– Shifokor qattiq tushkunlikka tushishi mumkin, lekin u ertalab turib ishga ketadi, o‘z vazifalarini beg‘araz bajaradi, keyin uyga kelib yotadi, boshqa hech narsa qila olmaydi. Bu giyohvandlik bilan ham xuddi shunday ishlaydi. Shifokor ish bilan shug'ullanishni to'xtatadigan vaqt oxirgi, - deydi Varshavadagi Mintaqaviy tibbiyot palatasining shifokorlar va stomatologlarning sog'liqni saqlash bo'yicha vakolatli vakili, psixiatr, doktor Magdalena Flaga-Luczkevich.
- - COVID-19 bizni shifokorlarning ruhiy salomatligi haqida baland ovozda gapirishga majbur qildi, chunki siz bunday yuk bilan ishlaganingizda, u bilan bardosh bera olmaysiz. Bu pandemiyaning bir nechta afzalliklaridan biridir - - deydi doktor Flaga-Luczkevich
- Psixiatr tushuntirganidek, charchash shifokorlar orasida keng tarqalgan muammodir. AQShda har ikkinchi shifokor, Polshada har uchdan bir shifokor kuyib ketadi, garchi bu pandemiyadan oldingi ma'lumotlar.
- - Eng qiyin hissiy narsa - kuchsizlik. Har bir narsa yaxshi ketmoqda va birdan bemor vafot etadi - psixiatr tushuntiradi. - Ko'pgina shifokorlar uchun byurokratiya va tashkiliy tartibsizlik asabiylashadi. Bunday holatlar mavjud: printer buzilgan, tizim ishlamay qolgan, bemorni qaytarib yuborishning iloji yo'q
- Bunday ma'lumotlarni TvoiLokony bosh sahifasida topishingiz mumkin
Karolina Świdrak, MedTvoiLokony: Keling, eng muhim narsadan boshlaylik. Ayni paytda Polshadagi shifokorlarning ruhiy holati qanday? Menimcha, COVID-19 buni ancha yomonlashtirdi, lekin bu ko'pchilikni shifokorlar haqida gapirishga va ularning farovonligi bilan qiziqishga majbur qildi. Shifokorlarning o'zlari qanday?
Doktor Magdalena Flaga-Łuczkiewicz: COVID-19 shifokorlarning ruhiy salomatligini yomonlashtirgan bo'lishi mumkin, lekin bu bizni bu haqda baland ovozda gapirishga majbur qildi. Gap umumiy munosabat va turli asosiy ommaviy axborot vositalari jurnalistlarining ushbu kasbni xushyoqish nuqtai nazaridan aks ettiruvchi kitoblar yaratilayotgan mavzuga qiziqishi haqida. Ko'p odamlar bunday yukda ishlaganingizda, uni engish mumkin emasligini tushunishni boshladilar. Men tez-tez aytamanki, bu pandemiyaning bir nechta afzalliklaridan biri: biz shifokorlarning his-tuyg'ulari va ularning his-tuyg'ulari haqida gapira boshladik. Garchi dunyodagi shifokorlarning ruhiy holati o'nlab yillar davomida tadqiqot mavzusi bo'lib kelgan. Biz ulardan bilamizki, AQShda har ikkinchi shifokor, Polshada esa har uchdan bir shifokor kuyib ketadi, garchi bu pandemiyadan oldingi ma'lumotlar.
Ammo muammo shundaki, shifokorlarning charchashlari haqida hali ham gap bor, ammo jiddiyroq muammolar allaqachon jimjitlik fitnasi bilan o'ralgan. Shifokorlar stigmadan qo'rqishadi, kasalliklar yoki ruhiy kasalliklar kabi muammolar juda stigmatizatsiya qilinadi va undan ham ko'proq tibbiy muhitda. Bundan tashqari, bu nafaqat Polsha hodisasi. Tibbiy kasblarda ishlash baland ovozda gapirishga yordam bermaydi: men o'zimni yomon his qilyapman, his-tuyg'ularimda nimadir noto'g'ri.
Xo'sh, shifokor poyabzalsiz yuradigan etikchiga o'xshaydi?
Aynan shu narsa. Mening oldimda bir necha yil oldin Amerika psixiatriya nashriyotidan tibbiy davolanish bo'yicha qo'llanma bor. Va bizning muhitimizda shifokor professional va ishonchli bo'lishi kerak, hissiyotlarsiz va u biror narsaga dosh bera olmasligini oshkor eta olmaydi, degan ishonch haqida ko'p aytiladi, chunki bu professionallik etishmasligi sifatida qabul qilinishi mumkin. Ehtimol, pandemiya tufayli nimadir biroz o'zgargandir, chunki shifokorlar mavzusi, ularning ruhiy holati va to'yish huquqiga ega ekanligi haqida.
