Traxeostomiya - ventilyator yordamida ventilyatsiyani yaxshilash uchun traxeyani jarrohlik yo'li bilan ochish. Ushbu aralashuv ma'lum miqdordagi vaziyatlarda va ayniqsa intensiv terapiyada amalga oshirilishi mumkin. 

Traxeostomiya hiqildoqda kichik teshik yaratish va unga kichik kanülni kiritishdan iborat bo'lib, u ventilyatsiyani yaxshilaydi (o'pkaga havo kirishi va chiqishi), apparatli yoki apparatsiz. Bu imo-ishora yuqori nafas yo'llarini (burun va og'iz) chetlab o'tadi. O'pkaga etib borish uchun havo endi burun yoki og'iz orqali o'tishi shart emas. Traxeostomiya doimiy yoki vaqtinchalik bo'lishi mumkin.

Traxeostomiyaga tayyorgarlik

Favqulodda vaziyatda traxeostomiya amalga oshirilmasa, undan oldin behushlik bo'yicha maslahat o'tkaziladi. 

Traxeostomiya qanday amalga oshiriladi?

Traxeostomiya umumiy behushlik ostida jarrohlik yo'li bilan yoki lokal behushlik ostida teri orqali amalga oshirilishi mumkin.

Jarrohlik traxeostomiya uchun traxeya darajasida 2 va 4 xaftaga halqalari orasidagi kesma amalga oshiriladi. Keyin traxeostomiya kanülasi traxeyaga shu teshik orqali kiritiladi.

Perkutan traxeostomiya lokal behushlik ostida, ba'zida qo'shimcha sedasyon bilan, jarrohlik bo'limida emas, balki intensiv terapiyada bemorning yotoqxonasida amalga oshiriladi. Bunday holda, terining kesilishi yo'q. Traxeya igna bilan teshiladi. Ushbu igna qattiq yo'riqnomani o'tkazish uchun ishlatiladi, unga kattaroq va kattaroq dilatorlar kanül diametriga yetguncha kiritiladi. 

Favqulodda vaziyatlarda traxeostomiya operatsiya xonasidan tashqarida lokal behushlik ostida ham amalga oshirilishi mumkin.

Vaqtinchalik traxeostomiya yuqori nafas yo'llarining obstruktsiyasi (asfiksiya) holatlarida, traxeyani intubatsiya qilish mumkin bo'lmagan yoki kontrendikedir bo'lmagan hollarda juda shoshilinch ravishda ko'rsatiladi.

Vaqtinchalik traxeostomiya, shuningdek, laringeal yoki faringeal jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rish, behushlik paytida qiyin intubatsiyani engish, intensiv terapiyada bo'lgan odamda uzoq vaqt mexanik ventilyatsiya qilish uchun amalga oshirilishi mumkin. 

Surunkali nafas olish etishmovchiligi bo'lgan odamlarda, orofaringeal birikmaning (og'iz-halqum) markaziy yoki periferik anomaliyalarida, yutish buzilishida yoki asab-mushak kasalliklarida (miyopatiya kabi) aniq traxeostomiya qilish mumkin. nafas olish mushaklari yoki ularning nazoratidagi nuqson nafas olish samaradorligini pasaytiradi va ventilyatsiya yordamini talab qiladi. 

Ushbu aralashuvning oqibatlari odatda og'riqli deb hisoblanmaydi. Operatsiyadan keyin qo'llaniladigan analjeziklar har qanday og'riqni engillashtiradi. Birinchi kunlarda kanül bezovta qilishi yoki refleksli yo'talni keltirib chiqarishi mumkin. Traxeostomiya trubasiga ko'nikish uchun bir necha kun kerak bo'ladi va uni umuman his qilmaslik uchun bir necha hafta kerak bo'ladi. Traxeostomiya ba'zi tuzatishlar bilan gapirish yoki ovqatlanishga to'sqinlik qilmaydi. 

Traxeostomiya bilan yashash

Traxeostomiya aniq bo'lsa (masalan, surunkali nafas olish etishmovchiligi yoki asab-mushak kasalliklarida), traxeotomiya qiyin bosqich sifatida boshdan kechiriladi. uning jismoniy yaxlitligi, ko'proq cheklov bilan yashash istiqboli. Biroq, bu foyda keltiradi. Nafas olish bu invaziv ventilyatsiya bilan invaziv bo'lmagan shamollatishdan ko'ra qulayroqdir. 

Sog'liqni saqlash mutaxassislari traxeostomiya bilan og'rigan bemorlarga va ularning atrofidagilarga qanday parvarish kerakligini o'rgatishadi: kanülni almashtirish, traxeya teshigini parvarish qilish, endotraxeal aspiratsiyalar ... Ular atrofdagilarni bu yordamni bajarishga o'rgatishlari mumkin. 

Bilmoq : Traxeostomiya vaqtinchalik bo'lsa, kanülni olib tashlash farenksning ochilishini bir necha kun ichida yopish imkonini beradi.