Buqoqning sabablari juda ko'p, ularning bir hil yoki heterojen bo'lishiga, qalqonsimon bezning anormal funktsiyasi bo'lgan yoki bo'lmaganligiga qarab farqlanadi. U bog'lanishi mumkin:

- ozuqaviy, genetik va gormonal omillar (shuning uchun ayollarda ko'proq chastota);

– yod bilan raqobatlashib, buqoq kasalligini kuchaytiruvchi tamaki;

- radiatsiya ta'siri, bolalikdagi bachadon bo'yni nurlanishi yoki atrof-muhitga ta'sir qilish.

Bir hil bo'qoqlar

Bu qalqonsimon bez butun hajmi bo'ylab bir hil shaklda shishgan bo'qoqdir.

Qalqonsimon bezning normal ishlashi bilan bir hil goiter ayollarda 80% hollarda uchraydi. Bu og'riqsiz, o'zgaruvchan o'lchamga ega va alohida parvarish talab qilmaydi.

Gipertiroidizm bilan guatr yoki Graves kasalligi: erkaklarnikiga qaraganda ayollarda tez-tez uchraydi va ko'pincha oiladan kelib chiqadi, u vazn yo'qotish, tirnash xususiyati, isitma, ortiqcha terlash, titroq bilan birga keladi. Ba'zi hollarda ekzoftalmos, ya'ni orbitadan tashqariga globulyar ko'z ko'rinishini beruvchi katta ko'z olmalari mavjud.

Hipotiroidizm bilan bir hil guatr ayollarda ham tez-tez uchraydi. Bunga litiy kabi dorilar yoki Frantsiyaning Alp tog'lari, Pireney va boshqalar kabi ba'zi hududlarida yod tanqisligi sabab bo'lishi mumkin. Buqoq yod bilan boyitilgan pishirish tuzidan foydalanishdan oldin juda keng tarqalgan edi. Bu, shuningdek, oilaviy kelib chiqishi yoki otoimmün kasallik (Xashimoto tiroiditi) tufayli kelib chiqishi mumkin, bunda organizm o'z qalqonsimon bezga qarshi antikorlar hosil qiladi.

Yodning ortiqcha yuklanishi tufayli bo'qoq kontrastli vositalar bilan rentgenografiya yoki amiodaron bilan davolashdan keyin (yurak aritmiyalarini davolash uchun davolash) hipo yoki hipertiroidizmga olib kelishi mumkin. Ular birinchi holatda yoki amiodaronni to'xtatgandan keyin o'z-o'zidan regressiyaga uchraydi.

Og'riqli va isitma bilan bog'liq bo'lgan bo'qoqlarhipotiroidizmga va ko'pincha hipertiroidizmga olib keladigan subakut Quervain tiroiditi bilan mos kelishi mumkin. Odatda bir necha hafta yoki oy ichida o'z-o'zidan shifo beradi. Shifokor aspirin, kortikosteroidlar va taxikardiyada yurakni sekinlashtiradigan muolajalarni buyurishi mumkin.

Heterojen yoki nodulyar guatr.

Palpatsiya yoki ultratovush tekshiruvi qalqonsimon bezning anormal funktsiyasi bilan bog'liq yoki bo'lmagan bir yoki bir nechta tugunlarning mavjudligini ko'rsatadi. Tugun (lar) normal gormonal funktsiyasi bilan "neytral" bo'lishi mumkin, qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishning kamayishi bilan "sovuq" yoki hipoaktiv yoki qalqonsimon gormonlar sekretsiyasi kuchayishi bilan "issiq" yoki haddan tashqari faol bo'lishi mumkin. Issiq nodullar noodatiy saraton hisoblanadi. Ammo qattiq, suyuq yoki aralash sovuq tugunlar 10-20% hollarda malign o'simtaga mos kelishi mumkin, shuning uchun saraton.

Buqoq bo'lganida qaysi shifokorga murojaat qilish kerak?

Buqoq oldida, shuning uchun bo'yin tagida qalqonsimon bez hajmining ko'payishi, tekshiruv va baholashning birinchi elementlariga ko'ra endokrinologga (gormonlar bo'yicha mutaxassis) murojaat qiladigan umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qilish mumkin. ishlaydi) yoki KBB.