Keling, ushbu muammolarni birma-bir ko'rib chiqaylik. Kasbiy charchash: Psixologik tadqiqotlar shuni eslaymanki, bu boshqa odam bilan bevosita va doimiy aloqada bo'lgan ko'pchilik kasblarga tegishli. Va bu erda shifokordan ko'ra boshqa odamlar bilan ko'proq aloqada bo'lgan kasbni tasavvur qilish qiyin.
Bu ko'plab tibbiy kasblarga taalluqlidir va asosan shifokorlar har kuni ko'plab odamlarning muammolari bilan tanishib, ular bilan shug'ullanishadi va ularning his-tuyg'ulari bilan shug'ullanishadi. Va shifokorlar yordam berishni xohlashlari, lekin har doim ham mumkin emas.
Tasavvur qilamanki, charchash aysbergning uchi va shifokorlar, ehtimol, ko'proq hissiy muammolarga duch kelishadi. Ko'pincha nimaga duch kelasiz?
Kuyish kasallik emas. Albatta, u tasniflashda o'z raqamiga ega, ammo bu individual kasallik emas, balki tizimli muammoga individual javobdir. Shaxsni qo'llab-quvvatlash va yordam berish, albatta, muhim ahamiyatga ega, ammo agar ular tizimli choralar ko'rilmasa, masalan, ishni tashkil etishni o'zgartirmasa, ular to'liq samarali bo'lmaydi. Bizda Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi kabi shifokorlar tomonidan charchashga qarshi kurash bo'yicha batafsil tadqiqotlar mavjud bo'lib, ular turli darajalarda o'nlab mumkin bo'lgan individual va tizimga xos aralashuvlarni taklif qiladi. Gevşeme va ongni saqlash usullarini shifokorlarga o'rgatish mumkin, ammo ish joyida hech narsa o'zgarmasa, ta'sir qisman bo'ladi.
Shifokorlar ruhiy kasalliklar va kasalliklardan azob chekishadimi?
Shifokorlar insondir va boshqa odamlar nimani boshdan kechirishlari mumkin. Ular ruhiy kasalmi? Albatta. Bizning jamiyatimizda har to'rtinchi odamda ruhiy kasalliklar - depressiya, tashvish, uyqu, shaxsiyat va giyohvandlik kasalliklari mavjud, mavjud yoki bo'ladi. Ehtimol, ruhiy kasalliklari bo'lgan ishlaydigan shifokorlar orasida ko'pchilik "foydasi" tufayli kasallikning "qulayroq" kursiga ega bo'lgan odamlar bo'ladi.sog'lom ishchi effekti». Bu shuni anglatadiki, ko'p yillik malaka, yuqori immunitet, yuk ostida ishlashni talab qiladigan kasblarda eng og'ir ruhiy kasalliklarga chalingan odamlar kamroq bo'ladi, chunki ular yo'lda "parchalanib" ketishadi. Kasalliklariga qaramay, mashaqqatli ishning uddasidan chiqa oladiganlar bor.
Afsuski, pandemiya ko‘pchilikni ruhiy salomatlik bilan bog‘liq muammolarga duchor qildi. Ko'pgina ruhiy kasalliklarning paydo bo'lish mexanizmi shundan iboratki, inson ularga yoki hayotiy tajribalar bilan bog'liq bo'lgan biologik moyillikka ega bo'lishi mumkin. Biroq, stress, uzoq vaqt davomida qiyin vaziyatda bo'lish, odatda sizni engish mexanizmlari endi etarli bo'lmagan burilish nuqtasidan oshib ketishiga olib keladigan stimuldir. Ilgari, odam qandaydir tarzda boshqargan, endi stress va charchoq tufayli bu muvozanat buziladi.
Shifokor uchun so'nggi qo'ng'iroq endi o'z ishiga dosh bera olmaydigan paytdir. Ish, odatda, shifokor uchun oxirgi stenddir - shifokor qattiq tushkunlikka tushishi mumkin, lekin u ertalab turadi, u ishga ketadi, ishda deyarli benuqson o'z vazifalarini bajaradi, keyin u uyga keladi va yotadi. , u endi hech narsa qila olmaydi. ko'proq qilish kerak. Men har kuni shunday shifokorlar bilan uchrashaman. Giyohvandlar holatida ham xuddi shunday. Shifokor ish bilan shug'ullanishni to'xtatgan payt oxirgi hisoblanadi. Undan oldin oilaviy hayot, sevimli mashg'ulotlar, do'stlar bilan munosabatlar, hamma narsa qulab tushadi.
