Amneziya xotirani shakllantirish yoki xotirada ma'lumot olishda qiyinchilik sifatida aniqlanadi. Ko'pincha patologik, u ham patologik bo'lmasligi mumkin, masalan, infantil amneziya. Bu, aslida, kasallikdan ko'ra ko'proq alomat bo'lib, asosan bizning qarigan jamiyatlarimizda Altsgeymer kasalligi kabi neyrodegenerativ patologiyalar bilan bog'liq va bir nechta boshqa etiologiyalarga ega bo'lishi mumkin. Amneziya, masalan, psixogen yoki travmatik kelib chiqishi ham mumkin. Mumkin bo'lgan davolash usullaridan biri bu xotira reabilitatsiyasi bo'lib, u hatto keksa odamlarga, xususan, reabilitatsiya markazlarida ham taklif qilinishi mumkin.

Amneziyaning ta'rifi

Amneziya umumiy atama bo'lib, xotirani shakllantirish yoki xotirada ma'lumotni olishda qiyinchiliklarni anglatadi. Bu patologik bo'lishi mumkin yoki patologik emas: bu chaqaloq amneziyasi bilan bog'liq. Haqiqatan ham, odamlar uchun bolalik davridagi xotiralarni tiklash juda qiyin, ammo keyin bu patologik jarayonga bog'liq emas.

Amneziya o'z-o'zidan kasallikdan ko'ra ko'proq alomatdir: xotira buzilishining bu alomati neyrodegenerativ kasallikning belgisi bo'lishi mumkin, ularning eng timsoli Altsgeymer kasalligidir. Bundan tashqari, amneziya sindromi xotira patologiyasining bir turi bo'lib, unda xotira buzilishi juda muhimdir.

Amneziyaning bir necha shakllari mavjud:

• bemorlar o'zlarining o'tmishlarining bir qismini unutib qo'yadigan amneziya shakli, identifikatsiya amneziyasi deb ataladi va uning intensivligi o'zgaruvchan: bemor o'z shaxsiyligini unutib qo'yishi mumkin.
• anterograd amneziya, ya'ni bemorlar yangi ma'lumotlarni olishda qiyinchiliklarga duch kelishadi.
• retrograd amneziya o'tmishni unutish bilan tavsiflanadi.

Amneziyaning ko'p shakllarida ikkala tomon ham, anterograd va retrograd mavjud, ammo bu har doim ham shunday emas. Bundan tashqari, gradientlar ham mavjud. "Bemorlarning barchasi bir-biridan farq qiladiXotiraga ixtisoslashgan professor Frensis Eustache qayd etadi. va bu muammolarni to'liq tushunish uchun juda aniq ekskursiyani talab qiladi.«

Amneziya sabablari

Darhaqiqat, amneziya bemorda xotira buzilishi bo'lgan ko'plab vaziyatlardan kelib chiqadi. Eng keng tarqalganlari quyidagilar:

• neyrodegenerativ kasalliklar, ulardan eng mashhuri Altsgeymer kasalligi bo'lib, u aholining umumiy qarishiga qarab rivojlanayotgan bugungi jamiyatlarda amneziyaning kuchayib borayotgan sababidir;
• bosh travması;
• Korsakoff sindromi (ko'p faktorli kelib chiqadigan nevrologik kasallik, ayniqsa idrokning buzilishi bilan tavsiflanadi);
• miya shishi;
• qon tomirlarining oqibatlari: bu erda miyadagi lezyonning joylashuvi katta rol o'ynaydi;
• Amneziya, shuningdek, miya anoksiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, masalan, yurak tutilishidan keyin va shuning uchun miyada kislorod etishmasligi;
• Amneziyalar psixogen kelib chiqishi ham mumkin: keyinchalik ular hissiy shok yoki hissiy travma kabi funktsional psixologik patologiyalar bilan bog'liq bo'ladi.

Amneziya diagnostikasi

Tashxis umumiy klinik kontekstga bog'liq.

• Bosh jarohati uchun, komadan so'ng, amneziyaning etiologiyasi osongina aniqlanadi.
• Ko'p hollarda nevropsikolog tashxis qo'yishda yordam beradi. Odatda, xotira imtihonlari xotira samaradorligini tekshiradigan so'rovnomalar orqali amalga oshiriladi. Bemor va uning atrofidagilar bilan suhbat ham tashxisga hissa qo'shishi mumkin. Kengroq ma’noda tilning va bilish sohasining kognitiv funksiyalarini baholash mumkin. 
• Nevrologik tekshiruv nevrolog tomonidan klinika orqali bemorning motorli buzilishlarini, uning sezgi va hissiy buzilishlarini tekshirish, shuningdek, xotirani kengroq kontekstda tekshirish uchun o'tkazilishi mumkin. Anatomik MRI har qanday lezyonni vizualizatsiya qilish imkonini beradi. Masalan, MRI insultdan so'ng miyada lezyonlar bor yoki yo'qligini va ular qaerda joylashganligini aniqlashga imkon beradi. Miyaning temporal lobining ichki tomonida joylashgan hipokampusning shikastlanishi ham xotira buzilishiga olib kelishi mumkin.

