'lim maqsadlari uchun mo'ljallangan. Mutaxassis bilimlariga, xususan, bizning veb-saytimizda joylashgan tibbiy maslahatlarga amal qilishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Administrator veb-saytdagi ma'lumotlardan foydalanish natijasida yuzaga keladigan hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi.

Sizning hududingizdagi proktolog - uchrashuvni tayinlang