Shunday qilib, tez-tez shunday bo'ladiki, og'ir tashvishli kasalliklar, depressiya va PTSD bilan og'rigan shifokorlar uzoq vaqt ishlaydi va ishda munosib ishlaydi.
- Erkaklar va ayollar stressga boshqacha munosabatda bo'lishadi
Anksiyete buzilishi bilan shifokor nimaga o'xshaydi? U qanday ishlaydi?
U ajralib turmaydi. U kasalxona koridorlarida topilgan har qanday shifokor kabi oq xalat kiyadi. Bu odatda ko'rinmaydi. Misol uchun, umumiy bezovtalik buzilishi - bu kasallikka chalingan ba'zi odamlar bu kasallik ekanligini hatto bilmaydilar. Hamma narsa haqida qayg'uradigan, qorong'u stsenariylarni yaratadigan, nimadir sodir bo'lishi mumkin bo'lgan shunday ichki taranglikka ega odamlar. Ba'zida biz hammamiz buni boshdan kechiramiz, lekin bunday buzuqlik bilan og'rigan odam buni doimo boshdan kechiradi, garchi u buni ko'rsatishi shart emas. Kimdir ba'zi narsalarni sinchkovlik bilan tekshiradi, ehtiyotkorroq, aniqroq bo'ladi - bundan ham yaxshiroq, sinov natijalarini uch marta tekshiradigan ajoyib shifokor.
Xo'sh, bu tashvish buzilishlari o'zlarini qanday his qiladi?
Doimiy qo'rquv va taranglikda uyiga qaytib, boshqa hech narsa qila olmaydigan, lekin o'ylashda va tekshirishda davom etadigan odam. Men uyga qaytgach, hamma narsani to'g'ri qildimi, deb o'ylaydigan oilaviy shifokorning hikoyasini bilaman. Yoki poliklinikaga bir soat oldin boradi, chunki u uch kun oldin kasal bo'lganini esladi va biror narsani o'tkazib yuborganiga ishonchi komil emas, shuning uchun u har ehtimolga qarshi bu bemorga qo'ng'iroq qilishi mumkin yoki yo'q, lekin u qo'ng'iroq qilishni xohlaydi. Bu o'z-o'zini qiynashdir. Va uxlab qolish qiyin, chunki fikrlar hali ham poygada.
- "Biz yolg'izlikda o'zimizni yopamiz. Biz shishani olib, oynada ichamiz »
Depressiyaga uchragan shifokor nimaga o'xshaydi?
Depressiya juda hiyla-nayrang. Barcha shifokorlar o'qishlari davomida psixiatriya shifoxonasida psixiatriya bo'yicha mashg'ulotlar olib borishgan. Ular odamlarni haddan tashqari depressiya, stupor, e'tiborsiz va ko'pincha xayolparastlikda ko'rdilar. Shifokor esa hech narsani xohlamasligini, o‘zini xursand qilmayotganini, o‘rnidan qattiq ishlashni va hech kim bilan gaplashishni istamasligini, sekinroq ishlashini yoki tezroq jahli chiqishini sezsa, u “bu vaqtinchalik” deb o‘ylaydi. blef”. Depressiya bir kechada to'satdan boshlanmaydi, u faqat uzoq vaqt yonadi va asta-sekin yomonlashadi, bu esa o'z-o'zini tashxislashni yanada qiyinlashtiradi.
Diqqatni jamlash tobora qiyinlashib bormoqda, odam baxtsiz yoki butunlay befarq. Yoki har doim g'azablangan, achchiq va xafa, bema'nilik hissi bilan. Bundan ham yomon kun bo'lishi mumkin, ammo oylar yomonroq bo'lsa, bu tashvishli.
- Boshqa shifokorlarning xatolarini yashiradigan sud tibbiyoti shifokorlarimi?
Ammo shu bilan birga, ko'p yillar davomida u ishlashga, ishlashga va o'z kasbiy vazifalarini bajarishga qodir, ayni paytda depressiya kuchayadi.
Aynan shu narsa. Polshalik shifokor statistik ma'lumotlarga ko'ra 2,5 ta muassasada ishlaydi - bir necha yil oldin Oliy tibbiyot palatasining hisobotiga ko'ra. Va ba'zilari hatto besh yoki undan ortiq joylarda. Har qanday shifokor bir martalik ish bilan shug'ullanmaydi, shuning uchun charchoq stress bilan bog'liq bo'lib, bu ko'pincha yomon farovonlik bilan izohlanadi. Uyqusizlik, doimiy navbatchilik va umidsizlik charchashga olib keladi va charchash depressiya xavfini oshiradi.
