Abort - bu yo'qotish homiladorlik davrida embrion yoki homilaning.

Bu o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin, ya'ni o'rganilmasdan (sog'liqni saqlash muammosi, genetika va boshqalar) yoki qo'zg'atilgan va shuning uchun ixtiyoriy bo'lishi mumkin.

• Spontan abort. Biz homiladorlik haqida ham gapiramiz. Ta'rifga ko'ra, bu og'irligi 500 grammdan kam bo'lgan embrion yoki homilaning o'limi yoki ona tanasidan chiqarib yuborilishi yoki 22 haftadan kam amenoreya yoki hayz ko'rmagan (= homiladorlikning 20 haftasi). Agar abort homiladorlikning kechroq davrida sodir bo'lsa, u "uterodagi homila o'limi" deb ataladi.

• XALQinduktsiya qilingan abort, shuningdek, "homiladorlikning ixtiyoriy ravishda to'xtatilishi" (yoki abort) bir necha usullar bilan qo'zg'atilishi mumkin, xususan, "abort" dorilarni qabul qilish yoki homilaning aspiratsiyasi. Abortdan foydalanishni (yoki taqiqlashni) tartibga soluvchi qonunlar mamlakatdan mamlakatga farq qiladi.

• Homiladorlikning tibbiy uzilishi (IMG) - tibbiy sabablarga ko'ra, ko'pincha tug'ilgandan keyin hayot uchun xavfli bo'lgan yoki jiddiy sog'liq muammolarini keltirib chiqaradigan homilaning anomaliyasi yoki kasalligi tufayli yoki homilaning hayoti ona xavf ostida bo'lganda amalga oshiriladigan abortdir.

Spontan abort: tarqalishi va sabablari

Abortlar juda keng tarqalgan hodisa. Ular, asosan, embriondagi genetik yoki xromosoma anomaliyasi bilan bog'liq bo'lib, keyinchalik ona tomonidan tabiiy ravishda chiqarib yuboriladi.

Biz ajratamiz:

• homiladorlikning birinchi trimestrida (homiladorlikning 12 haftasidan kam) sodir bo'lgan erta abortlar. Ular homiladorlikning 15-20% ga ta'sir qiladi, lekin ba'zida ular birinchi haftalarda paydo bo'lganda e'tiborga olinmaydi, chunki ular ba'zan qoidalar bilan aralashib ketadi.
• homiladorlikning ikkinchi trimestrida, taxminan 12 va 24 haftalar orasida sodir bo'lgan kechki abortlar. Ular homiladorlikning taxminan 0,5% da uchraydi¹.
• homilaning bachadonda o'limi, uchinchi trimestrda.

Abortga yoki hatto takroriy abortga olib kelishi mumkin bo'lgan juda ko'p sabablar mavjud.

Ushbu sabablar orasida biz birinchi navbatda embrionning genetik yoki xromosoma anomaliyalarini topamiz, bu erta abortlarning 30 dan 80% gacha.².

Spontan abortning boshqa mumkin bo'lgan sabablari:

• bachadonning anomaliyasi (masalan, bo'lingan bachadon, ochiq bachadon bo'yni, bachadon miomasi, bachadon sinexiyasi va boshqalar) yoki bachadonda distilben ta'siriga uchragan ayollarda DES sindromi (1950 va 1977 yillarda tug'ilgan).
• homiladorlikning to'liq o'tishiga to'sqinlik qiladigan gormonal kasalliklar (qalqonsimon bezning buzilishi, metabolik kasalliklar va boshqalar).
• abort qilish xavfini oshiradigan ko'p homiladorlik.
• homiladorlik paytida infektsiyaning paydo bo'lishi. Ko'pgina yuqumli yoki parazitar kasalliklar, xususan, bezgak, toksoplazmoz, listerioz, brutsellyoz, qizamiq, qizilcha, parotit va boshqalarni keltirib chiqarishi mumkin.
• amniyosentez yoki trofoblast biopsiyasi kabi ba'zi tibbiy testlar abortga olib kelishi mumkin.
• homiladorlik davrida bachadonda spiral mavjudligi.
• Muayyan ekologik omillar (giyohvand moddalarni iste'mol qilish, spirtli ichimliklar, tamaki, dori-darmonlar va boshqalar).
• Immunologik kasalliklar (immunitet tizimi), ayniqsa takroriy abortlar bilan bog'liq.

