Homiladorlikning boshida dog'lar paydo bo'lishi, ya'ni kichik qon ketishi, bu jiddiy bo'lmasdan, odatiy hol emas. Biroq, homiladorlikning har qanday bosqichida, iloji boricha tezroq davolanishni talab qiladigan asoratni aniqlash uchun har qanday qon ketish bilan maslahatlashish muhimdir.

Engil vaginal qon ketish dog'lanish deb ataladi. Ular tsikl davomida, balki homiladorlik paytida ham, ko'pincha birinchi trimestrda, homiladorlik boshlanganda sodir bo'lishi mumkin.

Har 1 homilador ayoldan 4 nafarida homiladorlikning birinchi trimestrida qon ketishi kuzatiladi. Homiladorlikning boshida bu metrorragiya turli sabablarga ega bo'lishi mumkin va shuning uchun homiladorlikning qolgan qismida turli xil oqibatlarga olib kelishi mumkin.

• implantatsiyadan qon ketishi : Tuxum bachadon shilliq qavatiga o'rnatilganda (urug'lanishdan taxminan 7-8 kun o'tgach) juda engil qon ketishi mumkin. Ular yaxshi xarakterga ega va homiladorlikning yaxshi rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
• ektopik homiladorlik (EGU) : bachadon bo'shlig'iga implantatsiya qilish va rivojlanish o'rniga, tuxum tashqarida, odatda fallop naychasida, kamdan-kam hollarda tuxumdonda, qorin devorida yoki bachadon bo'ynida rivojlanadi. GEU odatda hayz ko'rish muddatidan oldin sodir bo'lishi mumkin bo'lgan qora rangdagi qon yo'qotilishi (va bu davr deb xato bo'lishi mumkin), so'ngra qorinning pastki qismida kuchli og'riq sifatida namoyon bo'ladi. GEU faol homiladorlik emas va uni dori-darmonlar yoki jarrohlik yo'li bilan tezda boshqarish kerak, bu kolba doimiy ravishda shikastlanmasligi uchun.
• abort : homiladorlikning o'rtacha 15% ga ta'sir qiladigan homiladorlikning o'z-o'zidan to'xtashi, odatda, birinchi trimestrda ko'proq yoki kamroq kechroq qorinning pastki qismida og'riqlar bilan birga qon yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida homiladorlik mahsuloti tabiiy ravishda yo'q qilinadi; boshqa hollarda dori terapiyasi yoki aspiratsiya zarur bo'ladi.
• desidual gematoma (yoki qisman platsenta ajralishi): implantatsiya paytida trofoblast (kelajakdagi yo'ldosh) biroz ajralib chiqishi va gematoma shakllanishiga olib kelishi mumkin, bu kichik jigarrang qon ketishiga olib kelishi mumkin. Gematoma odatda o'z-o'zidan yo'qoladi, homiladorlikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Biroq, ba'zida u asta-sekin yomonlashadi va homiladorlik bilan tugaydi.
• molar homiladorlik (yoki gidatidiform mol): nisbatan kam uchraydi, bu asorat xromosoma anomaliyasi bilan bog'liq. Bu platsentaning kistalar ko'rinishidagi anormal rivojlanishi va embrionning 9 tadan 10 marta yo'qligi bilan tavsiflanadi. Shuning uchun homiladorlik progressiv emas. O'zining odatiy shaklida molyar homiladorlik sezilarli darajada qon ketishi va bachadon hajmining ko'payishi, ba'zida homiladorlik belgilarining kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. Boshqa hollarda, bu spontan abortga olib keladi.

Nihoyat, vaginal tekshiruvdan yoki jinsiy aloqadan keyin bachadon bo'yni darajasida kichik qon ketish sodir bo'ladi.

Homiladorlik boshlanganidan keyin hayz ko'rishning belgilangan sanasida qon ketishi sodir bo'lsa, bu "tug'ilgan kun davri" deb ataladi. Bu hech qanday og'riq keltirmaydigan kichik qon ketishdir.

Biz bu "tug'ilgan kun qoidalari" ning sababini aniq bilmaymiz, bundan tashqari, kamdan-kam uchraydi. Bu kichik deb atalmish desidual gematoma bo'lishi mumkin; implantatsiya tufayli kichik qon ketish; engil gormonal nomutanosiblik, bu homiladorlikning dastlabki 2-3 oyligida qoidalarning yubiley sanasida engil qon ketishiga olib keladi, bu homiladorlik evolyutsiyasiga ta'sir qilmaydi.

Erta homiladorlik davrida qon ketishining eng jiddiy sabablari abort, ektopik homiladorlik va molar homiladorlik bo'lib, bularning barchasi homiladorlikning to'xtatilishiga olib keladi.

Homiladorlikning kech davrida qon ketishining eng jiddiy sababi hisoblanadiretro-platsenta gematomasi (desidual gematoma bilan adashtirmaslik kerak). Ba'zida uchinchi trimestrda platsenta ko'proq yoki kamroq kengroq qismdan tozalanadi. Ushbu "odatda kiritilgan platsentaning muddatidan oldin ajralishi" bachadon devori va yo'ldosh o'rtasida gematoma shakllanishiga olib keladi. To'satdan tos og'rig'i, qisqarish, qon ketishi keyin paydo bo'ladi.

Retro-platsenta gematomasi akusherlik uchun favqulodda holat hisoblanadi, chunki chaqaloqning omon qolishi xavf ostida. Platsenta endi o'zining oziqlantiruvchi rolini to'g'ri o'ynamaydi (kislorod va ozuqa moddalari nuqtai nazaridan), chaqaloq homila iztirobida. Ona qon ketish xavfi ostida. Shuning uchun shoshilinch ravishda sezaryen amalga oshiriladi.

Gipertenziya yoki homiladorlik qandli diabetga chalingan bo'lajak onalar retro-plasental gematomaga ega bo'lish ehtimoli ko'proq. Oshqozonga kuchli ta'sir qilish ham ushbu turdagi gematomaga olib kelishi mumkin. Ammo ba'zida hech qanday sabab topilmaydi.

Homiladorlikning kech davrida qon ketishining boshqa mumkin bo'lgan sababi dastlabki tort, ya'ni g'ayritabiiy darajada past kiritilgan platsenta. Homiladorlikning oxirida kasılmalar ta'sirida platsenta bir qismini yirtib tashlashi va ko'p yoki kamroq qon ketishiga olib kelishi mumkin. Yo'ldoshni nazorat qilish uchun maslahatlashish zarur. Mutlaq dam olish tug'ilgunga qadar muhim bo'ladi, bu esa sezaryen orqali amalga oshiriladi, agar u yo'ldoshni qoplaydi (bachadon bo'yni bo'ynini qoplaydi va shuning uchun bolaning o'tishiga to'sqinlik qiladi).

Asos sifatida, barcha qon ketish homiladorlik davrida maslahatlashuvga olib kelishi kerak.

Homiladorlikning boshida ginekolog yoki akusher odatda bHCG gormoni uchun qon testini, shuningdek homiladorlikning yaxshi o'tishini ta'minlash uchun ultratovush tekshiruvini belgilaydi.