Shifokorlar ularga yordam beradigan echimlarni izlashga harakat qilishadi. Ular sport bilan shug'ullanishadi, psixiatr hamkasbi bilan suhbatlashadilar, o'zlariga ba'zan bir muncha vaqt yordam beradigan dori-darmonlarni tayinlashadi. Afsuski, shifokorlar giyohvandlikka murojaat qiladigan holatlar ham mavjud. Biroq, bularning barchasi faqat mutaxassisga borishdan oldin vaqtni oshiradi.
Depressiya belgilaridan biri uxlashda qiyinchilik bo'lishi mumkin. Professor Vichniak oilaviy shifokorlarni uyqu uchun tekshirdi. Olingan natijalarga ko'ra, beshdan ikkitasi, ya'ni 40 foizini bilamiz. shifokorlar uyqudan norozi. Ular bu muammo bilan nima qilishmoqda? Har to'rtdan biri uyqu tabletkalarini ishlatadi. Shifokorning retsepti bor va preparatni o'zi buyurishi mumkin.
Giyohvandlik spirali qanchalik tez-tez boshlanadi. Menga, masalan, benzodiazepinlarga, ya'ni anksiyolitik va gipnozlarga qaram bo'lgan odam kelgan holatlarni bilaman. Avvalo, biz giyohvandlik bilan kurashishimiz kerak, lekin uning ostida biz ba'zida uzoq muddatli kayfiyat yoki tashvish buzilishini topamiz.
Shifokorning o'zini o'zi davolagani muammoni ko'p yillar davomida niqoblab qo'yadi va uning samarali echimini kechiktiradi. Polsha sog'liqni saqlash tizimida kimdir bu shifokorga muammo borligini aytishi mumkin bo'lgan joy yoki nuqta bormi? Men shifokorning hamkasbi yoki g'amxo'r xotinini nazarda tutmayman, lekin ba'zi bir tizimli yechim, masalan, davriy psixiatrik tekshiruvlar.
Yo'q, u mavjud emas. Giyohvandlik va og'ir kasalliklar nuqtai nazaridan bunday tizimni yaratishga urinishlar olib borilmoqda, ammo bu ko'proq allaqachon etarli darajada noto'g'ri ishlaydigan odamlarni aniqlashga qaratilgan bo'lib, ular hech bo'lmaganda vaqtinchalik shifokor sifatida shug'ullanmasligi kerak.
Har bir tuman tibbiyot palatasida shifokorlarning sog'lig'i bo'yicha vakolatli vakil bo'lishi kerak (ko'pincha u mavjud). Men Varshava palatasining shunday vakolatli vakiliman. Ammo bu sog'lig'i tufayli o'z kasbi bilan shug'ullanish imkoniyatini yo'qotishi mumkin bo'lgan odamlarga yordam berish uchun tashkil etilgan muassasadir. Shuning uchun, asosan, giyohvandlik bilan kurashayotgan, davolanishga moyil bo'lgan shifokorlar haqida, aks holda ular amaliyot qilish huquqini yo'qotish xavfi bor. Bu ekstremal vaziyatlarda foydali bo'lishi mumkin. Ammo bu harakat charchash va tartibsizlikni oldini olishga emas, balki salbiy ta'sirga qaratilgan.
Men Varshava Tibbiyot Palatasida shifokorlarning sog‘liqni saqlash bo‘yicha vakolatli vakili bo‘lganim uchun, ya’ni 2019-yil sentabr oyidan e’tiborimni profilaktikaga qaratishga harakat qildim. Buning bir qismi sifatida bizda psixologik yordam, psixoterapevt bilan 10 ta uchrashuv mavjud. Bu shoshilinch yordam, boshlash uchun qisqa muddatli. 2020-yilda 40 kishi, 2021-yilda esa undan ko‘p kishi foydalandi.
Tizim shunday qurilganki, bizning psixoterapevtlarimiz yordamidan foydalanishni istagan shifokor birinchi navbatda menga xabar beradi. Biz gaplashamiz, vaziyatni tushunamiz. Psixiatr va psixoterapevt sifatida men ma'lum bir odamga yordam berishning maqbul usulini tanlashda yordam bera olaman. Men o'z joniga qasd qilish xavfi darajasini ham baholay olaman, chunki biz bilganimizdek, shifokorlarning o'z joniga qasd qilish xavfi barcha statistik ma'lumotlarda barcha kasblar orasida eng yuqori hisoblanadi. Ba'zi odamlar bizning psixoterapevtimizga borishadi, ba'zilari men giyohvandlik terapevtlariga murojaat qilaman yoki psixiatrga murojaat qilaman, o'tmishda psixoterapiyadan foydalangan va "eski" terapevtlariga qaytishga qaror qilganlar ham bor. Ba'zi odamlar palatadagi 10 ta yig'ilishda qatnashadilar va bu ular uchun etarli, boshqalari, agar bu ularning psixoterapiya bilan birinchi tajribasi bo'lsa, o'z terapevtini va uzoqroq terapiyani topishga qaror qiladi. Aksariyat odamlar bu terapiyani yaxshi ko'radilar, bu yaxshi, rivojlanayotgan tajriba, do'stlarini undan foydalanishga undaydi.