Induktsiyalangan abort: inventarizatsiya

Dunyo bo'ylab induktsiyali abortlar bo'yicha statistika

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) muntazam ravishda butun dunyo bo'ylab abortlar bo'yicha hisobotlarni e'lon qiladi. 2008 yilda, taxminan har beshta homiladorlikdan biri ataylab to'xtatilgan bo'lardi.

44 yilda jami 2008 millionga yaqin abort amalga oshirildi. Rivojlanayotgan mamlakatlarda bu ko'rsatkich sanoati rivojlangan mamlakatlarga qaraganda yuqori (29 yoshdan 1000 yoshgacha bo'lgan 15 ayolga 44 ta abort, 24 taga 1000 ta abort).

2012 yilda chop etilgan tadqiqotga ko'ra³, global abort darajasi 35-29 yillarda har 1000 ayolga 1995 dan 2003 gacha kamaydi. Bugungi kunda har 28 ayolga oʻrtacha 1000 ta abort toʻgʻri keladi.

Abort dunyoning hamma joyida qonuniylashtirilmagan. Tashkilot ma'lumotlariga ko'ra Reproduktiv huquqlar markazi, dunyo aholisining 60% dan ortig'i abortga cheklovlarsiz yoki cheklovlarsiz ruxsat etilgan mamlakatlarda yashaydi. Aksincha, aholining qariyb 26 foizi ushbu harakat taqiqlangan shtatlarda yashaydi (garchi ba'zida ayolning hayoti tibbiy sabablarga ko'ra xavf ostida bo'lsa ham ruxsat beriladi).⁴.

Frantsiya va Kvebekda induktsiya qilingan abort bo'yicha statistika

Frantsiyada 2011 yilda 222 ta homiladorlikni ixtiyoriy ravishda tugatish amalga oshirildi. Bu raqam 300 yildan 2006 yilgacha bo'lgan o'n yillik o'sishdan so'ng 1995 yildan beri barqaror bo'lib qoldi. O'rtacha abort qilish darajasi 2006 ayolga 15 yilda induktsiya qilingan abortni tashkil etadi.⁶.

Bu ko'rsatkich Kvebekda xuddi shunday, har 17 ayolga taxminan 1000 abort yoki yiliga taxminan 27 abort.

Kanadada provintsiyaga qarab, reproduktiv yoshdagi 12 ayolga yiliga 17 dan 1 tagacha abortlar o'zgarib turadi (000 ta abort soni 100 tani tashkil qiladi).⁷.

Bu ikki davlatda homiladorlikning 30% ga yaqini abort bilan yakunlanadi.

Frantsiyada bo'lgani kabi Kanadada ham homiladorlikning ixtiyoriy ravishda to'xtatilishi qonuniy. Aksariyat Yevropa davlatlarida ham shunday.

Frantsiyada abort faqat homiladorlikning 12-haftasi (amenoreyaning 14-haftasi) tugagunga qadar amalga oshirilishi mumkin. Xususan, Belgiya va Shveytsariyada ham shunday.

Kanadaga kelsak, u kech abortlarni cheklovchi yoki tartibga soluvchi qonunlar mavjud bo'lmagan yagona g'arbiy davlatdir.⁷. 2010 yilda o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, homiladorlikning 20 xaftasidan keyingi abortlar Kvebekdagi abortlarning 1% dan kamrog'ini yoki yiliga yuzga yaqin holatni tashkil qiladi.

Induktsiyali abortlar kimga ta'sir qiladi?

