Reye sindromi

Reye sindromi

Bu nima?

Reye sindromi kamdan-kam uchraydigan yallig'lanishsiz kasallik bo'lib, jigar va miyaga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Agar kasallik tezda davolanmasa, u miyaning qaytarilmas shikastlanishiga olib kelishi yoki hatto odam uchun o'limga olib kelishi mumkin.

Reye sindromidan eng ko'p zarar ko'rgan sub'ektlar 20 yoshgacha bo'lgan bolalar va yoshlardir. Biroq, keksa odamlarning holatlari allaqachon aniqlangan. (1)

Frantsiyada ushbu patologiyaning tarqalishi (ma'lum bir vaqtda, ma'lum bir populyatsiyada kasallik holatlari soni) 0.08 bolaga 100 holatni tashkil qiladi.

Amerika Qo'shma Shtatlarida aspirinni qabul qilish va Reye sindromining rivojlanishida sabab va ta'sir aloqasi ilgari surilgan.

Keyinchalik bu korrelyatsiya Frantsiyada (1995 va 1996 yillar oralig'ida) baholandi. Ikkinchisi ushbu sindromdan aziyat chekadigan va aspirin qabul qiladigan 8 yoshgacha bo'lgan 15 nafar bolani ro'yxatga olishga ruxsat berdi. Aspirinning foyda/xavf nisbatini so'roq qilish ogohlantirishga qaramay samarali emas edi. Aspirinni buyurishga alohida e'tibor virusli kasalliklarga chalingan bolalarga, masalan, suvchechak, gripp va boshqalarga tegishli.

Shu ma'noda, ANSM (Sog'liqni saqlash va dori-darmonlar milliy agentligi) boshqa barcha choralar samarasiz bo'lgan taqdirda, ushbu turdagi virus bilan og'rigan bolalarga asetilsalitsil kislotasini (aspirin) qo'llash mumkin emasligini aniqladi. . Bundan tashqari, qusish, nevrologik kasalliklar, ongni buzish yoki g'ayritabiiy xatti-harakatlar bo'lsa, ushbu davolashni to'xtatish kerak. (3)

belgilari

Reye sindromi bilan eng ko'p bog'liq alomatlar: (1)

- hech qanday sababsiz qusish;

- befarqlik: qiziqish, g'ayrat va energiya etishmasligi;

- uyquchanlik;

- nafas olishning kuchayishi;

- epileptik tutilishlar.

Ushbu "umumiy" alomatlar ko'pincha virusli infektsiyadan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi.

Ba'zi hollarda, bu erta alomatlar yanada og'irroq bo'lishi mumkin: (1)

- shaxsiyatning buzilishi: asabiylashish, qo'zg'alish, tajovuzkor xatti-harakatlar va boshqalar;

- ba'zida gallyutsinatsiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan chalkashlik va tashvish holati;

- komaga olib kelishi mumkin bo'lgan ongni yo'qotish.

Shifokorning maslahati bolada ushbu sindromga shubha tug'ilishi uchun erta bo'lishi kerak.

Ushbu turdagi simptomlar Reye sindromi bilan bog'liq bo'lmasa-da, patologiyaning rivojlanishini tasdiqlash yoki qilmaslik uchun gipotezani tekshirish kerak. Bunday holda, shifokorni ushbu sindromning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan bolalik davrida aspirinni qabul qilish mumkinligi haqida ogohlantirish kerak. Bundan tashqari, agar bolada ilgari aspirin qabul qilish uchun retsept bo'lmasa, kasallikning rivojlanish ehtimolini istisno qilish mumkin. (1)

Kasallikning kelib chiqishi

Reye sindromining aniq kelib chiqishi hozircha noma'lum. Biroq, kasallikning aksariyat holatlari virusli infektsiyadan, xususan, gripp yoki suvchechakdan tuzalgan bolalar va yoshlarga (20 yoshgacha) tegishli. Bundan tashqari, ushbu bemorlarda ushbu virusli infektsiyani davolashda aspirin retsepti mavjud edi. Shu ma'noda, aspirin bilan davolash virusni eng ko'p topilgan sababga aylantiradi.

 Ushbu patologiyaning rivojlanishida qo'shimcha element hujayralar ichidagi kichik tuzilmalarga olib keladi: zararlangan mitoxondriyalar.