Men shifokorlar tibbiy tadqiqotlar davomida allaqachon o'zlariga g'amxo'rlik qilishga o'rgatilgan tizimni orzu qilaman, ular terapevtik guruhlarda qatnashish va yordam so'rash imkoniyatiga ega. Bu asta-sekin sodir bo'lmoqda, lekin hali ham sizga kerak bo'lgan narsa uchun etarli emas.
Ushbu tizim butun Polshada ishlaydimi?
Yo'q, bu Varshava palatasida xususiy dastur. Pandemiya davrida bir nechta palatalarda psixologik yordam ko'rsatildi, ammo har bir shaharda emas. Ba'zan uzoq joylardan shifokorlardan qo'ng'iroq qilaman.
- Gap shundaki, kuchli his-tuyg'ular holatida - o'zi ham, boshqa tomon ham - shifokor bir qadam orqaga chekinishi va kuzatuvchi pozitsiyasiga kirishi kerak. Bolaning qichqirayotgan onasiga qarang va uning uni ranjitishi va unga tegishi haqida o'ylamang, lekin u chaqaloqdan qo'rqqanidan juda xafa ekanligini tushuning va magnitafon unga baqirdi, u to'xtash joyi topa olmadi yoki ofisiga borish - Doktor Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, psixiatr, Varshavadagi Mintaqaviy tibbiyot palatasida shifokorlar va stomatologlarning sog'liqni saqlash vakolatli vakili deydi.
Psixologiya fakultetida o'qiyotganimda tibbiyot fakultetida do'stlarim bor edi. Esimda, ular psixologiyaga ozgina tuz bilan munosabatda bo'lishdi, bir oz kulishdi, dedilar: bu faqat bir semestr, qandaydir tarzda omon qolish kerak. Va keyin, yillar o'tib, ular ob'ektni e'tiborsiz qoldirganliklari uchun afsuslanishlarini tan olishdi, chunki keyinchalik ishda ular his-tuyg'ularini engish yoki bemorlar bilan gaplashish qobiliyatiga ega emas edilar. Va shu kungacha men hayronman: nega bo'lajak shifokor psixologiyaning faqat bir semestriga ega?
Men o'qishni 2007 yilda tugatdim, bunga unchalik vaqt bo'lmadi. Va menda bir semestr bor edi. Aniqrog'i: tibbiy psixologiyaning 7 sinfi. Bu mavzuni yalash edi, bemor bilan gaplashish haqida bir oz, etarli emas. Hozir biroz yaxshiroq.
Endi shifokorlar o'qishlari davomida bemorlar yoki ularning oilalari bilan qiyin aloqada bo'lish, bu bemorlarning o'lishi yoki o'ta kasal bo'lib qolgani va ularga yordam bera olmasligi kabi narsalarni o'rgatadimi?
Siz o'zingizning kuchsizligingiz bilan kurashish haqida gapirasiz - bu shifokorlik kasbidagi eng qiyin narsalardan biridir. Bilaman, Varshava tibbiyot universitetining tibbiy aloqa bo'limida psixologiya va muloqot darslari bor, tibbiyotda muloqot bo'yicha darslar mavjud. U erda bo'lajak shifokorlar bemor bilan qanday gaplashishni o'rganadilar. Psixologiya kafedrasi ham mavjud bo'lib, u erda seminarlar va mashg'ulotlar tashkil etiladi. Talabalar ixtiyorida Balint guruhidan ixtiyoriy darslar ham mavjud bo'lib, ularda hissiyotlar bilan bog'liq bo'lgan yumshoq bo'lganlar bilan tibbiy ko'nikmalarni kengaytirishning ushbu ajoyib va hali ham kam ma'lum bo'lgan usuli haqida bilib olishlari mumkin.