Induktsiyali abortlar tug'ish yoshidagi ayollarning barcha yosh guruhlariga va barcha ijtimoiy kelib chiqishiga ta'sir qiladi.

Frantsiya va Kvebekda abort qilish darajasi 20 yoshdan 24 yoshgacha bo'lgan ayollar orasida yuqoriroqdir. U erda amalga oshirilgan abortlarning beshdan to'rt qismi 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ayollarga tegishli.

Frantsiyada holatlarning uchdan ikki qismida kontratseptsiya usulidan foydalanadigan ayollarda abortlar amalga oshiriladi.

Homiladorlik 19% hollarda usulning muvaffaqiyatsizligi va 46% hollarda noto'g'ri qo'llanilishi tufayli yuzaga keladi. Og'iz orqali kontratseptsiyaga ega bo'lgan ayollar uchun tabletkalarni unutish 90% dan ko'proq hollarda sodir bo'ladi⁸.

Rivojlanayotgan mamlakatlarda kontratseptsiya vositalarining muvaffaqiyatsizligidan ko'ra, birinchi navbatda, istalmagan homiladorlikka olib keladigan kontratseptsiya vositalarining umumiy etishmasligi.

Abortning mumkin bo'lgan asoratlari

JSST ma'lumotlariga ko'ra, dunyo bo'ylab har 8 daqiqada bir ayol abortdan kelib chiqqan asoratlar tufayli vafot etadi.

Dunyo bo'ylab har yili amalga oshiriladigan 44 million abortning yarmi xavfli sharoitlarda, "zarur ko'nikmalarga ega bo'lmagan yoki minimal tibbiy standartlarga javob bermaydigan muhitda" amalga oshiriladi. , yoki ikkalasi ".

Biz ushbu abortlar bilan bevosita bog'liq bo'lgan 47 ga yaqin o'limni, 000 million ayolning qon ketishi yoki septitsemiya kabi xatti-harakatlardan keyin asoratlardan aziyat chekayotganidan afsusdamiz.

Shunday qilib, xavfli abortlar onalar o'limining eng oson oldini olish mumkin bo'lgan sabablaridan biridir (ular 13 yilda onalar o'limining 2008 foiziga sabab bo'lgan).⁹.

Abortlar bilan bog'liq o'limning asosiy sabablari:

• qon ketishlar
• infektsiyalar va sepsis
• zaharlanish (o'simliklar yoki abort qiluvchi dorilarni iste'mol qilish tufayli)
• genital va ichki shikastlanishlar (teshilgan ichak yoki bachadon).

O'limga olib kelmaydigan oqibatlarga shifo muammolari, bepushtlik, siydik yoki najasni ushlab turish (protsedura paytida jismoniy shikastlanish bilan bog'liq) va boshqalar kiradi.

Deyarli barcha yashirin yoki xavfli abortlar (97%) rivojlanayotgan mamlakatlarda amalga oshiriladi. Afrika qit'asining o'zi ushbu abortlar bilan bog'liq o'limning yarmini tashkil qiladi.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, "agar bu induktsiyalangan abortlar qonuniy asosda va yaxshi xavfsizlik sharoitida amalga oshirilganda yoki ularning asoratlari yuqori oqimda to'g'ri davolanganida, agar bemorlar jinsiy hayotga kirish imkoniga ega bo'lsa, bu o'lim va nogironliklarning oldini olish mumkin edi. ta'lim va oilani rejalashtirish xizmatlari.

Frantsiyada va abort xavfsiz tarzda amalga oshirilgan mamlakatlarda, bir million abort uchun o'lim darajasi taxminan uch kishini tashkil qiladi, bu juda past xavf hisoblanadi. Jarrohlik yo'li bilan abort qilishning asosiy asoratlari:

• bachadon teshilishi (1 dan 4 ‰ gacha)
• bachadon bo'yni yorilishi (1% dan kam)¹⁰.