Ushbu hujayra tuzilmalari hujayra rivojlanishi uchun zarur bo'lgan energiyani ta'minlaydi. Ular jigarning to'g'ri ishlashi uchun ayniqsa muhimdir. Haqiqatan ham, mitoxondriyalar qon oqimidan toksinlarni filtrlaydi va tanadagi qon shakarini (shakar darajasini) tartibga solishda ham ishtirok etadi.

Ushbu jigarni tartibga solish jarayonlari ta'sirlangan kontekstda jigarni yo'q qilish mumkin. Jigarni yo'q qilish zaharli kimyoviy moddalar ishlab chiqarish natijasida yuzaga keladi. Qon oqimi orqali o'tib, bu toksinlar butun organizmga va ayniqsa miyaga zarar etkazishi mumkin. (1)

Boshqa kasalliklar ham Reye sindromi bilan bog'liq alomatlarning sababi bo'lishi mumkin. Shu ma'noda, ushbu turdagi sindromning tashxisini muayyan sharoitlarda chiqarib tashlash mumkin. Ushbu boshqa patologiyalarga quyidagilar kiradi:

- meningit: miya va orqa miyani qoplaydigan himoya membranalarining yallig'lanishi;

- ensefalit: miyaning yallig'lanishi;

- organizmning kimyoviy reaktsiyalariga ta'sir qiluvchi metabolik kasalliklarni birlashtiruvchi kasalliklar. Eng keng tarqalgani: asil-CoA o'rta zanjirli dehidrogenaza (MCADD).

Xavf omillar

Reye sindromi uchun asosiy xavf omili asosan bolalar yoki yoshlarda grippga o'xshash virusli infektsiya yoki suvchechakni davolashda aspirinni qabul qilishdir.

Oldini olish va davolash

Ushbu kasallikning diagnostikasi bemor tomonidan taqdim etilgan alomatlar, shuningdek uning tarixi, xususan, virusli infektsiyani davolash paytida aspirinni qabul qilish bilan bog'liq holda differentsial tashxis qo'yish bilan boshlanadi.

Qon va siydikni tahlil qilish, shuningdek, Reye sindromini tashxislash imkonini beradi, chunki patologiyaga xos bo'lgan toksinlar ushbu tana suyuqliklarida topilishi mumkin. Tana uchun bu zararli moddalarning mavjudligi anormal jigar faoliyatining manbai hisoblanadi.

Boshqa testlar ham sindromni ko'rsatish ob'ekti bo'lishi mumkin:

- miyadagi har qanday shishishni ta'kidlash imkonini beruvchi skaner;

– lomber ponksiyon, uning davomida orqa miyadan miya omurilik suyuqligi namunasi olinadi va bakteriyalar yoki viruslar mavjudligini tekshirish uchun tahlil qilinadi;

– jigar biopsiyasi, bunda jigar to‘qimasidan namuna olinadi va Reye sindromi bilan bog‘liq hujayralar mavjudligi yoki yo‘qligini aniqlash uchun mikroskop ostida tekshiriladi.

Kasallikni davolash tashxis qo'yilgandan so'ng darhol amalga oshirilishi kerak.

Davolashning maqsadi simptomlarni kamaytirish va muhim organlarga o'z funktsiyalarini bajarishga imkon berish, shuningdek, miyani kasallik keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan zararlardan himoya qilishdir.

Ko'p miqdordagi dorilarni odatda tomir ichiga yuborish mumkin, masalan:

- elektrolitlar va suyuqliklar, bu organizmdagi tuzlar, minerallar va ozuqa moddalarining muvozanatini tiklashga imkon beradi (ayniqsa, qon oqimidagi glikemiya);

– diuretiklar: jigar faoliyatiga yordam berish;

- ammiak detoksifikatsiyalari;

- antikonvulsanlar, epileptik tutilishlarni davolashda.

Nafas olish yordami, shuningdek, bolaning nafas olishi qiyin bo'lgan sharoitda ham belgilanishi mumkin.

Miyadagi shish ketgach, tananing boshqa hayotiy funktsiyalari odatda normal holatga qaytadi. (1)

Leave a Reply