Bu paradoksal holat: odamlar shifokor bo'lishni, boshqa odamlarga yordam berishni, bilim, ko'nikmalarga ega bo'lishni va shu bilan nazorat qilishni xohlashadi, hech kim o'zini nochor his qilish uchun tibbiyotga bormaydi. Shunga qaramay, biz "g'alaba qozona" olmaydigan juda ko'p vaziyatlar mavjud. Biz hech narsa qila olmaymiz degan ma'noda, bemorga unga taklif qiladigan hech narsamiz yo'qligini aytishimiz kerak. Yoki biz hamma narsani to'g'ri qilsak va u to'g'ri yo'lda bo'lib ko'rinsa-da, eng yomoni sodir bo'ladi va bemor o'ladi.
Kimdir bunday vaziyatga yaxshi munosabatda bo'lishini tasavvur qilish qiyin. Yoki boshqacha: biri yaxshiroq ishlaydi, ikkinchisi esa yo'q.
Gapirish, bu his-tuyg'ularni "tashqariga chiqarish" yukni tashlashga yordam beradi. Aqlli ustoz, uni boshidan kechirgan, qandayligini va u bilan qanday kurashishni biladigan katta hamkasb bo'lsa, ideal bo'lar edi. Yuqorida aytib o'tilgan Balint guruhlari ajoyib narsadir, chunki ular bizning tajribalarimizni turli nuqtai nazardan ko'rishga imkon beradi va ular bizdagi dahshatli yolg'izlik va boshqalar bilan kurashayotgan va faqat biz emas, degan tuyg'uni rad etadi. Bunday guruh qanchalik kuchli ekanligini ko'rish uchun siz bir necha marta yig'ilishda qatnashishingiz kerak. Agar bo'lajak shifokor o'qish paytida guruhning operatsiyasi haqida bilib olsa, u holda uning ixtiyorida bunday vosita borligini biladi.
Ammo haqiqat shundaki, bu shifokorni qo'llab-quvvatlash tizimi joydan boshqa joyga juda boshqacha ishlaydi. Bu yerda umummilliy tizim yechimlari mavjud emas.
- O'rta hayot inqirozi. Bu nima namoyon bo'ladi va u bilan qanday kurashish mumkin?
Shifokorlar shifokor ishining qaysi elementlarini eng stressli va qiyin deb bilishadi?
Qiyinmi yoki asabiylashdimi? Ko'pgina shifokorlar uchun eng xafa bo'lgan narsa byurokratiya va tashkiliy tartibsizlikdir. O'ylaymanki, kasalxonada yoki sog'liqni saqlash klinikasida ishlagan yoki ishlagan har bir kishi nima haqida gapirayotganini biladi. Bular quyidagi holatlar: printer buzildi, qog'oz tugadi, tizim ishlamayapti, bemorni qaytarib yuborishning iloji yo'q, o'tishning imkoni yo'q, ro'yxatdan o'tish bilan kelishishda muammo bor yoki boshqaruv. Albatta, shifoxonada siz bemor uchun boshqa palatadan maslahat olishingiz mumkin, ammo buning uchun kurashishingiz kerak. Xafagarchilik - bu vaqt va kuch talab qiladigan va bemorni davolashga umuman aloqasi yo'q. Kasalxonada ishlaganimda, elektron tizim endigina kirib kela boshlagan edi, shuning uchun qog'oz hujjatlarni, ko'p jildlar uchun kasallik tarixini hali ham eslayman. Davolanish jarayonini, bemorning kasalligini to‘g‘ri tasvirlab, uni tikish, raqamlash, yopishtirish kerak edi. Agar kimdir shifokor bo‘lishni istasa, u shtamp bosib, ustiga bosish uchun emas, balki odamlarni davolash uchun shifokor bo‘ladi. kompyuter.
Va hissiy jihatdan qiyin, og'ir nima?
Ojizlik. Ko'pincha bu nochorlik nima qilish kerakligini, qanday davolanishni qo'llashni bilishimiz bilan bog'liq, ammo, masalan, variant mavjud emas. Biz qaysi dorini qo'llashni bilamiz, davolashning yangi usullari haqida doimiy ravishda o'qiymiz, bilamizki, u qayerdadir qo'llaniladi, lekin bizning mamlakatimizda emas, kasalxonamizda emas.
Shunday holatlar ham bo‘ladiki, biz tartib-qoidalarga rioya qilamiz, aralashamiz, qo‘limizdan kelganini qilamiz va hammasi yaxshi ketayotgandek tuyuladi, lekin bemor vafot etadi yoki vaziyat yomonlashadi. Ishlar qo'ldan chiqsa, shifokor uchun hissiy jihatdan qiyin.
- Psixiatrlar pandemiyadagi ijtimoiy uzoqlashishning ta'siri. "Teri ochligi" fenomeni ortib bormoqda
Bemorlar bilan aloqalar shifokorning nazarida qanday ko'rinadi? Stereotipga ko'ra, bemorlar qiyin, talabchan, shifokorga sherik sifatida munosabatda bo'lmaydilar. Misol uchun, ular ofisga Google'da topilgan tayyor yechim bilan kelishadi.