Xavotirli odamlar

Etiologiyaga qarab, amneziyadan ta'sirlangan odamlar bir xil bo'lmaydi.

• Neyrodegenerativ kasallik tufayli amneziyaga duchor bo'lgan eng keng tarqalgan odamlar keksalardir.
• Ammo kranial jarohatlar mototsikl yoki avtohalokat yoki yiqilishdan keyin yoshlarga ko'proq ta'sir qiladi.
• Serebrovaskulyar baxtsiz hodisalar yoki qon tomirlari yoshlarga ham ta'sir qilishi mumkin, lekin ko'pincha ma'lum yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi.

Asosiy xavf omili - bu yosh: odam qanchalik katta bo'lsa, unda xotira muammolari paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Har xil turdagi amneziyaning alomatlari patologiyalarning turlariga va bemorlarga qarab juda boshqacha shakllarga ega bo'lishi mumkin. Bu erda eng keng tarqalgan.

Anterograd amnezi

Ushbu turdagi amneziya yangi ma'lumotlarni olish qiyinligi bilan tavsiflanadi: shuning uchun simptom bu erda so'nggi ma'lumotlarni saqlab qolish muammosi bilan namoyon bo'ladi.

Retrograd amneziya

Vaqtinchalik gradient ko'pincha amneziyaning bu shaklida kuzatiladi: ya'ni, umuman olganda, amneziya bilan og'rigan bemorlar o'zlarining eng uzoqdagi xotiralarini tsenzura qiladilar va aksincha, yaqinroq xotiralarni yaxshi yodlaydilar. .

Amneziyada namoyon bo'ladigan alomatlar ko'p jihatdan ularning etiologiyasiga bog'liq bo'ladi va shuning uchun hammasi bir xil tarzda davolanmaydi.

Hozirgi vaqtda Altsgeymer kasalligida dori-darmonlarni davolash patologiyaning zo'ravonlik bosqichiga bog'liq. Dorilar asosan kechikish uchun mo'ljallangan va evolyutsiyaning boshida olinadi. Patologiyaning jiddiyligi og'irlashganda, xotira buzilishi bo'lgan ushbu odamlarga moslashtirilgan tuzilmalar doirasida boshqaruv ko'proq ijtimoiy-psixologik bo'ladi.

Bundan tashqari, neyropsikologik yordam turi kasallikda saqlanib qolgan imkoniyatlardan foydalanishga qaratilgan. Reabilitatsiya markazlari kabi tegishli tuzilmalarda kontekstli mashqlar taklif qilinishi mumkin. Xotirani qayta tarbiyalash har qanday yoshda va nima sababdan amneziya yoki xotira buzilishini davolashda muhim nuqtadir.

Zahira omillari mavjud bo'lib, ular odamni neyrodegenerativ kasallik rivojlanish xavfidan himoya qilishga yordam beradi. Ular orasida: hayot gigienasi omillari. Shunday qilib, neyrodegenerativ jihatlar bilan kuchli o'zaro ta'sir qiluvchi diabet yoki arterial gipertenziya kabi kasalliklardan ehtiyot bo'lish kerak. Sog'lom turmush tarzi, ham ovqatlanish, ham muntazam jismoniy faoliyat orqali xotirani saqlashga yordam beradi.

Kognitiv jihatdan, kognitiv zaxira tushunchasi o'rnatildi: u ijtimoiy o'zaro ta'sir va ta'lim darajasiga kuchli asoslanadi. Bu intellektual faoliyatni saqlash, uyushmalarda qatnashish, sayohat qilish haqida. "Shaxsni rag'batlantiradigan ushbu tadbirlarning barchasi himoya omillari bo'lib, o'qish ham ulardan biridir.", deb ta'kidlaydi Frensis Eustache.

Professor o'z asarlaridan birida shunday tushuntiradi:Agar ikkita bemorda bir xil darajadagi shikastlanishlar bo'lsa, ularning miya imkoniyatlarini pasaytiradi, 1-bemorda buzilishlar paydo bo'ladi, 2-bemor esa kognitiv ta'sir ko'rsatmaydi, chunki uning miya zaxirasi funktsional tanqislikning kritik chegarasiga yetmasdan oldin unga katta chegara beradi.“. Aslida, zaxira belgilangan "defitsitlarning klinik ifodasi chegarasiga etgunga qadar chidash mumkin bo'lgan miya shikastlanishi miqdori bo'yicha".

• Ushbu passiv modelda miyaning strukturaviy zaxirasi mavjud bo'lgan neyronlar va ulanishlar soni kabi omillarga bog'liq.
• Faol zahira modeli deb atalmish kishilar o‘rtasidagi vazifalarni, shu jumladan, kundalik hayotidagi farqlarni hisobga oladi.
• Bundan tashqari, kompensatsiya mexanizmlari ham mavjud bo'lib, ular miya shikastlanishini qoplash uchun odatda qo'llaniladiganlardan tashqari, muqobil miya tarmoqlarini jalb qilish imkonini beradi.

