Filloda o'smasi ko'krakning kam uchraydigan o'smasi bo'lib, ko'pincha ko'krak saratonidan oldin paydo bo'ladi. Ko'pincha yaxshi xulqli, ammo agressiv malign shakllari mavjud. Afzal davolash jarrohlik bo'lib, odatda qulay prognozga ega, hatto mahalliy nükslarni istisno qilish mumkin emas.

aniqlash

Fillod o'smasi - ko'krakning kam uchraydigan o'smasi bo'lib, u biriktiruvchi to'qimadan boshlanadi. Bu fibroepitelial deb ataladigan aralash o'sma bo'lib, epiteliya hujayralari va biriktiruvchi to'qima hujayralarining ko'payishi bilan tavsiflanadi, ko'krak saratonining aksariyati bez hujayralariga ta'sir qiladi. 

Fillod o'smalari uch guruhga bo'linadi:

• ko'pchilik (mualliflarga ko'ra 50% dan 75% gacha) yaxshi xulqli o'smalar (1-darajali)
• 15-20% chegaradagi o'smalar, yoki chegarasi (2-sinf)
• 10-30% xatarli o'smalar, ya'ni saraton (3-darajali), ba'zan filloda sarkomasi deb ataladi.

1-darajali fillodali o'smalar sekinroq ko'payadi va ko'pincha kichik (santimetrga teng), tez o'sadigan va yirik fillodali o'smalar (15 sm gacha) ko'pincha xavflidir.

Faqat malign phyllodes o'smalari metastazlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Sabablari

Ushbu o'smalarning paydo bo'lishining sabablari hali ham yaxshi tushunilmagan.

diagnostika

Yaxshi aniqlangan egiluvchan massa hosil qiluvchi o'simta ko'pincha o'z-o'zini tekshirish yoki ginekologik konsultatsiyada klinik tekshiruv vaqtida aniqlanadi.

Oldindan ma'lum bo'lgan massaning tez o'sishi bemorning yoshiga qarab tashxis qo'yishni taklif qilishi mumkin.

POSTERLAR

Mammografiya va ultratovush tekshiruvi afzal ko'riladi, ammo MRI muayyan holatlarda ma'lumot berishi mumkin. Biroq, bu tekshiruvlar har doim ham filloda o'simtasining darajasini baholashga va uni fibradenomadan, juda o'xshash ko'krak o'simtasidan ajratishga imkon bermaydi.

biopsiya

Perkutan biopsiya (teri orqali kiritilgan igna yordamida to'qima bo'laklarini olish) ultratovush tekshiruvi ostida amalga oshiriladi. Bu gistologik tekshirish imkonini beradi: o'simtaning tabiatini aniqlash uchun olingan to'qimalar mikroskop ostida tahlil qilinadi.

Xavotirli odamlar

Fillod o'smalari har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, lekin asosan 35 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan ayollarga ta'sir qiladi, eng yuqori darajasi 40 yoshdan 45 yoshgacha bo'ladi. Shuning uchun ular fibradenomadan kechroq paydo bo'ladi, bu yosh ayollarga ko'proq ta'sir qiladi, ammo ko'krak saratonidan oldinroq.

Ular barcha ko'krak o'smalarining 0,5% dan kamrog'ini tashkil qiladi.

Xavf omillar

Tadqiqotchilar ushbu o'smalarning paydo bo'lishi va rivojlanishiga turli xil genetik predispozitsiya qiluvchi omillarning aralashuvidan shubhalanadilar.

Fillodalarning aksariyat o'smalari og'riqsizdir va aksillar limfadenopatiya bilan bog'liq emas (qo'ltiq ostidagi shubhali, qattiq yoki yallig'langan limfa tugunlari yo'q).

Palpatsiyada tugun qattiq, kichik bo'lsa harakatchan, o'sganida to'qimalarga yopishadi.

Kattaroq shishlar teri yaralari bilan birga bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda ko'krak qafasining oqishi yoki ko'krak qafasining tortilishi mavjud.

jarrohlik

Davolash, asosan, 1 sm xavfsizlik chegarasini saqlab qolgan holda, yaxshi yoki yomon xulqli bo'lmagan metastatik o'smalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga asoslangan. Konservativ jarrohlik mastektomiyaga ko'proq afzallik beriladi. Biroq, bu agressiv qaytalanish holatlarida zarur bo'lishi mumkin.

Aksillar limfa tugunlarini kesish kamdan-kam hollarda yordam beradi.

Radioterapiya

Radioterapiya malign filloda o'smalarini, ayniqsa qaytalanish holatlarida yordamchi davolash vositasi bo'lishi mumkin.

kemoterapi

Kimyoterapiyaning malign fillodali o'smalarni yordamchi davolash usuli sifatida foydaliligi har bir alohida holatda muhokama qilinadi. Amaldagi protokollar yumshoq to'qimalar sarkomalarini davolashda qo'llaniladigan protokollar bilan bir xil.

Filloda o'smalari uchun prognoz odatda yaxshi bo'lib, o'sma darajasidan qat'i nazar, har 10 ayoldan 8 tasida 10 yil ichida takrorlanmaydi. 

Biroq, mahalliy nükslar nisbatan tez-tez bo'lib qolmoqda. Ular asosan operatsiyadan keyingi ikki yil ichida paydo bo'ladi, lekin ancha keyin paydo bo'lishi mumkin, bu muntazam monitoringni talab qiladi. Xatarli o'smalar tez-tez takrorlanadi.

Qayta takrorlanadigan filloda o'simtasi asl o'simtadan ko'ra ko'proq tajovuzkor bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda, aksincha, u yanada yaxshi xarakterga ega bo'ladi. Shuning uchun ba'zi yaxshi xulqli o'smalar saraton o'smalari yoki hatto metastatik evolyutsiya shaklida qaytalanishi mumkin. Birlamchi filloda o'smasi malign bo'lsa, metastazlanish xavfi yuqori bo'ladi.

Mahalliy takrorlanish holatlarida, "qo'lga olish" deb ataladigan mastektomiya yuqori davolash tezligini ta'minlaydi, lekin ko'pincha hali yosh ayollar tomonidan yomon tajribaga ega bo'lgan buzuvchi imo-ishora bo'lib qoladi. Radioterapiya va / yoki kimyoterapiyaning foydasi sog'liqni saqlash guruhi tomonidan har bir holatda muhokama qilinadi.

Agressiv qaytalanish metastazlarning paydo bo'lishiga olib kelganda prognoz yomon bo'lib qoladi. Kimyoterapiyaga javob kamdan-kam bardoshli bo'lib, o'lim 4-6 oy ichida sodir bo'ladi. Shuning uchun monitoring muhim rol o'ynaydi.