Ehtimol, men ozchilikdaman, lekin bemor menga Internetda topilgan ma'lumot bilan kelganini yaxshi ko'raman. Men bemor bilan hamkorlik munosabatlarining tarafdoriman, agar u o'z kasalligi bilan qiziqsa va ma'lumot qidirsa, menga yoqadi. Ammo ko'plab shifokorlar uchun bemorlar birdaniga sherik sifatida muomala qilishni xohlashlari juda qiyin, ular endi shifokorning vakolatini tan olmaydilar, faqat muhokama qilishadi. Ba'zi shifokorlar bundan xafa bo'lishadi, ular shunchaki insoniy afsuslanishlari mumkin. Va bu munosabatlarda his-tuyg'ular har ikki tomonda bo'ladi: bemorni katta qo'rquv va azob-uqubatlarda uchratgan umidsizlik va charchagan shifokor - bu do'stona munosabatlarni o'rnatish uchun qulay bo'lmagan vaziyat, juda ko'p keskinlik, o'zaro qo'rquv yoki aybdorlik yo'q. bu.
Biz KIDS jamg'armasi tomonidan o'tkazilgan kampaniyadan bilamizki, bemorlar bilan muomala qilishda eng qiyin narsa bu bemorlarning oilalari, davolanayotgan bolalarning ota-onalari bilan aloqa qilishdir. Bu ko'plab pediatrlar, bolalar psixiatrlari uchun muammo. Diyada, ya'ni bemor bilan ikki kishilik munosabatlar shifokor, bemor va ota-onalar bilan triadaga aylanadi, ular ko'pincha bemorning o'zidan ham kattaroq his-tuyg'ularga ega.
Yosh bemorlarning ota-onalarida juda ko'p qo'rquv, dahshat, norozilik va pushaymonlik mavjud. Agar ular charchagan va hafsalasi pir bo'lgan shifokorni topsalar, ular kasal bolasi bor odamning his-tuyg'ularini sezmaydilar, faqat nohaq hujumga duchor bo'lishadi va o'zlarini himoya qila boshlaydilar, shunda ikkala tomon ham haqiqiy vaziyatdan ajralib chiqadi, hissiy, zaiflashadi. va samarasiz boshlanadi. Agar pediatr har kuni ko'plab bemorlar bilan bunday vaziyatlarni boshdan kechirsa, bu haqiqiy dahshatli tush.
Bunday vaziyatda shifokor nima qilishi mumkin? Kasal bolaning ota-onasi uning tashvishini nazorat qilishini kutish qiyin. Hamma ham buni qila olmaydi.
Bu erda his-tuyg'ularni pasaytirish usullari, masalan, tranzaksiya tahlili natijasida ma'lum bo'lgan usullar yordam beradi. Ammo shifokorlar ularga o'rgatilmaydi, shuning uchun u ma'lum bir shifokorning ruhiy tuzilishiga va uning qobiliyatiga qarab o'zgaradi.
Yana bir qiyin jihat borki, u haqida kam gapiriladi: biz tirik odamlar bilan ishlaymiz. Bu tirik odamlar ko'pincha bizga kimnidir - o'zimizni yoki bizga yaqin odamni eslatishi mumkin. Men onkologiya bo'yicha ixtisoslashgan shifokorning hikoyasini bilaman, lekin palatada uning yoshidagi odamlar o'layotganiga, ular bilan juda ko'p tanishib, azob chekayotganiga va oxir-oqibat ixtisosligini o'zgartirganiga chiday olmadim.
Agar shifokor ongsiz ravishda o'zini bemor va uning muammolari bilan tanishtirsa, uning holatini shaxsan boshdan kechirsa, uning ishtiroki sog'lom bo'lishni to'xtatadi. Bu bemorga va shifokorning o'ziga zarar etkazadi.
Psixologiyada "yarador tabib" tushunchasi mavjud bo'lib, yordam berish bilan professional shug'ullanadigan odam bolaligida ko'pincha qandaydir e'tiborsizlikni, jarohatni boshdan kechirgan. Misol uchun, u bolaligida kasal va g'amxo'rlikka muhtoj bo'lgan odamga g'amxo'rlik qilishi kerak edi. Bunday odamlar boshqalarga g'amxo'rlik qilishlari va ularning ehtiyojlarini e'tiborsiz qoldirishlari mumkin.