Oldini olish oson ish emas: profilaktika atamasi ko'proq narsani anglatadi, amerikalik yozuvchi Piter J. Uaytxaus, tibbiyot va psixologiya fanlari doktori, "Kognitiv pasayishning boshlanishini kechiktirish yoki uni butunlay yo'q qilish o'rniga uning rivojlanishini sekinlashtirish“. Birlashgan Millatlar Tashkilotining 2005 yilda dunyo aholisi to'g'risidagi yillik hisobotida ko'rsatilganidan beri bugungi kunning asosiy muammosi "60 yilga kelib 2050 va undan katta yoshdagilar soni qariyb uch barobarga oshib, qariyb 1,9 milliard kishiga yetishi aytilmoqda". 

Piter J. Uaytxaus o'z hamkasbi Daniel Jorj bilan neyrodegenerativ kasalliklar asosida miya qarishini oldini olish maqsadida quyidagi profilaktika rejasini taklif qiladi:

• dietada: kamroq trans va to'yingan yog'lar va qayta ishlangan ovqatlar, ko'proq baliq va sog'lom yog'lar, masalan, omega 3, kamroq tuz iste'mol qiling, kunlik kaloriya iste'molini kamaytiring va spirtli ichimliklarni me'yorida iste'mol qiling; 
• yosh bolalarning miyasini erta yoshdan himoya qilish uchun ularning etarlicha boy ovqatlanishiga;
• kuniga 15 dan 30 minutgacha, haftada uch marta mashq qilish, odamga yoqimli mashg'ulotlarni tanlash; 
• yuqori zaharli baliqlarni iste'mol qilish, qo'rg'oshin va boshqa zaharli moddalarni uydan olib tashlash kabi zaharli mahsulotlarning atrof-muhitga ta'sirini oldini olish to'g'risida;
• jismoniy mashqlar qilish, bo'sh vaqtni bo'shatish va o'zingizni tinchlantiruvchi odamlar bilan o'rab olish orqali stressni kamaytirish;
• kognitiv zaxirani shakllantirishning ahamiyati haqida: rag'batlantiruvchi faoliyat bilan shug'ullanish, barcha mumkin bo'lgan o'qish va mashg'ulotlarni o'tkazish, yangi ko'nikmalarni o'rganish, resurslarni maktablarda yanada adolatli taqsimlashga imkon berish;
• umrining oxirigacha formada bo'lish istagi haqida: shifokorlar yoki boshqa sog'liqni saqlash mutaxassislarining yordamiga murojaat qilishdan tortinmasdan, rag'batlantiruvchi ishni tanlash, yangi til o'rganish yoki musiqa asbobini o'ynash, stol yoki karta o'yinlarini o'ynash guruhda, intellektual rag'batlantiruvchi suhbatlarda qatnashish, bog'ni o'stirish, intellektual rag'batlantiruvchi kitoblarni o'qish, kattalar darslarida qatnashish, ko'ngillilik, mavjudlikka ijobiy nuqtai nazarni saqlash, o'z e'tiqodini himoya qilish;
• o'zini infektsiyalardan himoya qilish haqiqati bo'yicha: erta bolalik davrida infektsiyalardan qochish va o'zi va oilasi uchun yaxshi sog'liqni saqlashni ta'minlash, yuqumli kasalliklarga qarshi global kurashga hissa qo'shish, global isishga qarshi kurashish uchun xatti-harakatlarni qabul qilish.

Va Piter J. Uaytxausni eslash uchun:

• Altsgeymer kasalligida hozirgi farmakologik muolajalar bilan ta'minlangan oddiy simptomatik yengillik;
• yangi davolash takliflari bo'yicha yaqinda o'tkazilgan klinik sinovlar tomonidan taqdim etilgan tizimli ravishda tushkunlikka tushgan natijalar;
• ildiz hujayralari yoki beta-amiloid vaktsinalari kabi kelajakdagi davolanishning mumkin bo'lgan afzalliklariga oid noaniqliklar.

Bu ikki shifokor va psixolog hukumatlarga “faktdan keyin kognitiv pasayishga javob berishdan ko'ra, butun aholi salomatligini yaxshilashga qaratilgan nozik siyosatni olib borishni boshlash uchun etarlicha motivatsiyani his eting.".

Va Piter Uaytxaus nihoyat Oslo universitetining sobiq professori Arne Naessdan iqtibos keltiradi, u erda u "chuqur ekologiya" atamasini kiritgan va "insonlar yer bilan chambarchas va ma'naviy bog'langan":"Tog' kabi o'ylang!“, Eroziyaga uchragan tomonlari qarishning tabiiy jarayonlarining aksi kabi sekin oʻzgarish tuygʻusini bildiradigan, choʻqqilari va choʻqqilari insonni fikrlashni yuksaltirishga undaydigan togʻ…