Mundarija
Birlamchi enurez: ta'rifi
Ko'pincha tunda, tozalikka to'liq ega bo'lishi kerak bo'lgan yoshda, boshqacha aytganda, 5 yoshdan keyin sodir bo'ladigan enurezni beixtiyor siyish deb ataymiz. Birlamchi enurez hech qachon siydik pufagi sfinkterlarini nazorat qila olmagan bolada paydo bo'ladi ikkilamchi enurez kamida olti oylik siydikni ushlab turishdan keyin, "to'shakda namlash" turidagi baxtsiz hodisalarsiz sodir bo'ladi; ya'ni tozalikka erishgandan keyin yana to'shakni ho'llashni boshlagan bolada.
Bolalarda birlamchi enurezning sabablari nima?
Enuretik bolada, birlamchi enurez bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
- siydik pufagining pishib etishining kechikishi;
- tungi poliuriya, ya'ni diuretikga qarshi gormon ishlab chiqarishning kamayishi tufayli kechasi juda ko'p siydik ishlab chiqarish;
- o'rtacha yoki haddan tashqari faol siydik pufagidan kichikroq;
- yuqoriroq "uyg'onish chegarasi", ya'ni yarim tunda, chuqur uyquda bo'lgan va siyish zarurati qiyinroq uyg'onadigan bolaning aralashishi uchun etarli emas;
- oilaviy moyillik va shuning uchun irsiy genetik omillar, 30-60% hollarda ko'tarilgan odamlarda enurez.
E'tibor bering, ba'zi psixologik yoki ijtimoiy-oilaviy omillar enurezni qo'zg'atishi, saqlab turishi yoki yomonlashishi mumkin.
Har doim kunduzmi yoki tunmi?
To'shakni namlash odatda kechasi, kunduzi namlash, aksincha, siydik o'g'irlab ketish yoki siydik yo'llari infektsiyalari bilan birga siydik o'g'irlab ketishning bir shaklidir. THE'kunlik birlamchi enurez diabet kabi asosiy holatning belgisi yoki siydik pufagi rivojlanishining kechikishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Birlamchi enurez kunlik va tungi bo'lsa, sabab (lar)ni aniqlash va shunga mos ravishda uni boshqarish uchun tez maslahatlashish kerak.
Birlamchi va ikkilamchi enurez o'rtasidagi farq nima?
Choyshabni ho'llash, agar undan oldin poklik epizodi bo'lmasa, bolaning kamida olti oy davomida toza bo'lgan davri bo'lmasa, asosiy hisoblanadi.
Enurez bola toza bo'lgan vaqtdan keyin paydo bo'lsa, bu ikkilamchi enurez deb ataladi. Bu odatda 5 yoshdan 7 yoshgacha boshlanadi, lekin keyinchalik, ayniqsa o'smirlik davrida ham sodir bo'lishi mumkin.
Birlamchi enurezni davolash usullari va yechimlari
Enurezni davolash ni tashkil etishga asoslanadi gigiyena-dietetik tadbirlar yotishdan oldin qancha ichishingizni kuzatish va yotishdan oldin hojatxonaga borishni odat qilish kabi oddiy.
kabi tarbiyaviy chora-tadbirlar bekor qiluvchi kalendarni saqlash, "quruq" kechalar va "ho'l" kechalar bilan, shuningdek, to'shakda namlanishga qarshi samarali bo'lishi mumkin. Bolani tagidagi siydikning birinchi tomchisidan uyg'otishga qaratilgan "to'xtash pee" signalizatsiya tizimi bahsli, lekin u ham ishlashi mumkin.
Dori darajasida asosiy davolash desmopressin (Minirin®, Nocutil®) buyuriladi, ammo u tizimli emas.
Qaysi mutaxassis bilan maslahatlashish kerak?
Dastlab, bolalarda birlamchi enurez bilan duch kelganda, umumiy amaliyot shifokori yoki pediatrga murojaat qilinadi, u mumkin bo'lgan sabablarni (lar) izlaydi va kunlik bo'shliqning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan birlamchi tungi enurez tashxisini istisno qiladi yoki yo'q qiladi. yoki kunduzgi enurez. Chunki, agar u izolyatsiya qilingan birlamchi tungi enurez (ENPI) yoki kunlik shakl bilan bog'liq bo'lgan tungi enurez bo'lsa, boshqaruv bir xil emas. Umumiy amaliyot shifokori yoki pediatr, birlamchi enurezni murakkab patologiya yoki psixologik sabablar bilan bog'liq bo'lmasa, davolashga qodir. So'ngra, agar enurez aniqroq kuzatuvni talab qilsa, sog'liqni saqlash mutaxassisi hamkasbiga (urolog, pediatrik jarroh, bolalar psixiatr, psixolog va boshqalar) murojaat qiladi.
Gomeopatiya samaralimi?
Shubhasiz, gomeopatiya birlamchi enurezni tugatishga imkon berganligini ko'rsatadigan ko'plab guvohliklar mavjud. Biroq, gipnoz, gomeopatiya, akupunktur yoki chiropraktika kabi qo'shimcha terapiya, hech bo'lmaganda Frantsiya urologiya assotsiatsiyasiga ko'ra, ularning samaradorligini isbotlamadi. Ushbu mavzu bo'yicha ko'plab tadqiqotlar mavjud, ammo assotsiatsiya ularni uslubiy darajada juda qattiq emas deb hisoblaydi. Ammo hech narsa urinishlarga to'sqinlik qilmaydi, ayniqsa parallel ravishda yoki an'anaviy muolajalar muvaffaqiyatsizlikka uchragan taqdirda.
Birlamchi enurez kattalarga ta'sir qilishi mumkinmi?
Uning ta'rifiga ko'ra, birlamchi enurez kattalarga ta'sir qilmaydi. Voyaga etgan odamda, kechasi kutilmaganda sodir bo'lgan majburiy siyish ikkinchi darajali enurez deb hisoblanadi. Bundan tashqari, biz patologiya (xususan, diabet) doirasida siydik o'g'irlab ketish, siydikni ushlab turish, siydik oqishi yoki hatto poliuriya mavjud bo'lganda enurez haqida gapirmaymiz. Motor yoki aqliy zaiflashuvi bo'lgan odamlarda kuzatiladigan siydik pufagi sfinkterining kechiktirilgan nazorati ham birlamchi enurez deb nomlanmaydi.
Manbalar va qo'shimcha ma'lumotlar:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196