Shifokorlar, garchi har doim ham shunday bo'lmasa-da, bunday mexanizm mavjudligini va ular unga sezgir ekanligini bilishlari kerak. Ular majburiyat chegarasidan oshib ketgan vaziyatlarni tan olishga o'rgatishlari kerak. Buni turli xil yumshoq ko'nikmalar bo'yicha treninglar va psixolog bilan uchrashuvlar davomida o'rganish mumkin.
KIDS Foundation hisoboti shuni ko'rsatadiki, shifokor va bemor munosabatlarida hali ko'p narsa qilish kerak. Bu yomon his-tuyg'ulardan xoli bo'lgan bolani davolashda hamkorlikni yanada samarali qilish uchun ikkala tomon nima qilishi mumkin?
Shu maqsadda KIDS jamg'armasining "Bolalar shifoxonalarining katta o'quv muassasasi" ham yaratildi. Ota-onalar, shifokorlar va shifoxona xodimlaridan to'plangan ma'lumotlar tufayli jamg'arma yosh bemorlarni kasalxonaga yotqizish jarayonini yaxshilaydigan o'zgarishlar tizimini taklif qila oladi. So‘rovni https://badaniekids.webankieta.pl/ saytida olish mumkin. Uning asosida hisobot tayyorlanadi, unda nafaqat bu odamlarning fikr va tajribalari umumlashtiriladi, balki shifoxonalarni bolalar va shifokorlar uchun qulay joylarga aylantirish bo'yicha aniq yo'nalish taklif etiladi.
Darhaqiqat, shifokor ham, ota-ona ham emas. Eng ko'p tizimli ravishda amalga oshirilishi mumkin.
O'zaro munosabatlarga kirishganda, ota-ona va shifokor davolash tizimini tashkil etish natijasida kuchli his-tuyg'ularni boshdan kechiradilar. Ota-ona norozi va g'azablangan, chunki u tashrifni uzoq kutdi, u ura olmadi, tartibsizlik bo'ldi, uni shifokorlar o'rtasida yuborishdi, klinikada navbat va foydalanish qiyin bo'lgan iflos hojatxona bor. , va ziyofatdagi xonim qo'pol edi. Shifokor esa, ma'lum bir kunda yigirmanchi bemorga va yana uzoq navbatga, shuningdek, tungi smenaga va kompyuterni bosish uchun juda ko'p hujjatlarga ega, chunki u ilgari buni qilishga ulgurmagan.
Boshida ular ko'p yuk bilan bir-biriga yaqinlashadilar va uchrashuvning holati muammolarning uchi. O'ylaymanki, ko'pchilik bu aloqa sodir bo'lgan hududda va vaziyat qanday tashkil etilganida amalga oshirilishi mumkin.
Shifokor va ota-ona o'rtasidagi aloqa ushbu munosabatlarning barcha ishtirokchilariga do'stona munosabatda bo'lishini ta'minlash uchun ko'p ish qilish mumkin. Ulardan biri tizimdagi o'zgarishlar. Ikkinchisi - shifokorlarni his-tuyg'ularni engishga o'rgatish, ularning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik, bu nafaqat shifokorlar uchun, balki hamma uchun foydali bo'lgan o'ziga xos vakolatlardir. Gap shundaki, kuchli his-tuyg'ular holatida - o'zi ham, boshqa tomon ham - shifokor bir qadam orqaga chekinishi va kuzatuvchi pozitsiyasiga kirishi kerak. Bolaning qichqirayotgan onasiga qarang va uning uni ranjitib, unga tegishi haqida o'ylamang, lekin u chaqaloqdan qo'rqqanidan juda xafa ekanligini tushuning va magnitafon unga baqirdi, u mashinalar uchun joy topa olmadi, u Vazirlar Mahkamasini topa olmadi, u tashrifni uzoq kutdi. Va ayting: siz asabiy ekanligingizni ko'raman, tushunaman, men ham asabiy bo'lardim, lekin keling, nima qilishimiz kerakligiga e'tibor qarataylik. Bu narsalarni o'rganish mumkin.
Shifokorlar odamlar, ularning o'z hayotiy qiyinchiliklari, bolalik tajribalari, yuklari bor. Psixoterapiya o'zingizga g'amxo'rlik qilishning samarali vositasidir va ko'plab hamkasblarim undan foydalanadi. Terapiya birovning his-tuyg'ularini shaxsan qabul qilmaslikda juda ko'p yordam beradi, u o'zingizga g'amxo'rlik qilishni, o'zingizni yomon his qilganingizda e'tibor berishni, muvozanatni saqlashni, dam olishni o'rgatadi. Bizning ruhiy salomatligimiz yomonlashayotganini ko'rganimizda, uni kechiktirmaslik uchun psixiatrga borishga arziydi. Shunchaki.