Klinik tekshiruv.

Shifokor tomonidan bo'yinning tekshiruvi bo'yin tagidagi shishning qalqonsimon bez bilan bog'liqligini yoki yo'qligini kuzatadi. Shuningdek, u og'riqli yoki og'riqli yoki yo'qligini, bir hil yoki yo'qligini, shish bir bo'lak yoki ikkalasiga tegishlimi, uning qattiq, qattiq yoki yumshoq konsistentsiyasini ko'rish imkonini beradi. Shifokorning tekshiruvi bo'ynidagi limfa tugunlarining mavjudligini ham aniqlashi mumkin.

Umumiy tibbiy ko'rik paytida shifokorning savollari fizik tekshiruv bilan birgalikda qalqonsimon bezning anormal ishlashi belgilarini izlaydi.

Shifokor, shuningdek, odamning odatda qanday davolash usullarini qo'llashini, oilada qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar, bolalik davrida bo'yinning nurlanishi, geografik kelib chiqishi, ta'sir etuvchi omillar (tamaki, yod etishmasligi, homiladorlik) haqida so'raydi.

Biologik tekshiruvlar.

Ular qalqonsimon bezning ishlashini tiroid gormonlari (T3 va T4) va TSH (qalqonsimon gormonlar sekretsiyasini boshqaradigan gipofiz bezidan ishlab chiqariladigan gormon) tahlil qilish orqali tahlil qiladilar. Amalda, birinchi navbatda, birinchi baholash uchun TSH o'lchanadi. Agar u ko'paygan bo'lsa, bu qalqonsimon bezning etarli darajada ishlamayotganligini, agar u past bo'lsa, qalqonsimon gormonlar sekretsiyasi ortiqcha ekanligini anglatadi.

Shuningdek, shifokor qalqonsimon bezga qarshi antikorlar mavjudligini tekshirish uchun laboratoriya tekshiruvini buyurishi mumkin.

Radiologik tekshiruvlar.

Muhim tekshiruv - buscan Bu bo'qoqning o'lchamini, heterojenligini yoki bo'lmasligini, tugun (lar)ning xususiyatlarini (suyuq, qattiq yoki aralash), uning aniq holatini va xususan, bo'qoqning ko'krak qafasi tomon cho'zilishini belgilaydi bo'qoq). Shuningdek, u bo'ynidagi limfa tugunlarini qidiradi.

La tiroid tekshiruvi. Bu imtihon topshirmoqchi bo'lgan shaxsga qalqonsimon bez bilan bog'laydigan moddani (yod yoki texnetiy) o'z ichiga olgan radioaktiv belgilarni berishdan iborat. Ushbu markerlar radioaktiv bo'lgani uchun markerlarning bog'lanish joylari tasvirini olish oson. Ushbu test qalqonsimon bezning umumiy faoliyatini aniqlaydi. Palpatsiya va ko'rinishda ko'rinmaydigan tugunlarni ko'rsatishi mumkin

- agar tugunlar "sovuq" bo'lsa: ular juda kam radioaktiv markerni bog'laydi va bu qalqonsimon bezning giperfunktsiyasining pasayishini ko'rsatadi;

- agar tugunlar "issiq" bo'lsa, ular juda ko'p radioaktiv belgilarni tuzatadilar, bu haddan tashqari ishlab chiqarishni ko'rsatadi

- agar tugunlar neytral bo'lsa, ular normal gormonal faoliyatni ko'rsatadigan o'rtacha radioaktiv belgilarni tuzatadilar.

La a ning teshilishi tugunmalign hujayralar mavjudligini izlash yoki kistani evakuatsiya qilish imkonini beradi. Barcha sovuq nodullar uchun tizimli ravishda amalga oshiriladi

La oddiy radiologiya bo'qoqning kalsifikatsiyasini va uning ko'krak qafasiga cho'zilishini ko'rsatishi mumkin

L'IRM Qalqonsimon bezning qo'shni tuzilmalarga kengayishi va ayniqsa, limfa tugunlarini qidirish uchun ko'krak qafasi tomon cho'kib ketgan bo'qoq borligini aniqlash qiziq.